原標題：濱州市醫保編碼貫標工作紀實: 讓醫保標準化發揮支撐和引領作用

來源：消息牛客戶端

2021年9月底，國家醫保局貫標驗收組對我省編碼貫標工作進行全面驗收，并實地抽查濟南、青島、濱州3市醫保機構端、醫療機構端、零售藥店端編碼應用情況。我市向國家局充分展示了15項醫保業務編碼貫標落實應用的成果，得到了驗收組專家們的充分肯定和稱贊，予以驗收通過。

完成醫保信息業務編碼貫標落地后，將醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫藥機構和醫護人員等信息變成全國醫保“通用語言”，打通區域數據壁壘，實現了全國層面數據互認，在異地就醫、待遇保障、支付方式改革、醫藥服務管理、醫藥價格和招標采購、基金監管、公共服務等醫保業務領域將發揮重要基礎性作用。

嚴格執行信息業務編碼規則和方法，全力組織開展信息維護

為加快推進統一的醫療保障信息業務編碼標準，濱州市醫療保障局分批分期、多次組織濱州市定點醫療機構和定點藥店召開醫療保障信息業務編碼標準信息維護工作培訓會議，形式靈活多樣，既有現場培訓，也有視頻會議。配合工作方案，分三個片區展開全覆蓋培訓，換位思考，將文件掰碎了揉開了，用大白話向定點醫藥機構工作人員宣教。

經過培訓，統一了貫標的業務標準、規則、業務經辦流程，建立了貫標的問題處理機制、調度機制等，從起步階段就打下堅實的組織基礎，培養了一批醫保編碼貫標業務骨干人員，提高貫標工作效率。

為確保數據信息全面、準確、可靠，市醫保局成立以主要領導為組長的工作專班。同時，建立了由醫保部門、定點醫藥機構共同參與的信息維護工作團隊，嚴格執行信息業務編碼工作維護流程、工作標準，做好業務編碼信息的采集、上報、審核、下發等工作，確保全市統一。

兩次集中辦公，打贏編碼貫標攻堅戰

2021年5月起，濱州市醫保編碼貫標工作進入攻堅階段，濱州市克服醫保系統人員緊張的困難，建立聯合辦公制度，抽調市縣兩級業務骨干人員集中辦公，集中攻堅。有問題現場問，有困難現場提，及時發現、及時拿出方案、及時解決問題。同時，安排專人現場督導，指導醫院和地緯公司相關工作人員對測試過程中出現的問題與信息開發商當場拿出解決方案，不斷完善經辦端系統出現的各類程序問題。

2021年5月，我市所有定點醫療機構已全部完成醫保結算清單的測試工作。8月，根據國家局、省局新版結算清單規范通知，再次安排集中辦公部署。9月15日全面完成結算清單改造，全市所有定點醫療機構均可生成新版結算清單，數據信息準確可靠，100%質控合格。

通過醫保編碼貫標，結束了濱州市20年未形成耗材庫的歷史

落實貫標工作是對濱州醫保20年來數據的有效清洗、治理和規范，是對歷史數據的一次大起底。貫標工作中最重要的一環就是全市醫保系統雙碼并行期結束停碼階段，存在涉及范圍廣、內容多、時間緊、風險高等特點。為了保證參保人員待遇不受影響，實現定點醫藥機構無感使用，濱州市醫保局采取多種措施，確保了平穩落地。

通過醫保編碼貫標，結束了濱州市20年未形成耗材庫的歷史，是我市醫療保障服務管理工作的一次重大提升。濱州市醫保局在代表山東省高質量通過國家驗收后，將持續做好醫保編碼貫標維護、動態調整，定期組織非標數據、臟數據的自查清理工作，保持我市醫保編碼信息的高標準運行。

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