原標題：7歲兒童9樓墜落濟南市第三人民醫院“神”手“接住”

來源：濟南日報·濟南發布

“一7歲男童，9樓墜落傷，約15分鐘后到達醫院，請創傷骨科、胸外科、神經外科、重癥醫學科、急診科速到急診科等待急會診!”一天晚上約9點，濟南市第三人民醫院急診創傷中心微信群發出這么一條信息。

“胸外科收到!創傷骨科收到!神經外科收到!重癥醫學二科收到……”

相關科室迅速前往急診科搶救室待診，急診科立即開通綠色通道。15分鐘后，120呼嘯而至，患兒到達濟南市第三人民醫院急診科搶救室，急診科迅速監測生命體征并開通靜脈通道，急診醫護陪同患兒父親一路小跑緊急做CT檢查，檢查結果顯示多發肋骨骨折、創傷性濕肺、液氣胸、右側肱骨、肩胛骨、雙側鎖骨、骶骨骨折、肝損傷……患兒受傷嚴重，生命垂危，在場的醫護人員無不為他捏了一把汗，一顆顆心懸了起來，搶救現場，大家屏住呼吸，除了監測儀心跳的聲音，靜得出奇。

“在急診行CT檢查過程中，看到患兒呼吸越來越急促，血氧飽和度越來越低，口唇紫紺，口鼻腔血性滲出，血壓下降，心率加快，意識逐漸淡漠。”重癥醫學二科張堃慧副主任醫師回憶道。經多學科緊急會診討論評估決定：先穩定生命體征，支持療法，不宜緊急手術，患兒被迅速收入重癥醫學二科繼續搶救治療，并邀請兒科、麻醉科、胸外科等協同搶救。

重癥醫學二科醫護緊急開通多條靜脈通道，床旁超聲檢查評估循環、呼吸、消化情況，快速擴容，緊急輸血，抗休克等。

麻醉科緊急給予氣管插管接呼吸機輔助呼吸治療。

胸外科張衍年副主任醫師指導胸部創傷處理，緊急給予胸腔閉式引流術。

兒科李民副主任醫師細致指導兒童用藥的濃度和劑量。

人影攢動的ICU里再一次上演著與死神搏斗的緊張場面……

“高處墜落傷，肺挫傷出血，從上肢、胸部到下肢全身多處骨折，內臟情況還有待動態評估，多發創傷合并休克，需積極輸血輸液抗休克治療，生命面臨危險，要隨時做好監測，做好聯系各外科急癥上臺的準備。”張堃慧說，“多學科迅速聯動、高效協作，為患兒爭取了進一步救治的機會。”

收入重癥醫學二科后，在副院長劉心國的主持下，多次組織全院多學科會診，手外科、創傷骨科、胸外科、呼吸科、兒科、神經外科、麻醉科共同積極搶救患兒，為患兒尋找手術時機、制定最佳治療方案。

從按照患兒體重精密計算藥物濃度劑量，到微量泵嚴格控制給藥速度;從胃潴留到鼻空腸管放置啟動腸內營養支持;從氣道泡沫樣血性痰液溢出、胸腔出血、呼吸急促到痰液顏色變淺、引流減少、呼吸平穩;從合理選用鎮痛鎮靜緩解痛苦，到營養支持需要涵蓋兒童生長需求;從患兒清醒帶管下的嚴密看護和鼓勵表揚，到拔管以后人文關懷減少創傷應激、構建健康心靈;從術前術后一次次準備，到感控管理、體位治療、康復活動、心理安撫……一個個關卡，重癥醫學二科醫護和患兒共同攜手闖過。

經多學科術前討論評估，7月13日，手外科二病區胡亮副主任醫師給予“右肩關節復位+右肱骨骨折切開復位內固定術”，手術順利，術后經積極鎮痛、支持治療，患兒恢復滿意。7月16日拔除經口氣管插管，7月20日轉入胸外科治療。在院領導的大力支持和關心下，經過多專業醫務人員的共同努力，7月25日順利出院。

高處墜落患兒的成功救治，得益于濟南市第三人民醫院創傷中心多學科快速會診和搶救的聯動機制，患兒被成功“神”手“接住”!

作為醫護，大家既欣慰，又難免擔憂。正值學生們暑假之際，提醒廣大市民，關注兒童看護，避免意外傷害。但愿世間無疾苦，何惜架上藥生塵。三院人時刻在為人民生命健康保駕護航，更愿每個家庭幸福安康!

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