來源:大眾網
2023-07-02 20:08:07
原標題:呼吸心跳停止生命垂危,山東大學齊魯醫院德州醫院知名專家利用前沿技術為患者爭得一線生機
來源:海報新聞
原標題:呼吸心跳停止生命垂危,山東大學齊魯醫院德州醫院知名專家利用前沿技術為患者爭得一線生機
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海報新聞記者 孫新愛 實習記者 曾紫薇 德州報道
腦出血是常見的腦卒中疾病之一,其中腦干出血起病急,病情兇險,是所有腦出血患者中病死率最高,預后最差的疾病。近日,山東大學齊魯醫院德州醫院知名專家張之營教授團隊在機器人輔助下,為一例大量腦干出血患者完成穿刺手術,為患者爭得一線生機,為后續治療創造了機會。
突發重疾,命懸一線
近日,65歲的王大爺(化名)突發腦干出血,被120緊急送往山東大學齊魯醫院德州醫院進行救治。據悉,王大爺在救護車送醫途中就已經出現心跳和呼吸停止情況,送醫過程中急救醫生為王大爺持續進行心肺復蘇恢復心跳,用呼吸機維持患者呼吸。來院后醫院立即開通綠色通道將王大爺送入了重癥監護室,期間王大爺的各項生命體征并不平穩,隨時面臨死亡。
病情嚴重,絕不言棄
王大爺入院后,為預防急性梗阻性腦積水,神經外科醫師郭運林給予患者急診雙側腦室外引流術,為患者下一步治療提供寶貴機會,經腦部CT復查,發現其腦干及周圍出血總量達到了40ml之多,病情相當嚴重。腦干出血量在15ml以上,死亡率超過80%,腦干出血量20ml以上死亡率更高。當家屬得知患者生命體征相對平穩后,不愿放棄,手術意愿強烈。得到消息后,山東大學齊魯醫院德州醫院執行院長王東海指示醫院專家會診,決定為其實施機器人引導下血腫穿刺術。
前沿技術,注入生機
腦干是呼吸心跳的中樞,功能極其重要。手術操作要點是將損傷控制在最小范圍。術前,山東大學齊魯醫院德州醫院知名專家張之營教授及其團隊,將CT掃描數據導入機器人系統,三維重建王大爺腦組織和血管結構,以避開重要血管神經,精準定位血腫和穿刺路徑。術中,在機器人引導下,張之營教授主刀,神經外科醫師范勝強、張風越協助手術,僅通過4mm鉆孔精準到達腦干血腫區域,引出大部分腦干血腫,在手術室麻醉醫師張祺文、器械護士張妍協助下,手術順利完成。術后,患者散大的瞳孔回縮,第二天恢復自主呼吸。
張之營介紹,腦出血是一種嚴重危害人類健康的疾病,近年來青年患者也在逐漸增多。腦出血包括腦葉出血、腦室出血、小腦出血和腦干出血,其中腦干出血最為嚴重。過去腦干出血一直被認為是手術“禁區”,只能保守治療。現今機器人輔助血腫穿刺引流術不僅可以治療腦干出血,相較傳統開顱手術,還具有精準微創、安全高效的優勢。目前,山東大學齊魯醫院德州醫院神經外科作為國家衛生健康委員會腦出血外科診療基地,針對腦干出血患者的機器人引導下血腫穿刺術在省內處于領先水平,可大大提高患者的搶救成功率,降低致死率。
“日常生活中,戒煙戒酒、適當運動等健康的生活方式可以降低腦出血發生概率,高血壓患者要注意控制血壓,定時吃藥,季節更替時,及時測量血壓,注意控制情緒,不要過分激動。血壓未能得到有效控制時,及時就診,防止高血壓腦出血的出現。”張之營提醒。
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