原標題：淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體

來源：大眾日報

原標題：淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體

來源：大眾日報

□記者 劉磊

通訊員 仇法新 李雪 報道

本報淄博訊 不限年齡、不限戶籍、不限既往癥情況，首次覆蓋“新市民”群體，繼續(xù)加強對特殊、困難群體的傾斜保障力度。9月19日，為市民量身定制的淄博齊惠保3.0版正式上線。

自2020年在全省率先推出城市定制型補充商業(yè)醫(yī)療保險淄博齊惠保，淄博市每年都會根據(jù)本地實際情況對其進行優(yōu)化升級。“去年的2.0版本，我們通過建立醫(yī)保商保快速結(jié)算平臺，實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險、淄博齊惠保信息的互聯(lián)互通，提高了賠付效率，一般賠付時間在3天左右，最快的當天完成賠付，單筆賠付平均時長由2020年的20天縮短至2021年的5天。”淄博市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任郝旗峰說。

截至目前，淄博齊惠保上線兩年來已累計賠付金額2.48億元，累計賠付2.7萬余人次，單人最高賠付61.1萬元，極大地減輕了居民看病就醫(yī)負擔。

今年，淄博市將提高淄博齊惠保普惠性作為重要民生工程，推出3.0版，保障范圍更廣，保障力度更大，最高保障額度由210萬元提高至330萬元。同時，繼續(xù)加強對特殊、困難群體的傾斜保障力度，更好地滿足不同年齡段、不同身體健康狀況群眾的需求。

在投保門檻方面，首次覆蓋“新市民”群體。在淄博市外參加職工基本醫(yī)療保險且在淄博市長期工作并獲得淄博市居住證的在職職工，以及在淄博市外參加居民基本醫(yī)療保險且在淄博市就讀的學生，也可參保。

在特殊、困難群體保障方面，對學生、兒童的各費用段報銷比例分別提高10%，最高為90%；對低保對象、特困人員等困難群體，投保費繼續(xù)實行10元/人/年；對罕見病保障的病種由7種增至9種，用藥最高保障額度由10萬元提高至30萬元，起付線由2萬元降至1萬元，報銷比例由40%提高至70%。

值得一提的是，淄博齊惠保還創(chuàng)新推出了“一齊買，惠更好”，支持“醫(yī)保賬戶支付”，參保職工可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人及市內(nèi)基本醫(yī)療保險參保的直系家庭成員（父母、配偶、子女）購買。直系家庭成員同時參保享受起付線減免、家庭共濟待遇，即可享受單人2萬元、第二人1萬元、其他人無免賠額的優(yōu)惠待遇政策。

淄博市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陸漢明表示，淄博齊惠保創(chuàng)新打造“政府指導+平臺運營+城市文化建設(shè)”模式，會有效提升淄博市居民保險意識和健康意識，提升醫(yī)療保障待遇水平，逐步化解高額醫(yī)療費用負擔。下一步，醫(yī)保部門將不斷優(yōu)化醫(yī)療保障制度，持續(xù)指導淄博齊惠保優(yōu)化升級，實現(xiàn)精準供給，確保多層次醫(yī)療保障體系健康可持續(xù)發(fā)展。

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