煙臺毓璜頂醫院腎內科：慢性腎臟疾病的預防和治療_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：煙臺毓璜頂醫院腎內科：慢性腎臟疾病的預防和治療

來源：膠東在線

膠東在線5月13日訊(通訊員李成修崔方榮李凌峰)根據世衛組織2020年12月發布的《2019年全球衛生估計報告》，腎臟疾病已成為“全球十大死因”之一。據預測至2040年，全球慢性腎臟病所致壽命損失年數將上升至第5位(2016年第16位)。我國慢性腎臟病患病率高，但知曉率和治療率較低。調查顯示我國成人慢性腎臟病患病率約為10.8%，而其中知曉率僅有12.5%，已接受治療的慢性腎臟病患者僅為7.5%。因此，需要加強慢性腎臟病知識普及，盡量做到早診斷、早預防、早治療！

賀天瑋(左2)與同事談論患者病情

什么是慢性腎臟疾病(CKD)？

慢性腎臟疾病(CKD)定義為腎損害的出現或腎功能減退超過3個月。根據腎損害或腎功能減退的嚴重程度，CKD可分為5個階段(1期~5期)。通常慢性腎臟疾病慢慢地、靜靜地發起，然后多年逐步發展。并不是每個患者都會經歷1到5期，很多患者早期沒有明顯的自覺癥狀，直到疾病晚期才被發現，故慢性腎臟病又被腎內科醫生稱為“沉默的殺手”！

慢性腎臟疾病的起因有哪些?

慢性腎臟疾病的常見原因有：糖尿病、高血壓、腎小球腎炎、多囊腎病、尿道阻塞病、回流腎病變、藥物引起的腎臟疾病等。

慢性腎臟病有哪些癥狀？

可能顯示腎病的一些癥狀，比如高血壓、眼瞼/手/下肢水腫、血尿/茶色尿、蛋白尿、過多的泡沫尿、夜尿過頻、小便困難或尿液過少、疲勞或難以集中精神、食欲不振或體重減輕、持久發癢等。

如到了尿毒癥期可能出現以下癥狀：體重減輕、疲勞、乏力、惡心、嘔吐、口中怪味、無食欲、腿顫抖、呼吸短促、腿部痙攣、失眠、皮膚癢、怕冷、胸痛、膚色改變、性欲減少、容易瘀傷等。

引發慢性腎臟病的危害性因素

引發慢性腎臟病的危害性因素主要有以下幾個方面：

一是不健康的生活方式，比如經常熬夜、暴飲暴食、錯誤的運動方式、吸煙喝酒等；

二是全身性慢性病不重視：高血壓、糖尿病、痛風、肥胖等；

三是亂用藥物導致的馬兜鈴酸腎病、止痛性腎病等；

四是亂用各種保健品和護膚品導致慢性小管間質病、重金屬中毒性腎病等。

賀天瑋(左4)在查房

慢性腎臟疾病的發現和預防

如何早期發現慢性腎臟疾病？著重關注以下三個方面：

一是關注尿液情況：觀察尿液顏色、泡沫變化、尿液透明度和尿量是否有明顯變化；

二是關注全身情況，是否有身體部位水腫、血壓增高、惡心嘔吐食欲不佳、不明原因疲倦、乏力；

三是要定期進行體檢，通過尿常規、血清腎功能和影像學等檢查來早期發現腎臟疾病。

關于慢性腎臟疾病的預防，要做到以下幾個方面：

一是合理的生活作息，注意休息，不熬夜，適當鍛煉，控制體重；

二是要戒煙，戒酒，避免服用對腎臟有損害的藥物；

三是低鹽清淡飲食，低嘌呤，多食用優質蛋白；

四是如有原發性疾病(高血壓、糖尿病等)，需積極控制。

如何延緩慢性腎臟病的進程？

不是每位慢性腎臟疾病患者都發展到末期腎病。有些方法能防止或減慢腎病的進程。健康是身體、精神和社交的一種狀態。采取一種健康的生活方式，與您的健康團隊在以下幾個方面共同努力：①健康平衡的飲食；②定期身體鍛煉(理想是每周4-5次45-60分鐘)；③良好的血壓控制；④如有糖尿病，控制飲食含糖量；⑤不吸煙；⑥管好貧血癥(保持正常的血量)；⑦控制體重；⑧限制日常酒精含量；⑨按處方服藥。

盡量多了解您的病情和謹慎地遵循醫生或保健團隊的指示是非常重要的。

慢性腎臟疾病的治療方法

腎病的主要治療是適當的飲食與藥物治療、透析、移植和護理。

在慢性腎臟疾病的早期，采用適當的飲食和藥物治療即可減慢腎受損的速度。患者可以持續多年而不需要其它形式的治療。腎臟的工作能力很強，即使在有病變時也可以使患者保持很長時間的健康生活。控制好血壓和選擇適當的飲食可以減慢腎受損的進程。

然而，一旦腎功能減弱至正常功能的10-15%，就需要進行透析或腎移植。在這一階段，腎臟不再能充分地清潔血液。透析療法是這樣一種治療：它并不能治愈腎病或使腎臟恢復工作，它也并不能完全替代腎功能，除非做腎移植手術，否則便必須終身采用透析療法。

綜合的治療還包括聽從腎病醫生建議，定期監測身體的各項指標，維持良好的血壓、血糖、營養狀況，監測其他血、尿的生化指標等檢查，預防合并癥發生。

煙臺毓璜頂醫院腎內科賀天瑋

專家簡介：

賀天瑋，煙臺毓璜頂醫院腎內科副主任醫師，擅長原發性及繼發性腎病，急慢性腎衰的診斷與治療，尤其慢性腎臟病管理及一體化治療。較早在煙臺地區開展腹膜透析插管及腹膜透析隨訪管理工作；對腹膜透析的方案調整、鈣磷代謝、腎性貧血、營養治療等及腹透相關合并癥和并發癥的處理有豐富的臨床經驗。熟練掌握腎臟穿刺活檢、腹膜透析各種術式的插管及拔管、為腎透析的動靜脈內瘺術等腎內科的各種手術操作。