原標題：提升醫保基金使用效能 培樹基金監管“濟寧樣板”

來源：濟寧日報

原標題：提升醫保基金使用效能 培樹基金監管“濟寧樣板”

來源：濟寧日報

本報濟寧5月6日訊（記者 王粲）今天上午，市政府新聞辦召開新聞發布會，介紹濟寧市DIP付費監管和基金稽核試點工作開展情況。

作為全省唯一DIP付費監管及醫保基金稽核雙試點城市，我市印發DIP付費監管試點、醫保基金稽核試點、醫療保障基金專項稽核十大行動實施方案；將符合條件的醫保協議管理醫療機構全部納入DIP付費監管范圍；建立適應DIP支付特點的智能監控規則，結合濟寧市DIP付費監管要求，形成合規性規則、反套高規則與反套低規則三大類30條DIP監管規則并全部啟用；對全市首批DIP付費試點的51家醫療機構開展專項稽核行動，全面倒逼醫療機構加強內部管理、轉變運行機制，在減少參保人住院費用和住院時長的同時，進一步優化就診流程、規范診療行為，實現“醫、保、患”三方共贏。通過多措并舉，多管齊下，進一步規范了定點醫療機構醫療服務行為，提升了醫保基金使用效能，助力醫保事業高質量發展。目前，已累計追回違規違約醫保基金577.88萬元。

市醫保局黨組成員、副局長蔣戌表示，下步，市醫療保障局將持續開展醫保基金專項稽核十大行動，分類實施，精準稽核，重點整治醫保基金使用違法違規違約行為；總結 DIP 支付監管試點經驗，形成一批適應 DIP 支付改革需要的新審核規則，全面提升醫保智能審核效能；健全完善基金監管聯席會議制度，強化部門協同責任，依法依規查處高套病組、入院降標、分解住院等違法違規行為，形成聯合執法、聯合查處、聯合懲戒綜合效應，構建多部門維護醫保基金安全聯合防線。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。