原標題：記者蹲點｜“舒心就醫”免了各窗口排隊交費

來源：大眾報業·大眾日報

原標題：記者蹲點｜“舒心就醫”免了各窗口排隊交費

來源：大眾報業·大眾日報

到醫院看病，掛號、交費、就診、再交費、檢查、復診、開藥、再交費、拿藥，煩瑣的流程讓人“頭大”。

“先看病、后付費，進醫院到出醫院半個小時就搞定了。”這是德州市民李琦的新體驗。每到秋冬換季時他就容易咳嗽，前幾天他到武城縣人民醫院看病，導醫臺工作人員告知他，現在通過手機關注“德州醫療”微信公眾號，在“舒心就醫”板塊簽約，無需交費可以直接診斷檢查。李琦簽約后，此次就醫過程中一次也沒有排隊交費。

亮碼即可掛號檢查拿藥

前不久，記者來到平原縣第一人民醫院，跟隨幾位患者體驗“舒心就醫”。

早上8點多，二樓疼痛科門口已有不少患者。81歲的劉桂蘭眉頭緊皺，坐在輪椅上被女兒推出診室，這對母女詢問在診室門口等候的黃雯雯，收費窗口在哪里。

黃雯雯已經很久沒有在窗口交過費。她是去年在“德州醫療”微信公眾號簽約“舒心就醫”的首批用戶，已經習慣了手機預約、線上支付的就診流程。黃雯雯幫忙詢問后，將這對母女引到了一樓收費窗口。

掃碼、叫號、問診、取藥，黃雯雯中間沒有到過收費窗口，“我有720元的信用額度，一般的小病用不了這么多錢。”黃雯雯從手機上打開就診碼，無論是掛號還是檢查、拿藥，她只需要出示這個碼即可。

將近9點，拿了藥的黃雯雯準備離開醫院。她路過一樓大廳收費窗口，看到了仍在排隊的劉桂蘭母女。“來了醫院，就不能急了。”劉桂蘭有點無奈地說。她們早上不到8點進入醫院，待治療結束，已經到了下午近3點。

而比她們到醫院還晚的黃雯雯，都沒怎么耽誤上班。她回家后，通過“德州醫療”公眾號在“舒心就醫”板塊中的待交費欄，確認完成了最后的交費流程。

“舒心就醫”在德州又稱“先看病、后付費”，是在新型智慧城市建設的框架下，德州市大數據、醫保、衛健委、試點醫院等聯合推出的一個應用場景，目的是簡化就診流程，縮短患者花費時間。去年11月，德州市選取平原縣和寧津縣各一家醫院作為試點，今年10月份夏津縣、武城縣、慶云縣、陵城區和齊河縣都有醫院上線了該模式，預計年底每個縣（市、區）將至少有一家醫院上線。

數據流通代替患者跑腿

記者對“舒心就醫”的直觀感受，是簽約患者看病一般無須現場付費，并且也沒有就診卡充值等步驟，那錢從哪里來呢？德州市大數據與智慧城市建設中心主任馬瑞良說，本著以患者為中心的惠民理念，將信用服務引入醫療就診過程，600至1000元的信用額度——這也是通過大數據得出可以覆蓋大多數普通門診患者的就診費用，憑此額度簽約患者可直接進入就診流程，診間不付費。自2021年11月該模式落地運行，一年間累計簽約2.8萬人，授信金額1850萬元，服務近萬人次。

寧津縣的簽約患者張國棟告訴記者，其實除了排隊交費，過去最費時間的還有醫保報銷，往往看完病以后，再去拿著發票、化驗單等諸多票據去醫保窗口排隊，有時候人多，再趕上飯點下班，很難一次辦理完成。

10月21日，感到胸悶的張國棟來到寧津縣人民醫院心血管內科就診，主治醫師劉文斌為他開具了心電圖檢查單和酒石酸美托洛爾片，總共花費36.05元，他回家后通過手機確認付費，醫保卡余額支付了14.42元，醫保報銷了15.58元，現金支付了6.05元。

“舒心就醫”將線下報銷轉移到線上，線下窗口結算改為線上對賬醫保憑證結算。馬瑞良介紹，目前該模式醫保減免過程主要是通過醫院線上系統抓取患者的就醫交費信息，與醫保參保信息系統進行比對，按報銷比例計算出數額后，在花費總額中減去報銷數額，直接將患者所需要支付的數額呈現出來。與以往窗口核算不同，如今這一系列過程中不需要中間環節的診療單，而是通過機器核對，更加準確高效。一系列的流程再造，大大縮短了門診就醫時長，通過對部分典型患者的調查發現，該模式下平均就診時長由3.5小時縮短至45分鐘左右。

德州市大數據局副局長張樅表示，看病、報銷“指尖結算”的背后，是多方努力的結果。“搭建這個平臺最主要的就是要實現七方聯調，七方除了‘舒心就醫’平臺，還包括醫院信息系統、衛健部門的‘德州醫療’平臺和統一支付平臺、醫保部門的醫保結算系統、發改部門的信用體系、銀行的支付系統。其中醫院信息系統是基礎，通過將七方接入這一系統并形成串聯，從而打通數據壁壘，讓數據流通代替患者跑腿。”張樅介紹。

在磨合中穩步前行

“舒心就醫”這一基于應用場景的改革創新，日前在中國信息協會主辦的2022數字政府論壇上，入選“2022數字政府管理創新類”成果案例。

一年來，在系統運行過程中，也遇到過一些問題。比如由于生育、特病報銷比例與普通門診患者報銷不同，如果在前期就醫過程中未告知，直接使用“舒心就醫”線上報銷，會按照普通門診比例扣除醫保報銷數額，需要退費后重新再進行報銷。

“舒心就醫”平臺缺少人員類別的劃分，是造成普通醫保與其他特殊險種報銷沖突的主要原因。平原縣第一人民醫院信息科主任張敬波介紹，就此醫院對線上系統進行了改進，在患者信息中標明普通、特病、慢病、生育四種就診類別，分情況進行報銷。

為了不讓老年人等群體在智能化時代掉隊，“舒心就醫”特別開通親情賬號功能，可共享信用就醫額度，通過年輕人代替老年人線上掛號、支付，老年人僅需身份證就可享受“舒心就醫”服務。有關人士介紹，平臺運營一年來，幾乎沒有出現過惡意欠費。如忘記還款，72小時內將收到一條催交短信，未完成還款的，信用額度無法恢復，可能會影響下次使用以及信用記錄。

（大眾日報記者 賀瑩瑩 楊燁瑩 胡羽 報道）

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