原標題：結核病患者如何做到合理營養？聽聽煙臺市奇山醫院專家怎么說

來源：膠東在線

原標題：結核病患者如何做到合理營養？聽聽煙臺市奇山醫院專家怎么說

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結核病是一種慢性消耗性疾病，一方面，病原菌不斷排出毒素物質，導致中毒和全身炎癥反應，機體長期不規則低熱，消耗增多，出現負氮平衡；另一方面，結核病活動期，患者常有食欲不振，惡心嘔吐等癥狀，能量、蛋白質攝入嚴重不足，極易出現蛋白質-能量營養不良。煙臺市奇山醫院營養專家范璐提醒，營養狀況對于結核患者的治療康復至關重要。營養問題不僅與結核的發生和發展有關，還是結核治療成敗的預測因子。

結核病患者的營養狀況對于治療康復至關重要，具體應該做到以下幾個方面：

供給充足的能量

在消化功能良好的情況下，能量供給應超過正常人，全天總能量在2500kcal-3000kcal，即40-50Kcal/Kg為宜。若發熱、咳嗽、腹瀉等任何一種癥狀影響消化功能和食欲時，應根據患者實際情況，采取循序漸進增加能量的供給。伴肥胖者，心血管疾病者和老年者，總能量不宜過多，每日在2000kcal左右即可。

充足的優質蛋白

結核患者大都消瘦、抵抗力差，同時病灶的修復需要大量的蛋白質，提供足量的優質蛋白有助于機體免疫球蛋白的生成和糾正貧血。每天蛋白質供給量為1.5-2.0g/Kg，優質蛋白應占總蛋白量的50%以上，如肉類、奶類、蛋類、禽類、豆制品等；應注意盡量多選擇含酪蛋白高的食物，因酪蛋白有促進結核病灶鈣化的作用，牛奶中含有豐富的酪蛋白及鈣，這兩種營養素都有利于結核病灶的鈣化。一些具有滋陰和補益精氣的食物，如鰻魚、甲魚、豬肝、豬肺、豬瘦肉、雞蛋、鴨蛋、牛肉、羊肉等亦富含優質蛋白。

圖片

供給充足的碳水化合物

碳水化合物是能量的主要來源，如米、面等含淀粉高的食物。可按患者平常的食量而定，不必加以限制，且應鼓勵盡量多進食，可適當采用加餐的方式增加進食量。伴有糖尿病時，每日主食量應減少。

脂肪供給因人而異

每日脂肪供給量以80g左右為宜。有營養不良的患者可適當多吃一些。但伴消化能力差或肥胖的患者應少吃一點，合并腸結核的患者攝入過多脂肪會加重腹瀉，應控制在60g以下，避免油膩食物。

充足的礦物質

結核病灶修復過程出現的“鈣化”，需要大量鈣質。牛乳中鈣含量高，吸收好，每日可飲牛乳250-500ml，以增加膳食中鈣食物供給量，除牛乳外，豆制品、綠葉蔬菜、各種骨頭湯、紫菜、脆骨、貝類、海帶、蝦皮、牡蠣等也是供鈣的良好來源；鈣在代謝過程中常與磷有關，因此在補鈣的同時，應注意增加含磷豐富的食物，如：瘦肉、禽、蛋、魚、堅果、海帶、紫菜、豆類等。

少量反復出血的肺結核患者常伴有缺鐵性貧血，應注意膳食中鐵的補充，如瘦肉類、動物血、動物肝臟、綠葉蔬菜等都是鐵的良好來源；除飲食外，必要時可補充鈣片和鐵劑。

豐富的維生素

維生素C可以促進機體恢復健康；維生素B6能對抗異煙肼的副作用；維生素A可增強上皮細胞的抵抗力；維生素D可幫助鈣的吸收；應多選用新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內臟、蛋類等，鼓勵患者進行戶外活動是增加維生素D的好辦法。

烹調和配餐無需特殊限制

一般結核病患者的食量與消化、吸收狀況基本接近于正常，所以在烹調和配餐時無需特殊限制，提倡食物多樣，葷素搭配，做到色、香、味俱全，營養全面，增進食欲，但盡量避免油煎炸和不易消化的食物。避免辛辣等刺激性調味品。

部分結核病患者由于嚴重毒血癥或藥物副作用，存在食欲減退或消化不良等癥狀，為了達到易消化好吸收的目的，烹調時建議選擇蒸、煮、燉、燜等方式。另外記住，喝湯也要吃渣，渣比湯更有營養。

禁煙和烈性酒

吸煙會增加對呼吸道的刺激。酒精能使血管擴張，可加重肺結核患者的咳嗽、咯血等癥狀。

科學的營養治療和藥物治療相互配合，補充足夠的能量和營養素，可有效補充疾病康復和體重增加所需的能量，支持人體細胞生成和免疫反應，對受損和病變組織進行修復，減輕抗結核藥物的不良反應如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉和口味改變，才能有助于疾病治療和身體快速康復。營養治療在結核病治療中不可或缺，應貫穿整個療程。

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