原標(biāo)題：青島有了“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”

來(lái)源：青島日?qǐng)?bào)

□青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔

近日，北京、重慶、上海、武漢等地多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)的“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”成為家長(zhǎng)們關(guān)注的話(huà)題。“到醫(yī)院掛個(gè)號(hào)能解決學(xué)習(xí)問(wèn)題？”“不會(huì)讀書(shū)竟然是種病？”“青島有沒(méi)有醫(yī)院開(kāi)設(shè)這種門(mén)診？”實(shí)際上，青島的多家醫(yī)院也設(shè)有“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”，只是名稱(chēng)略有不同，比如青島婦兒醫(yī)院的心理科下設(shè)學(xué)習(xí)困難門(mén)診，市精神衛(wèi)生中心的兒少門(mén)診也接診“學(xué)習(xí)困難”學(xué)生。名稱(chēng)不同，但這些門(mén)診的共同點(diǎn)是“一號(hào)難求”，掛號(hào)需提前一周“蹲守”。

“學(xué)不好”可能存在情緒和精神心理障礙

醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有“學(xué)習(xí)困難”這個(gè)診斷類(lèi)別，之所以用這一名稱(chēng)開(kāi)設(shè)診室，是因?yàn)楫?dāng)部分家長(zhǎng)、老師發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些問(wèn)題時(shí)，非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士并不能分辨源頭是生理還是心理因素，為此希望通過(guò)這個(gè)相對(duì)通俗的診室名稱(chēng)，讓孩子的身心健康能更早、更好地被關(guān)注。

“學(xué)習(xí)困難”是一個(gè)在很多因素作用下，孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、成績(jī)不良的結(jié)果。出現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”的孩子一般分為兩種情況：一種是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，比如注意缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲緩、孤獨(dú)譜系障礙（自閉癥）等；另一種是存在一些情緒和精神心理障礙，比如焦慮抑郁等，這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態(tài)下，精力減退、注意力不能集中，遇到困難容易放棄、缺乏自信。青島市精神衛(wèi)生中心兒少科主任田博表示，大部分因?qū)W習(xí)問(wèn)題來(lái)就診的孩子其實(shí)屬于后一種情況。

盡管孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)不盡如人意，但醫(yī)生認(rèn)為，需要做出改變的反而是家長(zhǎng)。“我在門(mén)診中遇到了很多焦慮型的家長(zhǎng)，他們就診時(shí)的第一句話(huà)就是‘如何提高孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)’。有的家長(zhǎng)對(duì)孩子說(shuō)話(huà)比較急，無(wú)法管理自己的情緒，所以孩子更不愿意和他們交流。家本是溫暖的港灣，孩子回到家，家長(zhǎng)說(shuō)的第一句話(huà)就是安排學(xué)習(xí)計(jì)劃，孩子上課一整天本來(lái)很累了，這種‘關(guān)心’肯定會(huì)影響到孩子的注意力，包括他對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，應(yīng)該先給他們放松的時(shí)間，再談?wù)搶W(xué)習(xí)；有的家長(zhǎng)則對(duì)孩子的標(biāo)準(zhǔn)不固定，比如讓孩子玩手機(jī)十分鐘，卻在七八分鐘的時(shí)候就過(guò)來(lái)干預(yù)，孩子沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重，就會(huì)產(chǎn)生逆反心理；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子要求過(guò)高，比如孩子興高采烈地說(shuō)這次考試語(yǔ)文成績(jī)排名前列，家長(zhǎng)隨口就接上一句‘其他科目呢，一科考好不算什么’。”田博說(shuō)，門(mén)診能夠幫助那些確實(shí)存在學(xué)習(xí)障礙的孩子找到問(wèn)題的癥結(jié)所在，但大家更應(yīng)該注意到，許多“學(xué)習(xí)困難”的孩子實(shí)際上自身沒(méi)有太大的問(wèn)題，而是因?yàn)榧议L(zhǎng)教育方式不當(dāng)或者學(xué)習(xí)環(huán)境不合適，才造成成績(jī)不理想。

到學(xué)習(xí)困難門(mén)診就診，是否真的能讓人由“學(xué)渣”變身“學(xué)霸”？田博說(shuō)，因?yàn)閷?dǎo)致“學(xué)習(xí)困難”的原因復(fù)雜多樣，每位患者的治療方案和效果也因人而異。“現(xiàn)在接診的孩子中，除了老師建議家長(zhǎng)帶孩子就診的，還有許多是孩子自己從網(wǎng)上了解到相關(guān)癥狀，或者是同學(xué)間相互討論自己是不是有學(xué)習(xí)困難癥狀，要求家長(zhǎng)帶自己來(lái)就診。”目前，市精神衛(wèi)生中心兒少科接診的多是初中及小學(xué)五六年級(jí)的學(xué)生，年齡偏小的孩子初診多去婦兒醫(yī)院。

要分清“不能學(xué)”還是“不愿學(xué)”

記者了解到，青島婦女兒童醫(yī)院心理科開(kāi)設(shè)的學(xué)習(xí)困難門(mén)診，暑假以來(lái)“熱度”持續(xù)升高，甚至在開(kāi)學(xué)前形成了就診小高峰。

“醫(yī)生，我女兒剛上學(xué)的時(shí)候還能考90多分，但三年級(jí)之后成績(jī)?cè)絹?lái)越差，上學(xué)期有的課程甚至都不及格，太愁人了。”診室內(nèi)，李女士（化名）滿(mǎn)臉愁容。李女士本想趁著暑假集中時(shí)間輔導(dǎo)一下孩子的功課，但輔導(dǎo)時(shí)女兒卻常常走神，一學(xué)習(xí)就犯困，寫(xiě)作業(yè)還拖拖拉拉，不僅一個(gè)暑假的補(bǔ)習(xí)沒(méi)起到效果，母女關(guān)系也變得更加緊張。聽(tīng)到媽媽倒出的一肚子苦水，女兒低著頭默默流淚，委屈地說(shuō)：“可是，我也很努力啊……”

接診醫(yī)師認(rèn)為，首先要幫助女兒找到學(xué)習(xí)困難的根本原因。通過(guò)對(duì)母女倆進(jìn)行深入的訪(fǎng)談和心理評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)女孩患有注意缺陷多動(dòng)障礙和閱讀障礙，而父母對(duì)孩子的癥狀不了解，過(guò)度的補(bǔ)課和題海戰(zhàn)術(shù)，加劇了孩子的厭學(xué)情緒，導(dǎo)致成績(jī)每況愈下。心理科專(zhuān)家為孩子制訂了個(gè)性化的治療計(jì)劃，包括藥物治療、家庭干預(yù)、行為治療等綜合干預(yù)方法。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，孩子持續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

注意缺陷多動(dòng)障礙是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，多表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)，很多孩子還會(huì)伴有學(xué)習(xí)困難、對(duì)立違抗、情緒問(wèn)題等。閱讀障礙則主要表現(xiàn)為閱讀時(shí)容易跳字、漏字，很難讀懂文章大意等。這些孩子雖然智力正常，但在某項(xiàng)特定的學(xué)習(xí)能力方面發(fā)育落后，影響到相應(yīng)的課程成績(jī)。這種缺陷在低年級(jí)學(xué)習(xí)階段表現(xiàn)得不明顯，容易被家長(zhǎng)和老師忽視，但到中高年級(jí)就會(huì)凸顯出來(lái)。

近年來(lái)，青島婦女兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門(mén)診深化了門(mén)診-評(píng)估-治療-隨訪(fǎng)的全程專(zhuān)業(yè)化管理模式和多元化的治療模式，接診了許多缺陷多動(dòng)障礙、閱讀障礙、智力發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥、情緒障礙，以及因家庭教育方式、校園霸凌造成的心理問(wèn)題患者。專(zhuān)家提醒，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子在學(xué)習(xí)上較同齡孩子有明顯差距，或在學(xué)習(xí)狀態(tài)、成績(jī)、情緒、親子關(guān)系、同伴關(guān)系等方面有明顯變化，要及早到正規(guī)醫(yī)院就診。治療越早，大腦可塑性越強(qiáng)，治療效果越好。

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