原標題：普通肝功檢查“意外”發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤 青島市市立醫(yī)院醫(yī)學檢驗部已發(fā)現(xiàn)近200例

來源：大眾網(wǎng)

原標題：普通肝功檢查“意外”發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤 青島市市立醫(yī)院醫(yī)學檢驗部已發(fā)現(xiàn)近200例

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大眾網(wǎng)·海報新聞記者 孫鳳鳴 通訊員 徐福強 青島報道

很多時候，致命疾病的發(fā)現(xiàn)就藏在蛛絲馬跡中。

老人做了個普通肝功檢查，醫(yī)院追來電話：“盡快就醫(yī)”

“劉阿姨（化名），我是市立醫(yī)院檢驗科生化室的工作人員，您今天在我們醫(yī)院做的肝功檢查，蛋白比例有異常，我們給您加做了一個免疫固定電泳，提示非常典型的M蛋白，需要排除一下多發(fā)性骨髓瘤的可能，請您盡快到我院血液科就診吧。”近日，72歲的劉阿姨上午剛做完檢查，下午便接到了青島市市立醫(yī)院的電話。

劉阿姨很不解地問：“我不舒服有很長一段時間了，前幾天骨折剛長好，今天是陪鄰居去看病，順便開了個肝功。我每年都在**大醫(yī)院查體，今年剛查完，也沒說我有問題啊。”

電話那頭，青島市市立醫(yī)院醫(yī)學檢驗部畢春霞主任技師耐心地繼續(xù)解釋：“阿姨，您最近的不舒服，包括骨折可能都和我跟您說的這個病有關(guān)系，如果確診，需要盡快進行系統(tǒng)治療。我院血液科有這方面的專家，您一定盡快去看病。”

科室聯(lián)動，幫助老人確診多發(fā)性骨髓瘤

放下電話，畢春霞又在血液科交流群里上傳了病人的檢查結(jié)果，同時@了血液科專家：“鐘主任，吳主任，病人有M蛋白，已聯(lián)系患者去血液科會診。”

在接下來的幾周里，生化室的老師們都格外地關(guān)注劉阿姨的名字，看到她看了血液門診，被收治住院，做了一系列檢查，最后被確診為比較嚴重的IgGKappa型多發(fā)性骨髓瘤，開始了正規(guī)的治療，大家才放下心。

洞悉無遺，練就發(fā)現(xiàn)疾病的火眼金睛

這種情景在檢驗科幾乎每周都發(fā)生。青島市市立醫(yī)院檢驗科的各類蛋白電泳，包括血尿的固定電泳和蛋白電泳是全青島市檢驗科檢測量最多的，蛋白電泳是比較傳統(tǒng)的生化檢測手段，對各種肝臟、腎臟、炎癥及感染和多發(fā)性骨髓瘤的診斷分型和預后評估有很大的價值。

在日常工作中，生化室的技師們練就了判斷M蛋白多發(fā)性骨髓瘤的火眼金睛，從年齡、性別、肝功里的總蛋白、白蛋白、血常規(guī)中的血紅蛋白含量等普通數(shù)據(jù)中，窺得蛛絲馬跡，通過主動加做電泳檢測，協(xié)助臨床明確診斷。“我們多加留心，很可能就能幫患者盡早發(fā)現(xiàn)致命疾病”。這是青島市市立醫(yī)院檢驗團隊的初心也是多年來一直堅持這么做的最大動力。

據(jù)統(tǒng)計，僅2018年到2022年間，醫(yī)學檢驗部就不計成本地幫助近300例門診病人、體檢人員、住院病人明確了多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣病變的診斷，避免了誤診，給病人爭取了寶貴的治療時間。獲得血液科、骨科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室及病人的一致好評。

相關(guān)鏈接：

多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一種克隆漿細胞異常增殖的惡性疾病，居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，超過60%多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診，好發(fā)于中老年人，目前有年輕化趨勢。正常的漿細胞負責生成對抗感染的免疫球蛋白，也就是我們?nèi)粘Ｋf的抗體，而癌變的漿細胞僅分泌一種“單克隆球蛋白”，這種球蛋白不能起到抗感染作用，反而會對腎臟造成損害。骨髓瘤細胞還能分泌一些細胞因子，這些因子可以溶解骨骼，使患者出現(xiàn)骨骼破壞、病理性骨折。M蛋白就是漿細胞或B淋巴細胞單克隆惡性增殖所產(chǎn)生的一種大量的異常免疫球蛋白，其本質(zhì)是一種免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段， 因其多見于多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血癥(macroglobulinemia)及惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)，都是以M開頭的疾病，故稱為“M蛋白”。

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