原標題：手麻 手痛 熟睡中被“麻醒”?濟南市中心醫院專家提醒：上班族當心“鼠標手”!

來源：愛濟南新聞客戶端

在日常生活中有一部分經常用手部和腕部的人，勞損過度后往往會有手指和手腕疼痛、麻木、無力的癥狀，這時需要警惕腕管綜合征（carpaltunnelsyndrome，CTS）的發生，也就是老百姓俗稱的“鼠標手”。腕管綜合征(carpaltunnelsyndrome,CTS)是指正中神經在腕管中走行的部分受壓而產生的一組癥狀和體征，是最常見的外周神經卡壓綜合征。

王女士是一名銀行前臺柜員，常年操作鍵盤、鼠標，使得王女士經常出現右側手指、手腕疼痛，不以為意地王女士只是偶爾吃點止疼藥。半年前，王女士突然發現自己右手出現了麻木的癥狀，夜間癥狀加重，極大的影響夜間睡眠及日常生活。于是王女士就診于當地醫院，診斷為“腕管綜合征”。半年來，王女士輾轉于多家醫院，有的建議王女士行腕管松解術，對手術的恐懼使得王女士無法決定，所以一直接受藥物、理療等保守治療，效果時好時壞。“就沒有什么好辦法了嗎？”懷著這個疑問，王女士經過其他病友的推薦，找到了濟南市中心醫院關節外一科的丁遠景副主任醫師。

丁主任對王女士進行了詳細的檢查，發現王女士右手魚際肌略萎縮，手掌橈側及拇指、示指、中指及環指橈側感覺減退，拇指外展肌力減退，腕橈側輕壓痛，叩擊痛，向手部傳導，Phalen試驗（+），Tinel試驗（+）。肌電圖檢查提示：右側正中神經腕部損害，符合腕管綜合征表現。在綜合了病史、體征、輔助檢查后，王女士腕管綜合征的診斷成立。

考慮到王女士已經保守治療半年的時間，效果并不理想，在了解到王女士的顧慮后，丁主任建議王女士接受手術治療，并為她介紹了一種微創的手術方案——關節鏡下右腕管松解術。借助內鏡系統，完成腕管松解減壓手術，整個手術時間約30分鐘，皮膚只有1cm左右小切口。術后當天，王女士就感覺到手指的疼痛、麻木感明顯改善，手術后第二天王女士就出院了。

手術后1個月，王女士回來門診復查。王女士右手的疼痛、麻木感徹底消失了，右手的力量也得到了恢復，肌肉萎縮也在逐漸地好轉，最重要的是晚上可以好好休息了。

*腕管及正中神經手部走行、支配

針對腕管綜合征，丁主任進行了詳細的介紹。

1.什么是腕管？

腕管由上方的腕橫韌帶(屈肌支持帶)與下方的腕骨構成。正中神經必須行經這一解剖通道，并和前臂肌群的9條屈肌腱伴行。正中神經受到壓迫后會產生一組癥狀和體征。

2.什么是腕管綜合征？

經典腕管綜合征(CTS)的特點是正中神經支配區(包括手的第1、2、3指及第4指橈側半)疼痛或感覺異常(麻木和麻刺感）。癥狀通常在夜間加重，患者時常痛醒。臨床體征可包括拇指外展及對掌力量下降，以及肌肉萎縮。CTS的特殊體格檢查包括Phalen試驗、Tinel試驗。其中，Tinel試驗（叩擊試驗）是用手指沿正中神經走行叩擊腕掌部，如手部正中神經支配區出現感覺異常者為陽性。Phalen試驗（屈腕試驗）是腕關節極度屈曲，1分鐘后自覺正中神經分布區手指感覺麻木加重者為陽性。此外肌電圖(EMG)檢查有助于確診CTS并排除其他異常。CTS的在肌電圖檢查中的表現是正中神經在腕管中的傳導受損，而在別處的傳導正常。

3.腕管綜合征如何治療？

腕管綜合征的保守治療主要應用于輕度患者。方法多種多樣，主要包括腕部夾板固定、局部激素封閉、沖擊波治療、口服藥物、理療等。對于長時間保守治療無效的患者，腕管綜合征的手術治療是安全的、有效的。

手術治療主要分為傳統的開放腕管松解減壓術和關節鏡下腕管松解減壓術。開放手術是經典的手術方法，腕管結構暴露充分，手術效果滿意，但缺點是切口長，創傷大，術后恢復時間長，瘢痕明顯。與傳統的開放式手術相比，丁主任為王女士實施的關節鏡下腕管松解減壓術，是一種新穎的微創手術，具有手術時間短、出血少、創傷小、恢復快、術后手部握力下降程度較開放性手術輕、術后疼痛輕等優勢。??

丁主任具有豐富的關節鏡手術經驗，擅長髖、膝、踝、肩、肘、腕等關節的關節鏡微創手術治療。針對王女士的病情及訴求，丁主任首選的治療方案為關節鏡手術治療，用最小的創傷完美地解決了王女士的病痛。

濟南市中心醫院關節外一科，在科主任郭舒亞的帶領下，在運動醫學領域取得了穩定的發展。在常規開展關節鏡下半月板縫合術、前/后交叉韌帶重建術、肩袖修補術、盂唇修復術等手術的基礎上，也順利開展關節鏡下多發韌帶重建術、韌帶翻修術、軟骨移植術等復雜手術，對肩、肘、腕、髖、膝、踝等各大關節的運動損傷的診斷治療，均位于省內前列。多年來致力于為患者提供更好的醫療服務，受到了省內外患者的一致好評。

（愛濟南 記者：李少慶 通訊員：趙梅）

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