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2022-09-26 20:52:09
原標題:改革先鋒:濱州市人民醫院重癥醫學科主任醫師歐陽修河
來源:濱州日報/濱州網
原標題:改革先鋒:濱州市人民醫院重癥醫學科主任醫師歐陽修河
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濱州日報/濱州網訊 “歐陽主任,您還記得我嗎,11年前您為我治療過肺結核,現在我的孩子都11歲啦。”一位患者在醫院走廊里偶遇歐陽修河激動地說。
患者總能記住一名好醫生,而成為一名好醫生,正是歐陽修河一生的追求。每當有新入院患者,他都要仔細查體,詳細分析病情資料,與主管醫師共同制定診療方案。每天早交班前巡視病房,下午下班時到每一個患者的床前了解病情及治療進展已經是他多年來形成的習慣。他的電話24小時保持暢通,病人的需要就是命令,無論白天黑夜,無論刮風下雨,剛剛從病房返回家,電話鈴響馬上返回病房對他而言已是再經常不過的事。
“醫者,先做人,后行醫”。這是歐陽修河的座右銘。他經常說,一個醫生要取得患者的信任既要有較高水平的醫療技術,又必須要有高質量的服務和高尚的醫德。歐陽修河先后參與了非典、汶川地震、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等救治工作。曾獲得山東省優秀醫師、全國衛生計生系統先進工作者、全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人、全國五一勞動獎章等榮譽。
創新無創呼吸機治療方式,讓更多重癥慢阻肺患者受益
從醫39年,歐陽修河一直遵循著堅守醫生的規范,而在規范的同時尋求一定的突破,是他對自己最基本的要求。
2003年,市人民醫院開展了無創通氣治療慢阻肺,按照當時專家的建議,無創通氣治療適用于那些二氧化碳分壓不高,有輕度的低氧血癥的患者。但就當時的醫療條件比較艱苦,醫院還未能配備有創呼吸機,這就讓歐陽修河面對一些呼吸嚴重困難的患者有些捉襟見肘。
歐陽修河決定將無創呼吸機用于重癥慢阻肺患者,但在當時并沒有參考文獻,指南里的適應證也未指出無創呼吸機可以應用在重癥慢阻肺患者身上。“患者來了,總不能不治療。”歐陽修河心里想著,唯一一能夠采取的措施就是那臺無創呼吸機。
怎么能讓無創呼吸機發揮做大限度地治療,歐陽修河不停地探索。每天下班,他都會留在辦公室打開無創呼吸機給自己帶上。“每天晚上我都把呼吸機的面罩扣在自己臉上,調試呼吸機的壓力,慢慢體會調到多大壓力會有什么樣的感受,我可以去感受這種大的壓力對自己的影響,其實哪怕一個吸氧管的位置都會影響患者吸氧的感受,這需要反復驗證。”經過反復的調試和驗證,歐陽修河漸漸掌握了無創呼吸機對于重癥患者治療方法,使得很多昏迷和氧分壓非常低的患者的病情得到了很好的控制,而且他們的肺部感染概率明顯減少,病程會明顯的縮短。
隨后,歐陽修河將此項技術寫成論文發表,其中的幾項科研成果取得了科技進步獎。
聯合多學科會診模式 “一站式”解決患者難題
隨著醫學的進步和發展,專業的劃分是越來越細。由原來的內科和外科,到現在的心內科、呼吸內褲、神經外科、風濕免疫科等,所有的專業都在細分。而在細分的過程中,專業之間是更加需要聯合的。
“在很久以前,我就發現了一個問題,肺部疾病發生率越來越高,單純靠呼吸科醫生,無論你水平多么高,靠一個人和一個專業,可以說很難完成治療,要把治療做得更完美一些,就必須要多學科聯合。”歐陽修河說。其中,最典型的例子就是肺部的小結節。當一個胸部ct報告中寫出肺部小結節,很多人都會有需不需要治療疑問,這就要求在專業細分的前提下進行重新整合。于是歐陽修河率領團隊將呼吸內科、胸外科、腫瘤科、病理科、麻醉科、影像科等進行整合,成立了肺部小結節綜合診療門診。
肺部小結節綜合診療門診成立后,越來越多的肺癌患者得以被早期診斷,并且得到了很好的治療。經過幾年的努力,肺部小結節綜合診療門診被評為山東省精品特色專科。“只有對患者的詳細病史資料進行分析,通過多學科地討論,制訂周密翔實的治療計劃,才能為患者提供最佳治療方案,延長生存。”歐陽修河說。
近幾年,歐陽修河致力于將肺部小結節綜合診療門診打造成線上智慧會診平臺,聯系北京、上海、濟南等醫院專家線上會診,取得了很好的效果。
他是呼吸專業的行家里手,也是科室同仁和學生的良師益友
學無止境,精益求精,歐陽修河對常見呼吸系統疾病的診治及疑難危重癥救治積累了豐富的臨床經驗,同時積極開展新技術項目,使肺部疑難疾病的診斷有了新的突破,為臨床診斷治療獲得了可靠的證據,救治水平不斷提高,使疾病的治愈好轉率明顯提高,受到了患者的一致好評。
“大概從2004年,我在科里定了一個規定,那就是每周4下午都要集體學習,一直堅持到現在。”歐陽修和說。就這樣,他每周舉辦一次學術講座,每天與同事一起討論危重患者病情的變化,制定治療方案,數十年如一日。
科室學科隊伍建設優質合理,業務水平明顯提高,在抗生素應用、危重患者營養支持、機械通氣、呼吸相關的微創治療等方面已經達到較高水平,并具特色,對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺部腫瘤、肺部感染性疾病等常見病積累豐富的診治經驗。經氣管鏡活檢術、經氣管鏡穿刺并現場細胞學技術已走在同行業前列,內科胸腔鏡的開展提高了對胸腔積液病因的診斷率,提升了診療層次,填補了全市空白。
在他的帶領下,科室多項新技術填補市內空白,達到省內領先水平,先后獲濱州市知名科室、濱州市質量品牌、濱州市富民興濱勞動獎狀、濱州市衛生系統先進集體、濱州市領先學科等榮譽稱號,并被授予“山東省青年文明號”示范集體。
作為濱州醫學院帶教老師和住院醫師規范化培訓醫師,他結合每個學生的具體情況和不同的學習階段進行理論教學,連續10年被評為濱州醫學院優秀教師。授人以魚并授人以漁,獲得了學生和臨床醫師的一致好評。
急難險重,沖鋒在前,他是隨叫隨到的應急管理專家
人民的需要就是我的追求,歐陽修河從不計個人得失,不顧個人安危,每當有突發公共衛生事件,他都沖鋒在前。多年來一直擔任濱州市政府突發事件“應急管理專家”,在新冠疫情期間擔任我市的疫情防治與專家組救治組副組長。
2003年“非典”流行,歷時3個月,在這期間,他晝夜奮戰在全市的發熱門診和發熱病房,走遍每一個發熱監測點,為傳染病的控制付出了辛勤的汗水,受到了市政府的三等功獎勵。
2008年“5.12”汶川大地震發生后兩天,5月14日下午2點,他義無反顧地踏上奔赴抗震救災的第一線。他克服水土不服,腹瀉腹脹等不適癥狀,不顧個人安危,不分晝夜,在余震中堅守工作崗位23天,救治受災傷員,圓滿完成了上級交給的各項任務,受到了山東省人事廳、衛生廳計二等功獎勵,被授予“山東省抗震救災優秀志愿者”。
2009年,甲型H1N1流感在全國肆虐,他數次深入到各縣區醫院指導發熱病房、發熱門診的工作。在參與救治甲型H1N1流感患者的過程中,他第一時間趕往事發地,在很短的時間內指導成立新的臨時病房,逐個查看每一個病例,與當地醫生共同確定治療方案,連續七晝夜戰斗在臨床一線,安撫患者恐懼、焦躁的心理,終于使疾病暴發事態得到控制。并且在隨后的3個多月的時間里,歐陽修河一直戰斗在甲型H1N1流感救治的一線,走遍全市所有收治甲流患者的醫院,搶救了多名危重患者的生命。
2020年,全國新冠疫情暴發,歐陽修河被確定為濱州市疫情防治與專家組救治組副組長。在疫情緊張的時候,24小時駐守定點醫院是他的工作常態。在新冠肺炎的治療上,歐陽修河率先提出要分層管理治療。
“隨著疫情的發展變化,我發現輕癥的多了,重癥的少,同時有基礎疾病的患者存在很大的危險,所以我提出了分層管理治療。”歐陽修河說。歐陽修河將患者按年齡和基礎疾病的同類進行了劃分,并讓對應專科的醫生進駐,方便了統一治療和管理,大大提高了效率和治愈率。
2020年9月8日上午10時,全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在北京人民大會堂隆重舉行,歐陽修河被授予了全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人。
歐陽修河說,得到病人的信任是最大的愿望,看到患者康復出院是最高興的事。39年來,他以自己精湛的醫術和強烈的責任心,救治了無數被病痛折磨的病人,他以無私的愛心,忘我的境界,平凡的崗位,非凡的業績,贏得社會的尊敬和群眾的愛戴。先后被評為濱州市名醫、濱州市衛生系統先進工作者并記三等功、濱州市突出貢獻專家、濱州市衛生計生系統醫德醫風服務標兵、山東省兩好一滿意示范標兵、山東省文明服務明星等榮譽稱號。2017年獲評全國衛生計生系統先進工作者。
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