原標(biāo)題：挑戰(zhàn)居民第一大死因，東營(yíng)這樣干

來(lái)源：黃三角早報(bào)

活著就是勝利！

面對(duì)癌癥的生死挑戰(zhàn)，這是東營(yíng)市乳癌病友關(guān)懷協(xié)會(huì)700多名會(huì)員對(duì)生命的吶喊。

受地理環(huán)境及居民生產(chǎn)生活方式等多種因素影響，東營(yíng)市高發(fā)癌癥種類多、涉及區(qū)域廣，列全市居民死亡原因順位的第一位。

“近幾年，隨著腫瘤防治的科普宣傳和百姓體檢早篩意識(shí)的增強(qiáng)，首次確診就是癌癥晚期患者的人數(shù)在呈下降趨勢(shì)，早期癌癥患者的發(fā)現(xiàn)率也在提高。”東營(yíng)市癌癥中心辦公室主任、東營(yíng)市人民醫(yī)院腫瘤科主任陳少平說(shuō)，但由于很多患者早期沒(méi)明顯的臨床癥狀，70%以上病人一確診便是中晚期。

4月21日，第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周畫上了句號(hào)。但是，對(duì)腫瘤防治宣傳的工作，在陳少平看來(lái)依舊是“雄關(guān)漫道”。

本報(bào)記者 呂增霞

◥與“癌”共舞21年，她從患者變成熱心志愿者

談起腫瘤，很多人都有種無(wú)形的緊張和恐懼。病變、癌癥、死亡、絕癥，這些刺眼的詞無(wú)不刺激著人們脆弱的神經(jīng)。

“21年前，當(dāng)我從檢查報(bào)告上看見(jiàn)‘癌’這個(gè)字的時(shí)候，頓時(shí)覺(jué)得天塌了。”雖然已經(jīng)康復(fù)，而且已經(jīng)過(guò)去21年，紅豆(化名)坦言，第一次看見(jiàn)報(bào)告單上的那個(gè)字時(shí)，當(dāng)時(shí)那種恐懼到瀕死的感覺(jué)依然能記起。

“但我沒(méi)有被癌癥嚇倒，也沒(méi)有被它打敗。”現(xiàn)在紅豆是東營(yíng)市乳癌病友關(guān)懷協(xié)會(huì)的“抗癌明星”，還是大家最愛(ài)的“豆豆姐”。世界以痛吻她，她報(bào)之以歌。回想這21年的抗癌之路，紅豆說(shuō)，從患癌的那一刻起，她的人生重啟了。

2001年7月份，紅豆摸著乳房有腫塊，還伴有疼痛。因父親是醫(yī)生，多少有些醫(yī)學(xué)知識(shí)的紅豆感覺(jué)到這個(gè)腫塊可能不太好。當(dāng)檢查結(jié)果出來(lái)之后，全家人編造了善意的謊言，勸說(shuō)紅豆只做個(gè)小手術(shù)就可以，不是什么大病。但是家人種種奇怪的舉動(dòng)還是沒(méi)有逃過(guò)紅豆的眼睛。終于，她無(wú)意中看到了檢查報(bào)告。“我崩潰了一段時(shí)間，但是一想到上高中的孩子、年邁的父母，我決定與癌癥抗?fàn)幍降住！奔t豆切掉了左乳。做完手術(shù)后，經(jīng)過(guò)大半年的化療和五年藥物鞏固，這個(gè)要強(qiáng)不服輸?shù)呐藢?shí)現(xiàn)了臨床治愈。

得病之后，紅豆開(kāi)始反思自己的人生。她改變心態(tài)和生活方式，早睡早起，善待每一個(gè)人，不爭(zhēng)高低，“活著就是上道，活著就是勝利”。因?yàn)橥催^(guò)，所以想給別人一束光，康復(fù)之后，紅豆就加入了東營(yíng)市乳癌病友關(guān)懷協(xié)會(huì)，并很快成為協(xié)會(huì)里最有愛(ài)心的大姐——心理輔導(dǎo)志愿者。看著她每天精神抖擻、不知疲倦的身影，誰(shuí)也不會(huì)想到她曾是一名癌癥患者。

“她以前不會(huì)開(kāi)車，為了方便快速到醫(yī)院安慰患者，給患者做心理輔導(dǎo)，她學(xué)會(huì)了開(kāi)車，還經(jīng)常給患者買花、買禮品。她用自己的親身經(jīng)歷告訴患者，癌癥并不可怕，得了癌癥不等于判了死刑，癌癥可以治愈。”在東營(yíng)市乳腺疾病診療中心主任、東營(yíng)市乳癌病友關(guān)懷協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)郝敏眼里，紅豆這位大姐最不像他的患者，更像一個(gè)多年老友和并肩作戰(zhàn)的同事。

郝敏介紹，東營(yíng)市乳癌病友關(guān)懷協(xié)會(huì)目前有700多名會(huì)員，其中有很多抗癌十年以上的患者，她們積極樂(lè)觀的心態(tài)，勇于與疾病抗?fàn)幍木褡屓藙?dòng)容，絲毫看不出是癌癥患者。大家互相鼓勵(lì)，積極治療互相承諾在漫漫抗癌路上，不允許一個(gè)癌友掉隊(duì)，都要努力堅(jiān)強(qiáng)地活著。

◥早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵

郝敏告訴記者，雖然乳腺癌的發(fā)病率在不斷提高，并且成為女性第一大癌，但是它是可防可治的，紅豆之所以現(xiàn)在身體狀態(tài)如此之好，就是做到了早發(fā)現(xiàn)和早治療。

癌癥的進(jìn)展速度是很慢的，它可以像高血壓、糖尿病這樣的慢性病一樣管理，而早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。郝敏介紹，從一個(gè)癌細(xì)胞癌變開(kāi)始，生長(zhǎng)到1cm的腫瘤需要5-7年，在此期間有足夠的時(shí)間檢查。“1cm以內(nèi)的腫瘤通過(guò)手術(shù)完全可以治愈，2cm以內(nèi)的腫瘤也可以有很好的治療效果。目前，一期治愈率可達(dá)到80%-90%。另外，術(shù)后1-3年是復(fù)發(fā)的高峰期，還有兩個(gè)界限是5年、10年，我們臨床上有經(jīng)過(guò)肺轉(zhuǎn)移卻生存了20多年的患者，這說(shuō)明治療過(guò)程中任何時(shí)候都不能輕言放棄。”

在剛剛過(guò)去的第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周中，東營(yíng)市癌癥中心成立了東營(yíng)市腫瘤防治巡講教育團(tuán)，深入開(kāi)展全國(guó)腫瘤防治宣傳周的宣傳活動(dòng)，不斷提高居民防癌意識(shí)宣教及居民癌癥核心知識(shí)知曉率。全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)癌癥防治策略，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與癌癥防治事業(yè)的積極性，全力推進(jìn)東營(yíng)市癌癥綜合防治工作。

陳少平介紹，今年的宣傳主題是“癌癥防治 早早行動(dòng)”。旨在倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，正確認(rèn)識(shí)癌癥、積極防控癌癥，樹(shù)立癌癥三級(jí)預(yù)防理念，踐行健康文明的生活方式，主動(dòng)參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率，最大限度降低癌癥危害，提升群眾健康水平。

世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)，在去年發(fā)布了2020年全球最新癌癥相關(guān)數(shù)據(jù)：全球1929萬(wàn)人新確診癌癥，死亡人數(shù)是996萬(wàn)，接近1000萬(wàn)。隨著其發(fā)病率“步步高升”，被腫瘤支配的恐懼感嚴(yán)重影響我們的生活，防癌刻不容緩。陳少平說(shuō)，腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，很多患者早期沒(méi)明顯的臨床癥狀，70%以上病人一確診便是中晚期。腫瘤及早發(fā)現(xiàn)與防治對(duì)診斷和生存極其重要，直接影響人的壽命和生活質(zhì)量。癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時(shí)間越長(zhǎng)。

目前的技術(shù)手段可以發(fā)現(xiàn)大部分的早期常見(jiàn)癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。作為國(guó)家上消化道癌早診早治篩查點(diǎn)，東營(yíng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科積極推廣癌癥和早診早治策略。據(jù)東營(yíng)市癌癥中心副主任、市人民醫(yī)院消化內(nèi)科吳鳳婷主任醫(yī)師介紹，胃癌是東營(yíng)的第二大癌，但早期胃癌經(jīng)過(guò)治療后5年以上的生存率可超過(guò)90%，甚至治愈。“其實(shí)很多癌癥并不可怕，關(guān)鍵要早防、早篩、早治。”

致力于癌癥的早防早治，東營(yíng)市癌癥中心負(fù)責(zé)全市上消化道腫瘤篩查業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作，2021年積極組織保證東營(yíng)市上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查工作按時(shí)完成。2021年?yáng)|營(yíng)市上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查的胃鏡上報(bào)約4萬(wàn)余例，上消化道癌早診率30%。并且率先在癌癥中心建立并完善篩查后隨訪與規(guī)范化治療的連續(xù)性，組織消化內(nèi)科、胃腸外科、腫瘤放療科、腫瘤內(nèi)科等成立篩查診治小組，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群、癌前病變患者和癌癥患者進(jìn)行MDT及后續(xù)分類診治。

每年消化內(nèi)科和腫瘤科還多次牽頭，組織工作人員到社區(qū)、單位進(jìn)行義診和講座，并為消化道腫瘤高危人群測(cè)幽門螺桿菌及有需要行胃腸鏡檢查的市民發(fā)放優(yōu)惠券，加強(qiáng)并提高了居民的早診早治意識(shí)。

“近幾年，我們欣喜地發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤防治知識(shí)的普及以及百姓體檢早篩意識(shí)的增強(qiáng)，首次確診就是癌癥晚期患者的人數(shù)在呈下降趨勢(shì)，早期癌癥患者的發(fā)現(xiàn)率也在提高。”陳少平欣慰地說(shuō)。

◥建成省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)多學(xué)科診治模式

癌癥是嚴(yán)重威脅居民健康的重大慢性病。受地理環(huán)境及居民生產(chǎn)生活方式等多種因素影響，東營(yíng)市高發(fā)癌癥種類多、涉及區(qū)域廣，列全市居民死亡原因順位的第一位。2018年5月，東營(yíng)市癌癥中心在不斷攀升的癌癥發(fā)病率和死亡率中，迎運(yùn)而生。成立之后，該中心積極行動(dòng)，圍繞癌癥防治體系建設(shè)、癌癥防治服務(wù)能力提升、癌癥早診早治策略實(shí)施等，積極構(gòu)建省市縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系用力攔截腫瘤兇猛發(fā)展的勢(shì)頭。

“近年來(lái)，東營(yíng)一直致力于建立并完善癌癥防控體系建設(shè)。”吳鳳婷介紹，2018年?yáng)|營(yíng)市衛(wèi)生健康委開(kāi)始開(kāi)展癌癥中心建設(shè)，建立以東營(yíng)市人民醫(yī)院為依托的全市癌癥中心，承擔(dān)全市癌癥防治工作的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和早診早治業(yè)務(wù)管理職責(zé)。

東營(yíng)市癌癥中心自落成后，建立了完善的組織架構(gòu)和工作體系流程，涉及癌癥篩查、早診早治策略實(shí)施、腫瘤多學(xué)科診療、全程管理等。2021年，按照東營(yíng)市衛(wèi)健委要求和部署，東營(yíng)市癌癥中心開(kāi)展縣級(jí)癌癥中心建設(shè)。經(jīng)過(guò)前期嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)和現(xiàn)場(chǎng)考核，東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院、河口區(qū)人民醫(yī)院、墾利區(qū)人民醫(yī)院、廣饒縣人民醫(yī)院及利津縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)癌癥中心掛靠單位通過(guò)評(píng)審并正式掛牌，至此形成省市縣癌癥中心三級(jí)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)。

建成后的癌癥中心，推動(dòng)了全市常見(jiàn)腫瘤多學(xué)科診治模式(MDT)，并提出適宜疫情期間的新穎組織形式：線上+線下結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)不同科室、醫(yī)院、地區(qū)MDT工作。推行“單病種、多學(xué)科”診療模式，市癌癥中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)并重理念，制定了相關(guān)政策和制度，組建肺癌、食管癌、胃腸腫瘤、肝膽胰腫瘤等MDT團(tuán)隊(duì)，提高了初診腫瘤患者的MDT率，完善腫瘤患者全程管理的規(guī)范，全面提升了臨床決策水平。目前，東營(yíng)市的兩家市級(jí)三甲醫(yī)院均通過(guò)省級(jí)癌癥規(guī)范化病房建設(shè)，各縣區(qū)的五家縣級(jí)醫(yī)院均具有腫瘤專科，其中四家醫(yī)院通過(guò)市級(jí)癌癥規(guī)范化病房建設(shè)。

加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度。東營(yíng)市成立中醫(yī)院等中醫(yī)專科醫(yī)院，并支持綜合醫(yī)院、腫瘤專科醫(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥診療服務(wù)，將癌癥中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍。癌癥中心加強(qiáng)與中醫(yī)科、康復(fù)理療科等深度融合，開(kāi)展聯(lián)合查房、會(huì)診等，探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新思路、新方式和新模式，發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤多學(xué)科診療工作中獨(dú)特作用和優(yōu)勢(shì)。

完善醫(yī)療保障措施。東營(yíng)市在完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系基礎(chǔ)上，2021年推出了“惠東保”的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，并結(jié)合各公益慈善基金會(huì)等各項(xiàng)癌癥患者醫(yī)療扶助，形成東營(yíng)市癌癥患者強(qiáng)有力的保障體系。市醫(yī)保局出臺(tái)“雙通道”藥品管理政策，保證腫瘤患者各種靶向、免疫等藥物的可及性和及時(shí)性。

知 識(shí) 鏈 接

癌癥是一種生活方式疾病 可防可控

“早”，意味著機(jī)會(huì)，意味著生命。“在腫瘤防控體系中，最重要的一點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)。”陳少平坦言，對(duì)于癌癥，不同的分期，意味著不同的治療方法，也直接決定著不同的預(yù)后。目前對(duì)于惡性腫瘤的治療，早期發(fā)現(xiàn)依然是提高治愈率的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)有很大機(jī)會(huì)可以實(shí)現(xiàn)治愈，一旦腫瘤進(jìn)展到晚期，方法有限且效果也有限。

實(shí)際上，如果重視身體發(fā)出的早期信號(hào)，或者將防癌抗癌關(guān)口再前移到主動(dòng)參與癌癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)并不是夢(mèng)想。為了引導(dǎo)居民正確認(rèn)識(shí)癌癥、積極防控癌癥，樹(shù)立癌癥三級(jí)預(yù)防理念，提高癌癥早診率和生存率，東營(yíng)市癌癥中心近年來(lái)一直在動(dòng)員專家的力量、社會(huì)的力量和癌癥患者的力量，一起參與到腫瘤防治的普及中來(lái)。但在陳少平看來(lái)，這條路依然任重而道遠(yuǎn)。

“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。因此，每個(gè)人都要積極了解癌癥防控的知識(shí)。”陳少平呼吁，大家一定要多多了解癌癥防控的相關(guān)知識(shí)，把自己的身體健康確確實(shí)實(shí)當(dāng)成一回事，能夠積極主動(dòng)參與癌癥篩查，因?yàn)榘┌Y篩查是當(dāng)前腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的最好手段。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過(guò)大、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。

癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過(guò)程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。