原標(biāo)題：小通道 大療效 濟(jì)南市第三人民醫(yī)院開展UBE鏡下融合技術(shù)

來源：愛濟(jì)南新聞客戶端

腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄等腰椎疾患嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而針對腰椎椎管狹窄，傳統(tǒng)開放手術(shù)因創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長、并發(fā)癥較多等特點(diǎn)，無法完全被大眾所接受。我院在脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上，應(yīng)用UBE鏡下融合技術(shù)，已為諸多患者通過微創(chuàng)的方式解決了病痛。

50歲的王女士飽受腰腿痛困擾已3年有余，起初并未在意，自己貼貼膏藥，做做理療，憑借堅(jiān)強(qiáng)的意志，仍堅(jiān)持在工作一線。但近半個(gè)月來腰痛、雙臀及大腿疼痛加重，難以忍受，嚴(yán)重時(shí)無法行走，迫不得已，聽聞我院脊柱外科有微創(chuàng)技術(shù)，特來就診。

脊柱外科主任張震經(jīng)仔細(xì)查體及閱片后，認(rèn)為王女士目前患有“腰椎椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎滑脫”，癥狀重，保守治療效果欠佳，存在手術(shù)指征。

在手術(shù)方式選擇上，王女士犯了難，一方面是傳統(tǒng)的開放手術(shù)的大創(chuàng)傷，另一方面是微創(chuàng)手術(shù)的小視野。兩種手術(shù)方式均存在明顯的利弊，難以抉擇。

了解到王女士的顧慮后，張震向王女士詳細(xì)介紹了相關(guān)病情及治療方案：并非小通道解決不了大問題。

經(jīng)皮單邊雙通道椎管減壓配合鏡下融合內(nèi)固定術(shù)不僅可以避免傳統(tǒng)的大刀口，減少對背部肌肉的損傷，在雙通道加持下，通過觀察通道及操作通道，可獲得滿意的視野及操作空間，完成對椎管的充分減壓，解除神經(jīng)壓迫，同時(shí)也可經(jīng)微創(chuàng)融合置釘，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定，治療腰椎滑脫。

經(jīng)張震細(xì)致的介紹，王女士逐漸放下了顧慮，選擇微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行治療。

手術(shù)中，張震通過圓珠筆大小的兩個(gè)通道，完成了對腰椎后方結(jié)構(gòu)的充分減壓，使王女士受壓的神經(jīng)徹底松綁，同時(shí)通過微創(chuàng)置釘技術(shù)，利用工作通道，置入椎弓根螺釘及塑膠脊柱融合器，使脊柱責(zé)任節(jié)段恢復(fù)穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)，治愈脊柱滑脫。

術(shù)后王女士恢復(fù)順利，下肢疼痛癥狀明顯緩解，下床活動(dòng)未見明顯不適，目前已康復(fù)出院。

單側(cè)入路雙通道內(nèi)鏡手術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE），技術(shù)特點(diǎn)更加接近傳統(tǒng)開放手術(shù)，且鏡下操作空間和自由度較單通道內(nèi)鏡技術(shù)有顯著提高，近年來在脊柱外科領(lǐng)域迅速發(fā)展和普及，廣受脊柱外科醫(yī)師的信賴。相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)，而對于傳統(tǒng)單通道孔鏡手術(shù)，UBE手術(shù)通過不同的觀察通道及操作通道，具有視野廣、減壓范圍大等優(yōu)點(diǎn)，將雙方優(yōu)勢整合的同時(shí)可以微創(chuàng)置入椎弓根螺釘及脊柱融合器完成脊柱融合，針對腰椎不穩(wěn)定、輕度脊柱滑脫也是可選擇的治療方式。

作為脊柱微創(chuàng)界的新興技術(shù)，UBE手術(shù)技術(shù)在濟(jì)南市第三人民醫(yī)院脊柱外科已順利開展并已為眾多患者解決病痛，同時(shí)結(jié)合我院骨科機(jī)器人所獨(dú)有優(yōu)勢，獲得濟(jì)南市衛(wèi)健委課題及基金資助。張震說：“人民群眾對健康、安全、微創(chuàng)、智能、康復(fù)、服務(wù)得更高需求，是我們不斷進(jìn)步的原動(dòng)力。”（愛濟(jì)南 記者：李少慶 通訊員：王竹君）

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