原標題：山東省立醫院泌尿外科：線上線下結合，實現患者全病程管理

來源：大眾報業·齊魯壹點

記者 秦聰聰

在山東第一醫科大學附屬省立醫院泌尿外科，患者出院時掃描二維碼，登入全病程管理平臺，出院后的用藥咨詢和預約復診就有了“綠色通道”；對于科室和醫生來說，患者的隨訪管理、精準宣教也更加智能、精準、高效。

“互聯網+”技術賦能，線上線下結合、打通院內和院外雙應用場景，全病程管理平臺的應用，為患者帶來更便捷、更優質的醫療服務體驗，亦提升了醫療服務質量和效率，讓醫患雙方實現雙贏。

全病程診療

醫療服務觸“手”可及

近日，趙先生（化姓）因腎癌入住山東第一醫科大學附屬省立醫院泌尿外科。手術很順利，卻又不免焦慮和擔心：出院后萬一有問題應該怎么辦？

“全病程管理平臺的應用，可以幫患者解決這個問題。” 山東第一醫科大學附屬省立醫院泌尿外科夏慶華介紹，患者出院時掃描二維碼，登入全病程管理平臺，就可以隨時隨地進行在線問診，醫生通過電腦或手機看到相關信息后，會及時進行回復；外地患者可以上傳相關檢查報告，避免來回奔波的辛苦；若初步判斷需要到院面診，還可以“一鍵掛號”。

“太方便了！”腎癌術后半年多，王先生（化姓）從全病程管理平臺中獲益頗多，可以隨時向向醫生咨詢接下來的治療方案、開的藥怎么吃、什么時候再復查等，還可以把檢查結果直接發給醫生，不用在門診等待檢查結果，更不需要再去醫院排隊掛號，還可以通過系統致電主任和管床大夫。

據了解，目前省立醫院泌尿外科全病程管理平臺擁有在線問診、患者管理、離院隨訪、患者宣教、線上掛號、預問診六大模塊，從2021年下半年上線以來，累計管理患者2000余人，完成線上咨詢400余次，隨訪1000人次，直播宣教在線人數4000人。

全病程管理

解患者“離院即失聯”難題

夏慶華介紹，近年來，泌尿外科相關惡性腫瘤的發病率逐年上升，隨著治療手段的豐富，越來越多的患者可以實現帶瘤生存。對這部分患者，比如堅持隨訪、定期復查，以便掌握疾病進程中出現的異常情況，及時干預和治療。但是，患者失訪又是臨床常見的一個痛點問題。

“有些人換了電話號碼就找不到了。”夏慶華坦言，傳統隨訪模式下，患者失訪率太高，醫生想對出院患者進行隨訪及管理，但囿于這些現狀并不能如愿，患者本身可能失去最佳干預機會，通過全病程管理平臺，在這個“手機時代”，離院后患者可通過線上問診與醫生保持長效溝通，方便患者復診復查，幫助患者病情康復，也方便醫生利用患者管理的工具盤活患者，與患者保持連接，對大量患者進行批量管理，使與醫生產生過服務的患者沉淀至醫生患者池。

在提高隨訪成功率、有效進行患者離院全病程管理的基礎上，全病程管理平臺的應用，對于實現臨床科研一體化也有積極的促進作用。

“術后指標的隨訪，可以幫助我們建立更加完善的數據庫，更好地進行臨床轉化研究。”夏慶華表示，科研的目的在于最終使整個患者群體受益，從新藥、新技術的研發和應用效果分析，到疾病診療指南和共識的制定與學科的發展，都離不開扎實的數據資源沉淀。

此外，基于數據分析的精準推送，也為患者教育奠定了良好基礎。

“我們倡導每個人是自己健康第一責任人，普及健康科學知識，在患者的整個病程中也扮演著非常重要的角色。”夏慶華說。

大數據賦能

鏈接資源打造專屬健康檔案

全程、全方位、全周期閉環式管理，讓醫療服務體驗度更佳，而圓心科技圓心順能全病程事業部負責人李林凱介紹，全病程管理系統的優勢并不止于此。

“我們圓心的這套全病程管理系統打通了科室與科室、醫院與醫院之間的隔閡，從數據層面實現了專科聯盟，不同醫院的同一科室在使用了圓心的全病程系統后，完全可以實現單個患者疾病管理的互聯互通。”李林凱介紹，如果患者曾就多種疾病進行就醫診療，他每次診療時錄入系統，都會形成不同的疾病標簽。經平臺大數據處理，鏈接各類資源，最終對醫生展示該患者之前所有的就診及檢查狀況，輔助醫生作參考。

這份專屬健康檔案的形成，讓患者有機會從傳統的被動醫療模式走向了主動的健康管理服務。

與此同時，全病程管理系統直接鏈接山東省內三甲醫院的官方號源，并以智能導診服務輔助患者對不同病種、醫院、醫生來進行掛號，充足的保證了不同患者的就醫需求。同時患者可以在當前專家號源已滿的情況下，通過線上問診的方式直接看病，給那些急需救治的患者多提供了方便快捷的問診渠道。

值班主編：韓虹麗

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