來源:半島新聞客戶端
2023-03-15 17:44:03
原標(biāo)題:華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)怎么了?總公司和山東分公司前后腳收大額罰單!2月份青島分公司也才被罰43萬元
來源:大眾報(bào)業(yè)·半島新聞
原標(biāo)題:華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)怎么了?總公司和山東分公司前后腳收大額罰單!2月份青島分公司也才被罰43萬元
來源:大眾報(bào)業(yè)·半島新聞
因?yàn)榇嬖谶`法違規(guī)問題,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)進(jìn)來屢收罰單:3月6日,銀保監(jiān)會(huì)山東監(jiān)管局公示的行政處罰決定書(魯銀保監(jiān)罰決字〔2023〕45號(hào))顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司因存在內(nèi)控管理及執(zhí)行不到位導(dǎo)致發(fā)生虛假理賠案件等問題合計(jì)被罰超百萬元;3月2日,銀保監(jiān)會(huì)山東監(jiān)管局公示的魯銀保監(jiān)罰決字〔2023〕34號(hào)顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山東分公司存在編制虛假的業(yè)務(wù)資料的違法違規(guī)行為等被罰50萬元;
3月6日,銀保監(jiān)會(huì)山東監(jiān)管局公示的行政處罰決定書(魯銀保監(jiān)罰決字〔2023〕45號(hào))顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱華海財(cái)險(xiǎn))存在以下違法行為:2月10日,青島銀保監(jiān)局公布的行政處罰信息顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司,因虛列業(yè)務(wù)及管理費(fèi)、直銷業(yè)務(wù)虛掛中介套取費(fèi)用、違反內(nèi)部規(guī)定承保交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù),被警告并罰款38萬元。同時(shí)由于合規(guī)問題,多位負(fù)責(zé)人被罰。
因存在內(nèi)控管理及執(zhí)行不到位導(dǎo)致發(fā)生虛假理賠案件等三宗罪,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合計(jì)被罰超百萬元
3月6日,銀保監(jiān)會(huì)山東監(jiān)管局公示的行政處罰決定書(魯銀保監(jiān)罰決字〔2023〕45號(hào))顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司存在以下三宗違法違規(guī)事實(shí):
一、編制虛假的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)資料
(一)2020年至2021年,你公司業(yè)務(wù)本部通過保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)、汽車服務(wù)公司等機(jī)構(gòu),以支付協(xié)查費(fèi)、服務(wù)費(fèi)、印刷費(fèi)、辦公用品費(fèi)、電子耗材費(fèi)、業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)等名義套取費(fèi)用,用于支付車險(xiǎn)銷售費(fèi)用,報(bào)銷費(fèi)用科目與實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不符,金額共計(jì)5161294.25元。
(二)在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)置若干業(yè)務(wù)本部出單工號(hào),2021年公司15家中支通過上述出單工號(hào),將本中支自身實(shí)際開展的部分車險(xiǎn)業(yè)務(wù)歸屬在你公司業(yè)務(wù)本部名下,造成部分業(yè)務(wù)資料記載的相關(guān)信息不真實(shí),涉及保單共計(jì)150256筆(不含批單),保費(fèi)共計(jì)112928037.3元(不含批單);你公司山東分公司在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)置若干東營中支利津支公司出單工號(hào),2021年你公司業(yè)務(wù)本部通過上述出單工號(hào),將業(yè)務(wù)本部自身實(shí)際開展的部分車險(xiǎn)業(yè)務(wù)歸屬在東營中支利津支公司名下,造成部分業(yè)務(wù)資料記載的相關(guān)信息不真實(shí),涉及保單共計(jì)1903筆,保費(fèi)共計(jì)1372870.52元。
二、內(nèi)控管理及執(zhí)行不到位導(dǎo)致發(fā)生虛假理賠案件
公司在部分案件理賠過程中理賠管控、收付費(fèi)控制、信息系統(tǒng)控制不嚴(yán),內(nèi)控管理及執(zhí)行不到位,未起到實(shí)質(zhì)管控作用,致使發(fā)生多起員工虛假賠案:2016年4月至2019年1月期間,你公司原非車和再保險(xiǎn)部員工侯某某、孫某某,共同制造虛假賠案51件,騙取賠款共計(jì)2394922.58元;2018年6月至2021年3月期間,孫某某個(gè)人制造虛假賠案22件,騙取賠款共計(jì)1402136.37元。
三、臨時(shí)負(fù)責(zé)人超期履職
2021年7月7日,該公司向山東銀保監(jiān)局上報(bào)《關(guān)于延長(zhǎng)劉某某公司經(jīng)營管理臨時(shí)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)期限的報(bào)告》,明確劉某某臨時(shí)負(fù)責(zé)人的任職期限截止日為2021年10月18日,但2021年10月19日至2021年12月14日,劉某某實(shí)際仍以經(jīng)營管理臨時(shí)負(fù)責(zé)人身份履行職責(zé)。
因上述編制虛假財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)資料的行為,該公司被責(zé)令改正,并處罰款50萬元;因上述內(nèi)控管理及執(zhí)行不到位導(dǎo)致出現(xiàn)虛假理賠案件,該公司被責(zé)令改正并處罰款29萬元;因上述臨時(shí)負(fù)責(zé)人超期履職的行為,該公司責(zé)令改正,警告并處罰款1萬元。
同時(shí),時(shí)任華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱華海財(cái)險(xiǎn))非車和再保險(xiǎn)部副總經(jīng)理、總經(jīng)理的邵強(qiáng),因?qū)?nèi)控管理及執(zhí)行不到位導(dǎo)致發(fā)生虛假理賠案件負(fù)有管理責(zé)任,被警告并處罰款5萬元;時(shí)任華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱華海財(cái)險(xiǎn))客戶服務(wù)部意健險(xiǎn)理賠處經(jīng)理、意責(zé)險(xiǎn)理賠處經(jīng)理、非車和再保險(xiǎn)部高級(jí)核賠師的王強(qiáng),因?qū)?nèi)控管理及執(zhí)行不到位導(dǎo)致發(fā)生虛假理賠案件負(fù)有管理責(zé)任,被警告并處罰款7萬元;時(shí)任華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱華海財(cái)險(xiǎn))業(yè)務(wù)本部總經(jīng)理的胡國棟,因?qū)幹铺摷俚呢?cái)務(wù)、業(yè)務(wù)資料負(fù)有管理責(zé)任,被警告并處罰款10萬元。
華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)青島分公司才合計(jì)被罰43萬元
梳理發(fā)現(xiàn),華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)青島分公司2月份才被罰。2月10日,青島銀保監(jiān)局公布的行政處罰信息顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司,因虛列業(yè)務(wù)及管理費(fèi)、直銷業(yè)務(wù)虛掛中介套取費(fèi)用、違反內(nèi)部規(guī)定承保交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù),被警告并罰款38萬元;相關(guān)責(zé)任人王嘉德承擔(dān)責(zé)任,被警告并罰款5萬元。
資料顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于2015年10月14日成立。法定代表人李剛,公司經(jīng)營范圍包括:機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),包括機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn);企業(yè)/家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及工程保險(xiǎn)(特殊風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)除外);責(zé)任保險(xiǎn);船舶/貨運(yùn)保險(xiǎn);中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)等。
華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)曾因三大違法事實(shí)收百萬罰單
梳理還發(fā)現(xiàn),華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)曾因三大違法事實(shí)收百萬罰單。2019年7月,銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)公布了一則向華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱:華海財(cái)險(xiǎn))發(fā)出的行政處罰決定書。直指華海財(cái)險(xiǎn)存在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)虛列費(fèi)用、聘任不具有任職資格人員擔(dān)任公司高管、違規(guī)銷售投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品華海康盈等三大違法行為。
行政處罰決定書中稱,華海財(cái)險(xiǎn)存在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)虛列費(fèi)用的行為。2017年1月至7月,華海財(cái)險(xiǎn)營業(yè)總部通過廣告費(fèi)、業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)等費(fèi)用報(bào)銷資金后支付中介機(jī)構(gòu)車險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)品質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)合計(jì)559.08萬元。所涉報(bào)銷廣告費(fèi)等費(fèi)用系虛列,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)。在公司治理方面,華海財(cái)險(xiǎn)存在聘任不具有任職資格人員擔(dān)任公司高管的行為。公開資料顯示,華海財(cái)險(xiǎn)擬任副總經(jīng)理于暉(2015年11月6日印發(fā)分工文件,2017年6月30日免職),擬任總經(jīng)理助理唐海明(2017年6月28日印發(fā)分工文件),截至檢查日均未獲得銀保監(jiān)會(huì)的相關(guān)批復(fù),但在實(shí)際工作中履行相關(guān)職務(wù)。此外,華海財(cái)險(xiǎn)還存在違規(guī)銷售投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品華海康盈的行為,保費(fèi)收入高達(dá)上億元。行政處罰決定書中稱,華海康盈產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)全稱為“附加個(gè)人生活質(zhì)量保障津貼保險(xiǎn)”,該產(chǎn)品的銷售期間為2016年5月至12月,保費(fèi)收入達(dá)3.19億元。
根據(jù)條款規(guī)定及理賠規(guī)則,公司應(yīng)對(duì)所有保單給予“保費(fèi)+固定比例收益”全額賠付,且實(shí)務(wù)中,華海財(cái)險(xiǎn)對(duì)上述幾乎所有的附加險(xiǎn)都進(jìn)行了賠付。因此,該附加險(xiǎn)具有明顯的投資屬性,應(yīng)認(rèn)定為投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品。
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投資型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2012〕40號(hào))第三條對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)營投資型產(chǎn)品的資質(zhì)條件作出了規(guī)定,華海財(cái)險(xiǎn)不符合“公司持續(xù)經(jīng)營3個(gè)以上完整的會(huì)計(jì)年度,最近3個(gè)會(huì)計(jì)年度盈利和虧損相抵后為凈盈利”的要求,不具備經(jīng)營投資型保險(xiǎn)產(chǎn)品的資質(zhì)條件。華海財(cái)險(xiǎn)上述行為屬于超出批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營的行為。雖然華海財(cái)險(xiǎn)相關(guān)人士提出了申辯意見,但最終銀保監(jiān)會(huì)仍對(duì)華海財(cái)險(xiǎn)及相關(guān)違規(guī)行為的直接責(zé)任人進(jìn)行了處罰,總計(jì)罰款金額高達(dá)187萬元。
罰款外,時(shí)任華海財(cái)險(xiǎn)總經(jīng)理姜南,因公司存在違規(guī)銷售華海康盈投資型產(chǎn)品的行為,被銀保監(jiān)會(huì)警告并罰款10萬元,同時(shí)撤銷其任職資格。
而針對(duì)華海財(cái)險(xiǎn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)虛列費(fèi)用的行為,監(jiān)管除了對(duì)華海財(cái)險(xiǎn)罰款50萬元之外,同時(shí)還責(zé)令其停止?fàn)I業(yè)總部接受商業(yè)車險(xiǎn)新業(yè)務(wù)3個(gè)月。
山東分公司因存在編制虛假的業(yè)務(wù)資料收50萬元罰單
3月2日,銀保監(jiān)會(huì)山東監(jiān)管局公示的魯銀保監(jiān)罰決字〔2023〕34號(hào)顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山東分公司存在編制虛假的業(yè)務(wù)資料的違法違規(guī)行為。經(jīng)查,公司在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)置東營中支利津支公司若干出單工號(hào)。2021年,你公司下轄的14家中支通過上述出單工號(hào),將本中支實(shí)際開展的部分車險(xiǎn)業(yè)務(wù)歸屬在東營中支利津支公司名下,造成部分業(yè)務(wù)資料記載信息不真實(shí),涉及保單共計(jì)66296筆,保費(fèi)共計(jì)49779230.8元。
上述編制虛假業(yè)務(wù)資料的行為,違反了《保險(xiǎn)法》第八十六條第二款的規(guī)定,根據(jù)該法第一百七十條第一項(xiàng)的規(guī)定,該公司責(zé)令改正,并處罰款50萬元。
愛企查顯示,華海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司成立于2014年12月9日,注冊(cè)地位于山東省煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路300號(hào)內(nèi)9號(hào),法定代表人為趙小鳴。
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