來源:愛濟(jì)南客戶端
2022-04-29 10:40:04
原標(biāo)題:濟(jì)南市人民醫(yī)院成功救治1名特殊部位妊娠患者
來源:愛濟(jì)南新聞客戶端
近期,濟(jì)南市人民醫(yī)院婦科病房里迎來了一位特殊的病人。患者一見面就跟我們說“大夫,我現(xiàn)在陰道流血3天了,在我們當(dāng)?shù)囟鄠€醫(yī)院看了,說是宮頸妊娠,容易大出血,縣醫(yī)院不敢收,我們打聽著咱們醫(yī)院能治特意過來的。
”詳細(xì)地詢問病史及仔細(xì)查體,結(jié)合已做的超聲檢查,患者初步診斷:宮頸妊娠,子宮畸形:雙子宮單宮頸,瘢痕子宮,而且超聲提示孕囊近3cm大小,見胎心搏動,周圍血流豐富。該患者35歲,子宮發(fā)育畸形,曾兩次剖宮產(chǎn)育2個子女,但患者仍有生育三胎的愿望。考慮到患者年輕,有生育要求,婦科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即圍繞患者病情進(jìn)行討論,權(quán)衡利弊,決定在全身麻醉下行腹腔鏡下雙側(cè)髂內(nèi)動脈阻斷+宮腔鏡下宮頸妊娠組織電切術(shù)+吸宮術(shù)。因患者已經(jīng)出現(xiàn)陰道流血,啟動綠色通道,給予備血,聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科,進(jìn)行急診手術(shù)。
術(shù)中腹腔鏡探查見:兩個宮體、均飽滿、兩側(cè)宮體分別貼近左右側(cè)盆壁、宮旁見豐富迂曲增粗血管,雙側(cè)卵巢輸卵管均正常。分別游理出雙側(cè)髂內(nèi)動脈,可吸收線打活結(jié)暫時阻斷血運(yùn)。
宮腔鏡檢查見:單宮頸,宮頸膨大,左前壁鄰近宮頸峽部見一3cm大小妊娠囊,左右側(cè)宮腔均未見妊娠組織,行宮腔鏡下宮頸妊娠組織電切術(shù)+吸宮術(shù)。術(shù)中出血約5ml,拆除雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎線,觀察陰道流血不多,手術(shù)結(jié)束。手術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染及縮宮素促進(jìn)子宮收縮,患者陰道流血極少,術(shù)后2天順利出院,患者非常滿意。(愛濟(jì)南 記者:李少慶 通訊員:常永亮 焦健)
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