原標(biāo)題：延伸監(jiān)管觸角，當(dāng)好醫(yī)保基金守門員！威海多措并舉強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管

來(lái)源：威海新聞網(wǎng)

為加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)宣傳，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，威海各級(jí)醫(yī)保部門結(jié)合工作實(shí)際，精細(xì)統(tǒng)籌謀劃，精準(zhǔn)聚焦發(fā)力，多措并舉創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式，提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)保基金監(jiān)管發(fā)展新局面，努力守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。

統(tǒng)籌謀劃一體布局，壓實(shí)各級(jí)宣傳責(zé)任。市醫(yī)保局于3月底制定并印發(fā)了《威海市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，并以視頻會(huì)議形式舉行了宣傳月啟動(dòng)儀式。會(huì)后及時(shí)將《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》等醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)印制成宣傳材料，連同動(dòng)漫短片等宣傳視頻發(fā)送各級(jí)醫(yī)保部門，號(hào)召全面開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管政策宣傳活動(dòng)，同時(shí)通過(guò)威海醫(yī)保局公眾號(hào)開(kāi)設(shè)一期專欄，對(duì)相關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行集中宣傳。截至目前，全市累計(jì)面向社會(huì)發(fā)放宣傳手冊(cè)、折頁(yè)、海報(bào)等23000余份，在2700余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼宣傳海報(bào)、利用電子屏幕滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)，組織全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾行動(dòng)，曝光違法違規(guī)典型案例10起。

線上線下兩手抓，擰緊基金監(jiān)管“安全閥”。環(huán)翠區(qū)醫(yī)療保障局利用防疫卡點(diǎn)值守接觸群眾多面廣優(yōu)勢(shì)，印制發(fā)放《環(huán)翠區(qū)“共筑醫(yī)保基金防護(hù)線，管好用好群眾治病錢”倡議書(shū)》2300余份；在“環(huán)翠醫(yī)保”微信公眾號(hào)上開(kāi)設(shè)“老醫(yī)保話政策”專欄，以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，圖文并茂、通俗易懂、以案說(shuō)法地宣傳醫(yī)保相關(guān)政策，已發(fā)布內(nèi)容10余期；開(kāi)設(shè)“醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月”專欄，連續(xù)發(fā)布醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)政策7期，實(shí)現(xiàn)線上宣講不斷，形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍；有針對(duì)性地對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)13家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》的解讀、違規(guī)問(wèn)題的分析、典型案例的剖析，加大對(duì)欺詐騙保行為的震懾力，共筑醫(yī)保基金安全防護(hù)線。

做實(shí)做細(xì)“邊角”功夫，織牢醫(yī)保基金“監(jiān)管網(wǎng)”。文登區(qū)醫(yī)保局在做好疫情防控安排部署的同時(shí)，充分利用邊角時(shí)間、邊角場(chǎng)所開(kāi)展基金監(jiān)管宣傳，現(xiàn)場(chǎng)解答疑問(wèn)，為市民群眾解釋醫(yī)保政策；此外，文登區(qū)醫(yī)保局印制醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳手冊(cè)1500冊(cè)、宣傳海報(bào)5000多張，通過(guò)普法廣場(chǎng)、街頭廣告大屏、醫(yī)保服務(wù)大廳、醫(yī)保局公眾號(hào)、醫(yī)護(hù)和藥店培訓(xùn)班、社區(qū)宣傳欄、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)大廳和大屏幕等大張旗鼓對(duì)外宣傳展示，播放基金監(jiān)管宣傳動(dòng)漫視頻，極大提高了社會(huì)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)等的知曉率，在轄區(qū)內(nèi)掀起遵規(guī)守紀(jì)、打擊騙保的熱潮。

延伸基金宣管觸角，營(yíng)造不敢騙、不想騙“好勢(shì)頭”。榮成市醫(yī)療保障局利用醫(yī)保經(jīng)辦大廳、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)場(chǎng)所顯示屏以及單位微信公眾號(hào)、業(yè)務(wù)工作群等播放和發(fā)布《打擊欺詐騙保行為》動(dòng)漫小視頻、“五不可、十嚴(yán)禁”宣傳海報(bào)、宣傳標(biāo)語(yǔ)，還借助榮成市電視臺(tái)創(chuàng)辦《醫(yī)保在線》欄目，為市民群眾面對(duì)面講解醫(yī)保基金管理?xiàng)l例；同時(shí)，印發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳手冊(cè)3000本，用于榮成市572家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、445家村衛(wèi)生室及130家醫(yī)保工作站擺放宣傳，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾守法意識(shí)；此外，榮成市醫(yī)療保障局還通過(guò)報(bào)紙、政府信息公開(kāi)網(wǎng)站等宣傳和公布《威海市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》，公開(kāi)舉報(bào)電話，暢通投訴舉報(bào)渠道， 及時(shí)兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

把好群眾知曉關(guān)，當(dāng)好醫(yī)保基金守門員。乳山市醫(yī)保局根據(jù)疫情防控形勢(shì)，通過(guò)多種途徑開(kāi)展本次宣傳活動(dòng)，利用微信公眾號(hào)系列性宣傳本次活動(dòng)和醫(yī)療保障政策；借助22家定點(diǎn)醫(yī)院、300余家定點(diǎn)藥店、診所電子顯示屏不間斷滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)，在顯著位置公布省市兩級(jí)舉報(bào)電話；組織工作人員在醫(yī)院、藥店等場(chǎng)所發(fā)放宣傳材料，解答群眾提出的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑，將醫(yī)保政策送到群眾身邊，宣傳內(nèi)容包括打擊欺詐騙保基金行為、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、異地就醫(yī)的程序及相關(guān)規(guī)定等，本次打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng)，乳山共發(fā)放宣傳資料3500余份。

此次醫(yī)保基金集中宣傳月活動(dòng)，在結(jié)合全市疫情防控形勢(shì)下，層層壓緊壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，緊盯監(jiān)管行動(dòng)細(xì)節(jié)落實(shí)，圍繞宣傳主題，加強(qiáng)組織動(dòng)員，廣泛深入開(kāi)展多種形式的基金監(jiān)管宣傳行動(dòng)，既幫助社會(huì)群眾了解醫(yī)保基金監(jiān)管條例，又普及了打擊欺詐騙保有關(guān)常識(shí)。威海市醫(yī)療保障系統(tǒng)將持續(xù)貼近群眾，暢通醫(yī)保投訴舉報(bào)渠道，常態(tài)化組織政策培訓(xùn)和案例講解，全方位、多形式宣傳解讀醫(yī)保政策法規(guī)，持續(xù)發(fā)布打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全成果，并針對(duì)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)群體進(jìn)行在線培訓(xùn)和答題測(cè)試，對(duì)按期培訓(xùn)、答題次數(shù)和答題分?jǐn)?shù)達(dá)到要求的醫(yī)保醫(yī)務(wù)工作人員給予繼續(xù)教育學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)，確保宣傳月活動(dòng)取得實(shí)效，全市形成醫(yī)保基金共管共治的良好氛圍。（Hi威海客戶端通訊員 張婧 文/圖）

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