原標(biāo)題：山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院疼痛科—— 解除疼痛折磨 守護(hù)身心健康

來源：濟(jì)南日報(bào)·濟(jì)南發(fā)布

2014年，王先生出現(xiàn)雙下肢行走無力、大小便不規(guī)律等癥狀，確診為頸髓硬脊膜動靜脈瘺，在北京某醫(yī)院行手術(shù)治療后肌力好轉(zhuǎn)，但恢復(fù)期間出現(xiàn)雙下肢針刺樣、燒灼樣疼痛，疼痛十分劇烈，無法入睡，嚴(yán)重影響生活，經(jīng)多方治療后效果不明顯。2021年底，王先生慕名到山東省立醫(yī)院疼痛科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者是頸髓術(shù)后出現(xiàn)的典型神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)，經(jīng)過疼痛科孫濤主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評估，最終決定行脊髓電刺激植入術(shù)，植入新一代革新科技鎮(zhèn)痛起搏器。刺激器植入后，經(jīng)過體外程控參數(shù)設(shè)置，患者頓時感覺雙下肢出現(xiàn)了酥麻的感覺，并且疼痛明顯緩解。患者激動地說：“我被疼痛折磨了七八年，現(xiàn)在終于有機(jī)會可以擺脫它了!”

孫濤告訴記者，慢性疼痛患者在中國正困擾著3億多人群，而省立醫(yī)院疼痛科在疼痛治療領(lǐng)域一直努力，不斷創(chuàng)新，力爭為患者提供最精準(zhǔn)的診斷和最佳的治療方案。

疼痛非小事患者需重視

說起疼痛，可以說每個人的一生中都會經(jīng)歷。疼痛的系統(tǒng)、科學(xué)治療已經(jīng)被越來越多的醫(yī)學(xué)專家及患者認(rèn)可。孫濤介紹，疼痛是機(jī)體對損傷組織或潛在的損傷產(chǎn)生的一種不愉快的反應(yīng)，是一種復(fù)雜的生理心理活動，是每個人一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀感覺。經(jīng)過漫長的進(jìn)化歷程，疼痛已經(jīng)成為生物體本能的保護(hù)性信號，它可以使生物躲避危險(xiǎn)，適應(yīng)生存環(huán)境。對于人類而言，疼痛更為重要，它可以提醒人們外界環(huán)境或者機(jī)體內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的存在。

“在日常生活中，出現(xiàn)疼痛后，大部分患者會暫時忍受疼痛，或者不辨原因自行服用止痛藥，這些都是不恰當(dāng)?shù)摹！睂O濤表示，臨床上，通常將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛臨床多作為一種癥狀，有明確病因，起病時間清楚，可以預(yù)警身體疾病。而慢性疼痛則是指疼痛時間超過一個月，或者超過機(jī)體組織損傷愈合的時間而仍然存在的疼痛。慢性疼痛通常是不可逆的，而且隨著時間的推移會逐漸加重，需長期進(jìn)行止痛治療，因此需要積極預(yù)防。

新技術(shù)讓疼痛治療更精準(zhǔn)

今年3月，70歲的張先生被確診為胰腺癌，已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會，而且出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛，經(jīng)過各種口服鎮(zhèn)痛藥物，疼痛沒有得到有效緩解，生存質(zhì)量越來越糟糕，嚴(yán)重影響睡眠和飲食，連平躺都成了奢望，睡覺也只能坐著。在得知山東省立醫(yī)院疼痛科開展全植入鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵這一手術(shù)后，患者抱著很大期望來到了省立醫(yī)院疼痛科，向?qū)O濤主任表達(dá)了他的訴求，就是想讓自己不痛，躺著睡個好覺。孫濤主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過對患者詳細(xì)身體評估和精心的術(shù)前準(zhǔn)備后，為患者順利進(jìn)行了鎮(zhèn)痛泵的植入。張先生已經(jīng)出院，他體內(nèi)的泵每天會勻速地往腦脊液里面泵入2毫克的嗎啡，很好地緩解了他的疼痛。技術(shù)的發(fā)展幫助張先生實(shí)現(xiàn)了他小小的愿望：躺著能睡個好覺。

“全植入式鎮(zhèn)痛泵”是鞘內(nèi)藥物灌注療法的俗稱，是神經(jīng)調(diào)控治療癌痛等中、重度疼痛的“終極”治療武器。通過植入體內(nèi)的藥物灌注泵，將藥物精準(zhǔn)注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷疼痛信號發(fā)送至大腦。以1/300口服藥物的劑量實(shí)現(xiàn)立竿見影的鎮(zhèn)痛效果，降低了患者使用嗎啡等止痛藥物的副作用，助力患者減輕病痛、回歸美好生活。

據(jù)孫濤介紹，中國每年新發(fā)惡性腫瘤患者在500萬以上，患者在出現(xiàn)癌痛時，鎮(zhèn)痛治療與抗腫瘤治療應(yīng)該同步進(jìn)行，特別是癌痛已經(jīng)影響患者的睡眠和飲食時，就應(yīng)該接受抗癌痛專業(yè)治療，不僅可增強(qiáng)腫瘤治療效果、提高患者生活質(zhì)量、延長生存期限，還能使晚期癌癥患者在相對無痛的狀態(tài)下有尊嚴(yán)地走完人生最后旅程。許多癌癥末期的病人，經(jīng)常因身體疼痛而失去求生的斗志，如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療重要的一環(huán)，甚至是癌癥末期病人追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。

鞘內(nèi)藥物灌注療法這種新技術(shù)的普及，讓疼痛治療更精準(zhǔn)地從中樞得到阻斷，體現(xiàn)了更多疼痛臨床治療方面的高科技應(yīng)用，給予患者更好的治療體驗(yàn)。

為國內(nèi)疼痛業(yè)務(wù)發(fā)展作出卓越貢獻(xiàn)

山東省立醫(yī)院疼痛科是山東省立醫(yī)院特色臨床科室，1972年宋文閣教授率先在國內(nèi)開展疼痛診療業(yè)務(wù)，1986年建立疼痛診療門診，1994年正式建立疼痛科，1997年組建成立了山東省疼痛臨床研究中心。疼痛科從小到大，經(jīng)過40余年的風(fēng)雨歷程，已經(jīng)成為國內(nèi)疼痛診療專業(yè)的知名科室，目前是中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會培訓(xùn)醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會臨床疼痛診療培訓(xùn)中心、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病理性疼痛門診掛牌單位，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2013年，疼痛科又被國家衛(wèi)計(jì)委評為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位，進(jìn)一步鞏固了疼痛科在全國的領(lǐng)先地位。

疼痛科目前已經(jīng)形成的特色和優(yōu)勢的研究方向包括：以神經(jīng)阻滯、射頻調(diào)控、脊髓電刺激為技術(shù)核心的神經(jīng)病理性疼痛治療(包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、脊髓損傷后疼痛等);以側(cè)隱窩注射、間盤靶點(diǎn)消融、脊柱內(nèi)鏡為技術(shù)核心的脊柱源性疼痛治療(包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎術(shù)后疼痛綜合征等);以皮下及靜脈PCA技術(shù)、內(nèi)臟神經(jīng)毀損術(shù)、全植入式鎮(zhèn)痛泵為技術(shù)核心的癌癥疼痛治療;以針刀松解、銀質(zhì)針導(dǎo)熱軟組織松解術(shù)為技術(shù)核心的風(fēng)濕性及軟組織疼痛治療(包括肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等)。前來進(jìn)修、參觀的醫(yī)生遍布全國30個省、市、區(qū)，包括上海瑞金醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬一院、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、西京醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院，目前已經(jīng)成為國內(nèi)疼痛臨床醫(yī)生的培訓(xùn)基地，為國內(nèi)疼痛臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展和壯大作出了卓越貢獻(xiàn)。

“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。成績已成過去，光環(huán)總會消退，新的征程才剛剛開始。站在新的起跑線上，年輕的疼痛科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及兄弟科室的支持關(guān)愛下，遵循“精、誠、仁、和”的院訓(xùn)，在“以人為本、科學(xué)引領(lǐng)、和諧發(fā)展、再創(chuàng)輝煌”的征程中勇往直前，以更加奮發(fā)向上的精神迎接燦爛輝煌的明天，續(xù)寫更加壯美的詩篇!

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