原標題：如何選擇解暑藥？濟南中醫(yī)為大家解讀“中暑”那些事

來源：愛濟南新聞客戶端

夏季酷熱難耐，進入三伏天，預防“中暑”很重要。隨著現(xiàn)代生活條件和環(huán)境的提高，很多家庭和工作場合都有空調，市面上也有形形色色的降溫工具，于是很多人認為“中暑”離我們變遠了，反而“空調病”越來越多。其實，我們常說的“中暑”是對中暑概念的狹義理解，中醫(yī)概念中的“中暑”其實分很多種，而“空調病”中有一部分也屬于“中暑”的范疇。下面，濟南市中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師張群為大家解讀“中暑”那些事。

中暑的定義

首先，我們明確一下“中暑”的概念。西醫(yī)的中暑概念為“指在溫度或濕度較高、不透風的環(huán)境下，因體溫調節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質丟失過多，從而發(fā)生的以中樞神經(jīng)和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。”而中醫(yī)講，中暑又稱暑中，是指感受暑邪，以高熱，汗出或膚燥無汗，煩躁，口渴，神昏抽搐，或嘔惡，腹痛為主要表現(xiàn)的危急重病。從中醫(yī)方面論述，中暑分陽暑和陰暑。《時病論》早已詳述，辛苦勞役及赤日行旅之人易得陽暑，納涼深堂大廈安逸之人易得陰暑。而目前西醫(yī)學的中暑正是陽暑范疇，空調病則屬陰暑范疇。

那么我們?nèi)绾闻袛嘧约菏欠裰惺钜约爸械氖悄姆N“暑”呢？現(xiàn)在我們談一下中暑的表現(xiàn)。

中暑的表現(xiàn)

通常我們判斷中暑，是有高溫環(huán)境下暴露時間較長這樣的經(jīng)歷，癥可能表現(xiàn)為頭昏，頭痛，心煩，胸悶，口渴、多飲，全身疲軟，汗多，發(fā)熱，面紅，這是我們最常見的中暑類型之一，中醫(yī)稱之為“陽暑”。根據(jù)程度來說，陽暑指的是“先兆中暑”或“輕度中暑”，另外“重度中暑”可對應為中醫(yī)中暑的“暑厥”和“暑風”。“暑厥”癥狀表現(xiàn)為昏倒不省人事，手足痙攣，高熱無汗，體若燔炭，煩躁不安，胸悶氣促，或小便失禁，舌紅，苔燥無津，脈細促。這類中暑患者病情較為嚴重，通常為高溫環(huán)境下持續(xù)工作或暴露，補充水分不足，加之體弱者可發(fā)生此種情況；“暑風”表現(xiàn)為高熱神昏，手足抽搐，角弓反張，牙關緊閉，皮膚干燥，唇甲青紫，紅絳，脈細弦緊或脈伏欲絕。這兩種類型的中暑西醫(yī)定義為熱射病，常可危及生命，需及時搶救。

此外，大家很少聽說的是中暑的另一分型為“陰暑”。明代名醫(yī)張景岳把暑天著涼稱為“陰暑”。顧名思義，就是夏季暑濕較重的季節(jié)，喜歡貪涼飲冷者，包括整日待在溫度較低的空調環(huán)境下，睡眠時溫度過低，以及喜歡吃冰箱拿出來的食物，如冷飲、冰凍西瓜、冰凍飲料、冰凍綠豆湯等等，都是陰暑的致病因素。“空調病”部分人群可以列為陰暑范疇。癥狀常可表現(xiàn)為:精神衰憊，肢體困倦，頭昏嗜睡，胸悶不暢，多汗肢冷，微有畏寒，惡心欲葉，渴不欲飲。舌淡，苔薄膩，脈濡細。

烈日當頭，易得陽暑，然而人們知暑熱可避之，所以現(xiàn)在一般人中陽暑者相對少，得陽暑者大多為在日頭下工作的工人、訓練的運動員等等；夜間納涼空調，寒氣傷人于熟睡之間，陰暑極易得之，陰寒侵襲人的身體，不知者不避，故得陰暑者占多數(shù)。所謂陽暑者一二，陰暑者八九也。又有酷暑之下，尤其是年輕人，貪冰飲冷，暴飲暴食，胃腸道疾病高發(fā)，嚴重危害人體健康，我們常說的“胃腸型感冒”其實就屬于陰暑的以一種。

中暑的治療

中暑重在預防，可以根據(jù)體質喝茶調理。

金銀花茶：金銀花茶性寒味甘，適合在炎熱的夏季飲用，能夠消暑、清熱、解煩躁等，但是經(jīng)期的女性和虛寒體質的人群不建議飲用金銀花茶，以免導致不適感出現(xiàn)。

姜茶：夏季很多人喜歡吃冰冷的食物，人體其實屬于外熱內(nèi)寒，吃涼物很容易導致腹瀉腹痛，可以吃一些熱性的東西來調節(jié)脾胃，比如紅糖姜茶就是不錯的選擇，還能預防感冒。

薄荷涼茶：薄荷涼茶可以清熱降暑，還能提神，有緩解牙齦腫痛、頭痛等作用。

西瓜皮涼茶：先將西瓜皮洗干凈，然后切碎榨汁，可以適當?shù)丶尤胍恍┌滋菙嚢瑁兄蛉ナ睿貏e是熱性體質的人群和有水腫的患者均能夠飲用，但是胃寒和寒性體質的人群還是要慎選。

在炎炎夏日中，合理安排日常生活，避免空調電扇直吹，少食生冷刺激食物，注意放松心情，適度運動，是清涼一夏的必要保證。

如已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀，則需要對癥處理。陽暑和陰暑的癥狀與用方迥然不同，切不可混淆，否則差之毫厘，失之千里。

陽暑者熱性也，首先急將患者移至通風陰涼處，并給予飲服清涼鹽水，再行治療。西醫(yī)以大量補液物理降溫，糾正水電平衡及酸堿，各臟器支持為主。中醫(yī)可選用白虎加人參，清絡飲，清暑益氣湯及雷豐清涼滌暑法等；陰暑者寒也，中醫(yī)用藥當以辛溫解表為主，選用麻黃湯、葛根湯、香薷飲、藿香正氣水等，切不可濫用辛涼解表及苦寒瀉下，如銀翹散、蓮花清溫膠囊、三黃片等。如果治反了，則會損傷陽氣，加重病情。

另外可配用針刺、刮痧、冰水擦浴等法。如果病人已經(jīng)有中暑現(xiàn)象，可在病人胸部皮膚上劃一下，如有明顯的紫紅色隆起的劃痕，就說明有“痧”，使用刮痧方法就會有很好的治療效果。可用光滑的陶瓷湯匙蘸水輕刮背脊兩側、頸、胸、肩臂及肘窩、胭窩等處，刮至皮膚紫紅為止。這里再教給大家“三沖穴”用來急救：關沖穴（取穴:位于手無名指末節(jié)尺側，距指甲根角0.1寸處）；中沖穴（取穴:仰掌，在手中指末節(jié)尖端中央）；少沖穴（取穴:位于手小指末節(jié)橈側，距指甲根角0.1寸處）方法:當出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、惡心、欲嘔等癥狀時，患者自己或家人可用大拇指按壓這三個穴，最好用指甲尖掐、按，且要有一定力度，以能感到明顯酸、麻、脹、痛感為宜，堅持1分鐘后再按壓另一只手。除了按壓“三沖”穴外，還可配合一些其他的急救穴，如人中、大椎、合谷、足三里等。經(jīng)常按壓，可加強清熱消暑的功效。此外，還可以服用一些解暑藥，如人丹、十滴水、藿香正氣水等。那么，中暑后應如何選擇解暑藥呢？接下來我們講講家庭常備的清暑解暑中成藥。

1、藿香正氣口服液

藿香正氣口服液一直都是備受推崇的家庭解暑常備藥。除此以外，還有藿香正氣水、藿香水、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣顆粒和藿香正氣丸等類似的中成藥。藿香正氣水出自古代名醫(yī)方典《太平惠民和劑局方》，主要成分為藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術、厚樸（姜炙）、生半夏、甘草等，此外還有一味重要的溶劑，就是酒。藿香正氣具有解表化濕的功效，可用于夏傷暑濕所引起的感冒。有清暑利濕、理氣和中之功。適用于熱傷風、中暑、胃寒腹痛、急性胃腸炎等“陰暑”證。需要注意的是：藿香正氣水里面含有酒精，服用過后要注意，藿香正氣水里面所含的酒精與一些藥物的反應，如酒精不能和頭孢類藥物同服，并且服用后不要開車。

2、十滴水

十滴水也是比較常見的解暑藥，十滴水由樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等藥物組成,具有芳香開竅、驅風溫胃的功效,可用于治療因中暑所導致的頭暈惡心、胃腸不適、腹痛等癥狀。可以消除中暑所引起的頭暈、惡心和腸胃不適。在烈日下工作或旅行的人若出現(xiàn)了煩熱的感覺，可立即服用2~5毫升(約20~40滴)的十滴水,以免發(fā)生中暑。兒童的用量應酌減。

3、人丹

人丹是比較傳統(tǒng)的解暑藥，是由薄荷腦、肉桂、甘草、兒茶、木香、冰片、桔梗、樟腦、小茴香、草豆蔻、丁香羅勒油等組成，味道比較清涼，并且具有一定的香味，夏天也可以加幾粒放在水里面化開來使用，具有祛暑化濁、和中止吐的作用，可以用于輕度中暑所引起的惡心嘔吐等不適。除此以外，還可以用于消化不良、暈船和醉酒所引起的飽脹。

4、六一散

六一散是用甘草和滑石粉所制成，具有芳香化濕的作用，可以用于外感暑濕所引起的發(fā)熱、口渴、腹瀉、小便黃少等不適，每次取6~9克,用開水沖泡后代茶飲用。外用還可以治療暑痱，陰囊濕疹及小兒膿皰瘡。

5、清涼油

清涼油由薄荷腦、薄荷素油、樟腦、桉油、丁香油、肉桂油、樟腦油等組成，具有清熱、醒腦提神、止癢止痛的功效,對皮膚表面有清涼刺激感。主要作用就是緩解中暑引起的頭暈，用法是抹在太陽穴、印堂處。當然，暈車也可以使用，另外也可用于夏季蚊蟲叮咬后的瘙癢。

6、風油精

風油精由薄荷、桉葉油、丁香酚、樟腦、香油精等藥物組成,具有清暑解毒、利濕除煩、鎮(zhèn)痛祛風的功效,可用于治療中暑引起的頭昏頭痛及因貪涼引起的腹痛等病癥。有頭昏、頭痛癥狀的患者可將少許的風油精涂抹于前額及兩側的太陽穴上。有腹痛癥狀的患者可將少許的風油精涂抹于肚臍和尾骶部,或用適量的溫水送服2~3滴的風油精。需要注意的是，一定要將風油精稀釋到1%的濃度以下才能服用。

7、清涼含片

清涼含片是用薄荷、葛根、烏梅和紫蘇等中藥材所制成，具有清熱解暑、生津止渴的功效，可以用于中暑受熱所引起的口渴、惡心、頭昏、煩悶等不適。

8、清涼防暑顆粒

清涼防暑顆粒是用白茅根、淡竹葉、蘆根和甘草等中藥材所制成，具有清熱祛暑、生津、利尿的功效，可以用于外感暑熱所引起發(fā)熱、口干、小便黃等不適，也可以用于預防中暑。

9、克痢痧膠囊

克痢痧膠囊是用白芷、石菖蒲、冰片、鵝不食草和蒼術等中藥材所制成，具有解毒辟穢的作用，可以用于中暑，也可以用于腹瀉。

10、避瘟散

避瘟散是用檀香、白芷、姜黃、木香、冰片等中藥材所制成，具有祛暑辟穢、開竅止痛的作用，可以用于中暑所引起的頭暈、頭痛、鼻塞、惡心、嘔吐等不適，還可以用于暈車和暈船。

11、西瓜霜類

西瓜霜類包括西瓜霜片劑、噴劑等，有清熱解毒、利咽消腫、生津潤肺之功。適用于中暑口渴、咽喉干燥、疼痛等。

12、薄荷錠

薄荷錠由薄荷腦制成,具有解郁理氣、散風清熱的功效,可用于治療風熱感冒、中暑頭痛等病癥。有頭痛腦漲癥狀的患者，可嗅吸少許的薄荷錠,或直接將薄荷錠搽抹于疼痛部位。

對中暑的誤區(qū)

誤區(qū)1：發(fā)生中暑要快進空調房。中暑后，應立即離開高溫環(huán)境，但不宜迅速到溫度過低的空調房里。此時，身體抵抗力較低，溫差過大容易引起感冒，甚至肺部感染。對策：應該讓體溫逐步下降。

誤區(qū)2：中暑后應大量喝水。中暑后，短時間內(nèi)快速、大量飲水，會引起急性胃潴留，進而影響消化功能。對策：采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜。

誤區(qū)3：中暑后稍作休息就行。一些人中暑后，適當休息后，自我感覺恢復了，就繼續(xù)外出活動或勞動。這時可能發(fā)熱的癥狀還未消退，或可致病情加重，甚至引發(fā)重度中暑。對策：盡快到陰涼通風處休息，最好半個小時測量一次體溫，如果持續(xù)發(fā)熱，要盡快到醫(yī)院就診。

誤區(qū)4：中暑發(fā)熱要用退燒藥。中暑后發(fā)高燒很常見，一些人想通過服用退燒藥來降溫。而此時身體處于消耗過度的狀態(tài)，藥物代謝可加重身體的負擔。對策：中暑發(fā)高燒時，最好采取物理降溫方式，如用冰袋、冷毛巾敷額頭、腋窩等處。

誤區(qū)5：中暑后要大量吃生冷瓜果或冷飲。脾胃功能本就虛弱的人，中暑后再食生飲冷，會損傷胃腸的消化能力，進一步加重病情。

對策：補充必要的水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質等就可以，少食一些不那么寒涼的食物，如西瓜皮。

此外，中暑患者可能在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸地虛脫，如有體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應加以留意，及時就醫(yī)。（愛濟南 記者：李少慶 通訊員：張群）

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