原標題：“126模式”推進簽約服務向網格延伸

來源：膠東在線

原標題：“126模式”推進簽約服務向網格延伸

來源：膠東在線

去年以來，芝罘區認真貫徹落實國家衛健委《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》及省、市衛健委《推進家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》要求，采取組建1支團隊、落實2項保障、探索6個拓展的“126模式”，推進簽約服務向常態化社區網格服務模式延伸。

一、組建1支團隊，搭建簽約服務向常態化社區網格服務模式延伸的橋梁。2022年5月份，區衛健局印發《衛健團隊下沉街道網格提升醫療服務滿意度工作方案》，在東山街道內開展網格化試點工作，組建27支由家庭醫生，二級醫院、疾控中心、衛生監督所等專家組成的“醫幫人”健康服務先鋒隊，以家庭醫生為紐帶，將“醫幫人”健康服務先鋒隊與東山街道社區網格逐一匹配，搭建起網格化家庭醫生服務的初期框架。12月份，結合疫情防控要求，整合全區家庭醫生隊伍，將195名家庭醫生與475名團隊成員及1335名網格員進行匹配，形成了1名家庭醫生對應3名團隊成員，1名團隊成員對應3名網格員的“關系網”，實現全區1889個社區網格全覆蓋。同時，將區街干部、公安民警匹配到網格隊伍中，形成由家庭醫生承擔基本醫療、基本公衛、健康宣教等服務；社區網格員配合家庭醫生開展相關服務，摸排居民信息；區街干部、公安民警協助開展工作的“1+X+N”網格家庭醫生工作團隊。

二、落實2項保障，夯實簽約服務向常態化社區網格服務模式延伸的基礎。一方面，完善工作機制，發揮專業優勢。結合工作特點，明確家庭醫生和社區網格員的工作職責，制定摸排信息即時反饋、失訪即時反饋、定期信息交換三項制度，確保家庭醫生與網格員信息能夠及時共享。充分發揮社區網格員與居民的“親近”關系，協助家庭醫生開展居民健康檔案建立、老年人免費查體通知等工作，效果明顯。今年以來，通過網格員提供的信息建立、更新居民健康檔案1200余份，協助通知老年人免費查體1.1萬余人次。另一方面，加強信息保障，暢通溝通渠道。組建650個由網格健康指導員、社區干部、網格員等參加的網格健康指導群，為轄區不同類別的人群提供線上健康指導、健康咨詢等服務。通過微信群，動態掌握轄區居民的健康需求，與轄區居民建立長久的“朋友”聯系，讓居民有了“醫”靠。體系建立以來，累計提供線上指導、咨詢21.4萬人次。依托社區網格員和微信群，第一時間了解居民的醫療需求，為行動不便有醫療服務需求的居民，提供上門巡診、查體服務430次。

三、探索6個拓展，激活簽約服務向常態化社區網格服務模式延伸的動力。一是擴大簽約服務供給。依托白石肛腸醫院、中西肛腸醫院等特色專科醫院，在白春社區衛生服務站、朱家疃社區衛生服務站探索開展“1+1”簽約服務模式，即社區衛生服務站提供基本公衛和基本醫療服務，民營專科醫院提供特色專科服務。同時，從區屬二級醫院芝罘醫院、煙臺海港醫院分別選拔29名醫生和29名護士，組建成老年人病科、內分泌科、心腦血管科3類專科團隊；從區婦幼保健院選拔13名醫生和13名護士，組建成婦幼保健專科團隊；從煙臺肺科醫院選拔9名醫生和9名護士，組建成精神、心理康復專科團隊；從區疾控中心、區衛生監督所選拔68名公共衛生醫師，組建成公共衛生專業團隊，分別從橫向和縱向與家庭醫生一級團隊組合，成立專全結合的二級、三級團隊，開展“1+3+N”組合式簽約，通過多學科聯合診療、便捷轉診、優先就診(住院)等方式，為疾病復雜的患者、個性化需求較高的簽約居民提供中級、高級服務，實現公立機構向民營機構、基層機構向二級醫院、全科團隊向專科團隊、慢病管理向疾病共管4個方向拓展。二是不斷優化簽約服務方式。在奇山、幸福街道社區衛生服務中心探索實行靈活周期簽約模式，增加2年1簽，3年1簽選項，增加服務黏性，與居民建立長期的契約關系，實現由固定周期向靈活周期拓展。三是不斷豐富簽約服務內涵。鼓勵基層醫療衛生機構結合特色科室建設，以齊魯基層名醫、煙臺市基層名醫以個人為簽約主體，按療程提供連續的簽約服務，實現由團隊簽約向個人簽約拓展。通過6個方向的拓展，不斷豐富家庭醫生簽約服務，為實施二級醫院專家+公共衛生醫師+家庭醫生“三簽約”服務模式(簽約基層機構的家庭醫生之時，也簽約二級醫院專家、區疾控中心及區監督所公共衛生醫師)筑牢基礎，為常態化社區網格服務提供內生動力。

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