原標題：全省首例！煙臺山醫院用TFNA治療股骨轉子間骨折

來源：膠東在線

煙臺山醫院東院創傷二科孫濤主任團隊日前完成了全省首例TFNA股骨近端髓內釘系統治療股骨轉子間骨折手術，這標志著醫院在髓內釘治療股骨轉子間骨折方面的技術領跑全省。

煙臺山醫院孫濤主任團隊日前完成了全省首例TFNA股骨近端髓內釘系統治療股骨轉子間骨折手術。

招遠的王老太，今年74歲。前幾天在家不慎摔倒，進而出現左側髖部腫痛、畸形，活動受限。在當地醫院檢查提示：左側股骨轉子間骨折。為獲得更好的診療服務，她選擇到煙臺山醫院東院創傷二科就診。

入院后，醫生得知王老太既往身體狀況不佳。2007年到2013年期間，她得過兩次腦卒中，并遺留左側肢體偏癱、語言障礙等后遺癥；患高血壓15年，血壓控制不佳，且有冠心病、心律失常、心衰；患2型糖尿病5年，血糖控制不佳。入院后雙下肢深靜脈彩色超聲提示：左側股總、股淺、腘靜脈血栓；雙髖CT+三維重建提示：左側股骨轉子間粉碎骨折。

不慎摔倒后，王老太遭遇了左側股骨轉子間粉碎骨折。

東院創傷二科孫濤主任團隊全面分析患者病情，根據股骨轉子間骨折多學科管理及快速手術方案，及時邀請東院心血管一科劉晴晴主治醫師會診，協助做好患者心血管方面的圍手術管理；東院血管外科李艷梅副主任醫師團隊給予患者下腔靜脈濾器放置術及圍手術下肢深靜脈血栓管理；東院麻醉科王開巖副主任給予患者術前麻醉評估和術中麻醉管理；東院創傷二科任棟慧護士長及東院手術室由麗波護士長護理團隊給予患者圍手術期護理管理，為患者能夠快速手術及圍手術期康復提供了全方位支持。

老年髖部骨折被稱作“人生的最后一次骨折”，據估計，我國的髖部骨折病例將從2013年的70萬增加到2050的450萬。對于老年股骨轉子間骨折，手術治療可以減輕患者的疼痛并盡早下床，運用股骨近端髓內釘治療股骨轉子間骨折已經成為業內的“金標準”。

考慮到患者骨折碎裂嚴重，股骨前弓大且骨質疏松嚴重，若采用傳統的髓內釘治療，其解剖適配度低、弓度不匹配等特點或將造成股骨遠端疼痛及醫源性股骨遠端骨折，此外還可能出現股骨頭釘退釘、斷釘等情況，導致手術失敗。加之患者身體狀態不佳，既往心腦血管疾病嚴重，需要做到手術時間短、術中出血少。為此，孫濤主任決定使用目前國際上最先進的TFNA股骨近端髓內釘系統為患者做手術。

據悉，TFNA股骨近端髓內釘系統以患者預后為導向進行設計，它更適合骨折碎裂嚴重、骨質疏松嚴重的患者；其操作更簡單，可有效縮短手術時間、降低術中出血量、減少術中透視次數；它提供了全面的手術解決方案，真正做到為每一位股骨轉子間骨折患者進行“私人定制”般的治療。

當天，孫濤主任團隊在東院麻醉科、手術室的協作下，用3個長度僅1-4cm的切口完成手術。手術僅用時40分鐘，出血約100ml。術中、術后復查X線提示：患者左側股骨轉子間骨折獲得了滿意的復位和固定，TFNA的長度和位置理想。手術后患者患肢疼痛明顯緩解，可在床上自由翻身及患肢屈伸活動，并于3天后順利出院。

手術取得了滿意的效果。

據悉，這是山東省首例，全國第5例TFNA治療股骨轉子間骨折手術，這標志著煙臺山醫院在治療老年股骨轉子間骨折技術方面達到國內外先進、省內領先水平，這也必將提升股骨轉子間骨折的治療效果，為更多老年股骨轉子間骨折的患者提供了更好的選擇。

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