來源:齊魯壹點客戶端
2023-05-17 14:21:05
原標題:山東第一醫科大學附屬省立醫院東院腫瘤科:微創施治,精準除癌
來源:大眾報業·齊魯壹點
原標題:山東第一醫科大學附屬省立醫院東院腫瘤科:微創施治,精準除癌
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記者 秦聰聰 通訊員 盧驍
在醫學界對于惡性腫瘤治療的諸多探索中,局部微創治療已經成為傳統手術、放化療之外的一把“利刃”。
近年來,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)東院腫瘤科在保持惡性腫瘤綜合治療傳統優勢的基礎上,堅持引領專業領域新動向,深耕腫瘤局部微創治療,利用微波消融、粒子植入等技術,精準打擊腫瘤病灶,實現更小創傷和更多功能保護。
影像引導下的微波消融:
不開刀原位“滅活”腫瘤
當前,影像引導下的腫瘤微波消融技術已然成為早期肺癌與肺小結節治療中的一門“熱技術”。
山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院,以下簡稱“省立醫院”)東院腫瘤科負責人楊霞介紹,微波消融治療是在CT等設備引導下,將微波消融針直接穿刺到肺腫瘤部位,針尖發射出來的微波能量在儀器的精準控制下,在腫瘤內迅速升溫,癌細胞就會被“燒死”。對于≤3cm、無淋巴結轉移也沒有遠處轉移的肺部腫瘤,即早期肺癌,消融治療可以獲得和手術類似的治療效果,獲得根治性治療的機會。
“消融病灶時對正常肺組織的損傷范圍很小,不會影響正常肺功能?!睏钕颊f,手術在局部麻醉的情況下進行,可以一次性完成活檢和治療,手術時間短,患者無需全麻且很少有痛苦。更為關鍵的是,腫瘤被原位滅活,病灶周圍組織極少或不受損傷。
據了解,長久以來,外科切除是肺癌治療的主要手段,雖然外科切除已經可以實現從肺葉切除到精準的肺段切除,但是對于早期肺癌尤其是原位癌等癌前病變的肺小結節患者來說,微波消融治療可以幫助他們避免肺段切除,減少手術對肺功能的遠期不利影響。
楊霞指出,臨床中相當比例的患者,因為心肺功能差、伴發疾病多、多個腫瘤病灶同時發生或畏懼手術等因素,無法進行外科手術。影像引導下的腫瘤微波消融技術,讓這部分患者獲得了根治性治療的機會。而對于中晚期肺癌患者來說,消融治療亦能最大限度地減輕腫瘤負荷、緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質量,或者配合其他治療起到克服耐藥和增加療效的作用。
除此以外,微波消融在轉移灶的局部控制上也有優勢。
“對于那些早期做過手術切除,但是在后期發生了轉移的患者來說,通過”微波消融‘滅活’轉移灶,再配合全身綜合治療,可以幫助患者獲得更長生存?!睏钕冀榻B,除去肺部,微波消融還可適用于肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、淋巴結轉移癌等的治療。
放射性粒子植入治療:
精準持續“核爆”癌細胞
同樣依托“一根針”,放射性粒子植入治療也是一種近距離“點對點”治療惡性腫瘤的微創治療手段。
楊霞介紹,所謂放射性粒子植入治療,是指通過影像引導技術,將放射性粒子通過一根“針”,直接植入到腫瘤靶體之內,通過放射性核素近距離持續釋放射線,對腫瘤細胞進行殺傷,從而達到治療腫瘤的目的。
“傳統的放療是體外照射,而放射性粒子的植入,就是利用放療的原理,將放射粒子直接植入患者腫瘤病灶內部?!睏钕颊f,放射性粒子植入治療使用的碘-125粒子持續發射低能γ射線,射程僅有1.3cm,直接抑制腫瘤的有絲分裂,引起細胞凋亡。它的體積很小,就像一顆“小太陽”,輻射范圍小且精準,可以最大限度地降低對正常組織的損傷;同時,腫瘤細胞受到長時間持續的“核攻擊”,也失去了茍延殘喘的機會。
放射性粒子植入治療適合那些惡性腫瘤在局部、其他治療方式療效不佳或高齡體質弱、心肺功能差的患者。對于那些對常規放化療不敏感的腫瘤,也是一種重要治療措施,如中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等,可根據病灶的大小和形狀,直接植入不同數量的放射性粒子,在抑制腫瘤生長的同時,保留相應器官的生理功能。
楊霞指出,隨著腫瘤治療手段的豐富和隨著診療水平的進步,惡性腫瘤的治療前景會越來越樂觀。當前,惡性腫瘤的治療已經進入多學科集體作戰的時代,而讓患者得到更長生存和更好生活是不變的核心。
未來,省立醫院東院區腫瘤科將繼續以精準醫療的理念為指導,聚焦患者個性化、全周期、精細化診療,在當前已經搭建完成的微創局部治療矩陣基礎上,緊跟專業學術前沿,精研技術、引領創新,為腫瘤患者提供更優治療。
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