山東2021年追回醫(yī)保基金15.42億元
來(lái)源：新華網(wǎng)山東頻道
2022-05-06 08:54:05
原標(biāo)題：山東2021年追回醫(yī)保基金15.42億元
來(lái)源：新華社
記者從山東省政府新聞辦5日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2021年，山東先后開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)保基金使用管理問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)排查整治行動(dòng)等，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)68976家，追回醫(yī)保基金15.42億元。
山東省醫(yī)保局副局長(zhǎng)郭際水介紹，山東將持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保聯(lián)合行動(dòng)，聚焦社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)對(duì)象，查處冒用外出務(wù)工、死亡人員身份信息套取醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金等違法違規(guī)行為，以及“假病人、假病情、假票據(jù)”等惡意騙保行為。同時(shí)，聚焦血液透析、串換藥品和高值醫(yī)用耗材使用等欺詐騙保高發(fā)領(lǐng)域，加強(qiáng)對(duì)異常醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、高值藥品耗材使用、過(guò)度診療檢查和個(gè)人超量用藥等違規(guī)行為的監(jiān)管。還要聚焦納入醫(yī)保的抗腫瘤靶向藥使用、篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金，以及利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)保藥品并獲得非法利益等重大案件。
據(jù)了解，2021年，山東暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算1563家，解除醫(yī)保協(xié)議720家，行政罰款530家，處罰2367.45萬(wàn)元，統(tǒng)一曝光32起典型案例，形成了有力震懾。（記者張昕怡）（完）
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