原標題：【圖文實錄】煙臺市2024年度居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作新聞發(fā)布會

來源：膠東在線

原標題：【圖文實錄】煙臺市2024年度居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作新聞發(fā)布會

來源：膠東在線

10月20日，煙臺市人民政府新聞辦公室舉行煙臺市2024年度居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作新聞發(fā)布會，煙臺市醫(yī)保局黨組成員、副局長隋雪梅；國家稅務總局煙臺市稅務局黨委委員、副局長馮世洲；煙臺市醫(yī)保中心黨總支委員、副主任趙陽；國家稅務總局煙臺市稅務局社會保險費和非稅收入科副科長孔若曦介紹有關情況。

主持人：

大家下午好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會，主要向大家介紹2024年度我市居民醫(yī)保參保繳費和居民醫(yī)保待遇相關政策，并回答大家關心的問題。首先，我向大家介紹一下出席本場發(fā)布會的發(fā)布人，他們是：煙臺市醫(yī)保局黨組成員、副局長隋雪梅女士；國家稅務總局煙臺市稅務局黨委委員、副局長馮世洲先生；煙臺市醫(yī)保中心黨總支委員、副主任趙陽先生；國家稅務總局煙臺市稅務局社會保險費和非稅收入科副科長孔若曦女士。

下面，請隋局長介紹有關情況。

隋雪梅：

尊敬的各位記者朋友，女士們、先生們，大家好！首先，感謝社會各界一直以來對煙臺醫(yī)療保障事業(yè)的關心和支持！醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。居民基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保障制度的重要內容，是惠及廣大參保群眾的重大民生工程。煙臺市醫(yī)保局成立以來，堅持人民至上、生命至上，圍繞群眾看病就醫(yī)所需所盼，完善提高待遇政策，優(yōu)化經(jīng)辦服務流程，群眾醫(yī)療費用負擔進一步減輕，醫(yī)療保障獲得感和滿意度持續(xù)提升。

一是多層次醫(yī)療保障體系更加健全。目前，我市已經(jīng)建成了以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底、大病保險、商業(yè)補充醫(yī)療保險等協(xié)同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。近年來，市醫(yī)保局多措并舉持續(xù)減輕參保居民醫(yī)療費用負擔：提高了住院報銷比例，降低多次住院起付標準；增加13種門診慢特病病種，目前達到72種。建立居民“兩病”門診用藥保障機制，持續(xù)提高保障水平，報銷比例已達70%。提高了居民醫(yī)保二孩、三孩生育補助標準。健全了重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，提高大病保險報銷比例和年最高報銷限額，建立了因病致貧重病患者依申請救助制度。指導商業(yè)保險公司推出商業(yè)補充醫(yī)療保險“煙臺市民健康保”，重點保障醫(yī)保政策范圍內以及范圍外的部分藥品、耗材等費用，更好的滿足人民群眾多樣化醫(yī)療保障需求。

二是醫(yī)療費用負擔持續(xù)減輕。通過集中帶量采購，壓縮藥品和耗材在流通領域的水分,有效降低患者就醫(yī)成本。累計落地執(zhí)行國家、省集采藥品479種、醫(yī)用耗材28類，價格平均降幅60%。例如，治療糖尿病的阿卡波糖片從61.29元下降到7.51元，降幅達88%；心臟支架從1.3萬元左右下降到700元左右，降幅達94.6%，有效減少了群眾的醫(yī)療費用支出。

三是經(jīng)辦服務更加優(yōu)化便捷。大力打造“簡單醫(yī)保”，業(yè)務辦理時限縮減85%，申辦材料精簡69%，71項業(yè)務實現(xiàn)“網(wǎng)辦”“掌辦”，其中23項實現(xiàn)“秒辦”，醫(yī)保待遇全部實現(xiàn)醫(yī)院“一站式結算”。首家推出門診慢特病“醫(yī)院辦”，65種門診慢特病可在醫(yī)院“一次辦好”，實現(xiàn)了零跑腿。率先推出醫(yī)保移動支付，通過手機端實現(xiàn)參保人醫(yī)療費用“掌上”報銷。大力打造“身邊醫(yī)保”，建設醫(yī)保服務站點2100個，更多醫(yī)保業(yè)務實現(xiàn)群眾“身邊辦”。

以上待遇的享受，參保繳費是前提。目前，2024年度居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費已經(jīng)開始，借此機會，我將參保繳費政策向大家介紹一下。

一是個人繳費標準和政府補助標準。居民基本醫(yī)療保險基金的籌集，實行個人繳費和政府補助相結合的籌資方式。2024年個人繳費標準與今年的保持一致，已連續(xù)4年未做調整。成年居民一檔為370元/人/年、二檔520元/人/年，各類在校學生為170元/人/年，其他未成年居民按成年居民一檔繳費。居民二檔繳費的保障水平明顯高于一檔。在校學生和其他未成年居民均享受二檔繳費待遇。政府補助標準每年都增長30至40元，2018年為490元/人/年，2023年達到了640元/人/年，政府補助標準一直高于個人繳費標準，占比達61%。

二是繳費時間。居民基本醫(yī)療保險繳費實行年度預繳制度，每年的9月至12月集中繳納次年醫(yī)療保險費。居民在集中繳費期內參保繳費的，待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。集中繳費期內沒有辦理參保繳費手續(xù)的，2024年也可以隨時辦理，但是，需要自繳費之日起3個月后才可以享受相應的醫(yī)保待遇。

我們每個人都會面臨不確定的疾病風險，醫(yī)療保險就是用來防范和化解醫(yī)療費用風險的。希望廣大居民朋友在集中繳費期內及時辦理參保繳費手續(xù)，確保按時享受醫(yī)療保障待遇。

主持人：

感謝隋局長的全面介紹。下面，請馮局長介紹有關情況。

馮世洲：

自2019年醫(yī)保費征收劃轉至稅務部門以來，全市稅務系統(tǒng)堅持“以人民為中心”，與醫(yī)保部門密切配合、通力協(xié)作，持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保費征繳服務管理，醫(yī)保費征收連年增長，今年前三季度共完成醫(yī)保費收入93.35億元，同比增長15.88%，增收12.79億元。下步，為切實做好我市2024年度居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，全市稅務系統(tǒng)將會同有關部門著力抓好以下四方面工作：

一是強化網(wǎng)格征繳，做到管理到位。按照“政府主導、部門協(xié)同、社會參與”的工作思路，稅務、醫(yī)保部門進一步加強向各級黨委政府的匯報溝通，將參保居民融入到基層“網(wǎng)格”管理中，切實提升征繳服務質量與效率。進一步強化稅務基層分局(科所)的轄區(qū)內網(wǎng)格員聯(lián)絡保障工作職責，組織協(xié)調社區(qū)村居網(wǎng)格員開展居民醫(yī)保征繳發(fā)動、宣傳推廣以及繳費輔導工作，形成“點對點、一條線”的宣傳輔導和保費征繳格局；與殘聯(lián)、扶貧辦、民政等部門密切合作，及時向醫(yī)保部門傳遞、維護和更新政府資助人員名單并繳費，確保“網(wǎng)格”管理涵蓋特殊群體。

二是強化以數(shù)治費，做到覆蓋到位。今年以來，我們將稅務系統(tǒng)中的居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)與醫(yī)保部門提供的數(shù)據(jù)信息進行兩輪比對，共清理、修改20萬條數(shù)據(jù)，有效提升了居民參保數(shù)據(jù)的準確性和完整性；集中征繳期開始后，將利用大數(shù)據(jù)與上年度繳費情況開展常態(tài)化對比，查找上年度繳費而今年未繳費人員，通過短信、電話等方式及時通知繳費，有效提升參保繳費率。同時，定期與醫(yī)保部門核對入庫數(shù)據(jù)，對特殊群體、大學生及部分農(nóng)村居民等通過虛擬戶集中繳納的，嚴格按照“雙限報解”要求征繳入庫；集中征繳期結束后，及時與醫(yī)保部門開展權益對賬并進行繳費公示，保障繳費人盡早、全面知曉參保繳費狀態(tài)，避免權益損失。

三是強化政策宣講，做到宣傳到位。發(fā)揮稅務全媒體中心力量，“線上+線下”齊發(fā)力，擴展參保繳費宣傳推廣廣度深度。9月集中征繳以來，醫(yī)保、教育、稅務等部門聯(lián)合開展醫(yī)保政策宣傳，制作動漫、視頻，在網(wǎng)站、微信公眾號等各類平臺上高頻次播放，織密“宣傳網(wǎng)格”；9月1日我市開通了醫(yī)保賬戶家庭共濟繳費功能，目前已為學生子女繳費1.18萬筆，10月份開始的居民集中征繳，可以使用共濟賬戶為夫妻雙方和父母、子女繳納，我們將進一步加大共濟繳費的宣傳力度；稅務熱線和醫(yī)保熱線進一步集中整合醫(yī)保政策，統(tǒng)一解讀口徑；稅務部門在全市15個辦稅服務廳集中開展宣傳，并利用相關銀行網(wǎng)點等群眾信任度高的地方開展醫(yī)保繳費宣傳，提高群眾參保繳費積極性和主動性。

四是強化多元繳費，做到服務到位。以繳費人需求為導向，考慮各種繳費場景，豐富繳費方式，確保居民繳費選擇的多元化和便利性。目前醫(yī)保費可以通過支付寶、微信、手機銀行等便捷辦理，也可以到辦稅服務廳繳納。在辦稅服務廳，已經(jīng)實現(xiàn)了“一廳聯(lián)辦”“一窗通辦”，開通了農(nóng)村居民繳費綠色通道，安排專人保障服務，確保一次辦結、一次辦好。在現(xiàn)有的網(wǎng)上繳費基礎上，開通“愛山東”APP參保繳費一網(wǎng)通辦功能，完善山東稅務社保費繳納小程序，更新“社保繳費指引”，增加共濟繳費內容，讓繳費更為輕松便捷。

在市、縣兩級人民政府的有力領導下，在稅務和醫(yī)保部門的高效協(xié)同下，全市稅務系統(tǒng)有信心也有能力完成2024年度居民基本醫(yī)療保險集中征繳工作，切實維護參保人的合法權益。

主持人：

感謝馮局長的全面介紹。下面，進入記者提問環(huán)節(jié)，提問前請通報所代表的新聞機構名稱。

膠東在線記者提問：

剛才介紹了市醫(yī)保局相繼出臺了一系列的惠民政策，能不能為我們介紹一下近年來居民醫(yī)保政策有哪些調整？謝謝！

趙陽：

感謝這位記者朋友的提問。市醫(yī)保局成立以來，不斷提高居民基本醫(yī)療保障待遇水平，下面，我向大家簡要介紹一下：

一是門診保障方面，提高了普通門診的年度最高支付限額，建立了居民“兩病”門診用藥保障機制并逐步提高待遇，其中，高血壓患者一檔、二檔繳費的年度最高支付限額由200元、300元逐步提高至600元，糖尿病患者由300元、400元逐步提高至600元，同時患有“兩病”的患者年度最高支付限額由400元、500元逐步提高至1000元，惠及城鄉(xiāng)居民45.14萬人，累計減輕患者負擔3.7億元；增加國家談判藥品門診單獨報銷品種數(shù)量，總數(shù)已達56種；持續(xù)擴大門診慢特病保障范圍，將多種常見疾病納入門診慢特病保障，病種數(shù)量已達72種。

二是住院保障方面，提高基層醫(yī)療機構住院報銷比例，報銷比例達到了90%；將二檔繳費的參保居民在二級醫(yī)療機構住院報銷比例由70%提高至72%；降低年度內多次住院患者住院起付標準，第二次住院起付標準減半、第三次開始起付標準每次僅為100元。對腦癱、孤獨癥、先天性心臟病等兒童實施定點康復、規(guī)范治療、限額管理、全額保障。

三是大病保險方面，將起付標準由1.6萬元降為1.4萬元，提高報銷比例和年度最高報銷限額，實行分段報銷，最高報銷比例已達75%。

四是生育保障方面，不斷提高居民醫(yī)保生育補助標準，參保居民生育二孩、三孩補助標準由1000元分別提高至1500元、3000元。

此外，今年將121種國家新談判藥品納入醫(yī)保目錄，進一步擴大了醫(yī)保藥品的保障范圍。10批次國家、省組織藥品、耗材集中采購的中選結果正式在我市落地執(zhí)行，大大增加了藥物的可及性，降低了一些常用藥品價格。這些惠民醫(yī)保政策，進一步減輕了我市參保居民就醫(yī)負擔。這個問題我就回答到這里。

鳳凰網(wǎng)記者提問：

剛才趙主任提到了這么多居民醫(yī)保的好政策，那想請問一下，我們參加居民醫(yī)保的具體步驟是什么？謝謝！

趙陽：

感謝這位記者朋友的提問。居民參保繳費分兩步，先是辦理參保登記，再進行繳費。這里說明一下，對于既往在我市參加過居民醫(yī)保的群眾，明年續(xù)保的，不需要辦理參保登記，直接通過稅務繳費渠道進行繳費。在我市首次參加居民醫(yī)保的群眾(包括新生兒)，可通過“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號，按照提示辦理參保登記，也可持戶口簿或身份證到戶籍地的鎮(zhèn)街黨群服務中心醫(yī)保工作站辦理，參保登記辦理完成后，就可通過稅務繳費渠道進行繳費。對于新生兒，在出生6個月內辦理參保繳費的，可自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

為進一步拓寬醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍，今年我局聯(lián)合稅務局創(chuàng)新推出了使用醫(yī)保個人賬戶繳納居民醫(yī)保費服務，煙臺市職工醫(yī)保參保人可以使用本人的醫(yī)保個人賬戶金，為配偶、父母、子女在我市繳納居民醫(yī)保費。繳費人通過關注“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號，與家庭成員綁定“個賬共濟”后，登錄“山東稅務社保費繳納”小程序，按提示操作繳費。操作步驟大家可在“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號閱覽，上面有詳細的介紹。這個問題我就回答到這里。謝謝！

齊魯晚報記者提問：

剛才市醫(yī)保局介紹了居民醫(yī)保參保繳費的步驟，我想請問一下2024年度居民醫(yī)保的繳費途徑都有哪些？謝謝！

孔若曦：

感謝這位記者朋友的提問，稅務部門提供以下繳費途徑：一是掌上繳費。包括微信和支付寶中的“山東稅務社保費繳納”小程序以及掃描光大銀行、郵儲銀聯(lián)社保繳費二維碼。二是到商業(yè)銀行柜臺繳納。目前全市可以辦理柜臺繳費的銀行有中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、郵儲銀行、建設銀行、煙臺銀行、農(nóng)商行等18家商業(yè)銀行，并且大部分銀行APP均支持繳納社保費功能。三是通過建行的“裕農(nóng)通”或農(nóng)商行的“農(nóng)金通”繳費。四是到政務服務中心稅務征收窗口刷卡繳費。這個問題我就回答到這里。

主持人：

感謝孔科長，提問環(huán)節(jié)就到這里。

各位記者朋友！居民醫(yī)保是民生工程、兜底制度，做好居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作是我市醫(yī)保基金安全運行的重要保障。希望各位記者朋友圍繞今天發(fā)布的內容，充分發(fā)揮各自平臺的傳播優(yōu)勢，把今天發(fā)布會的內容宣傳好報道好，為做好2024年度居民基本醫(yī)保參保繳費工作營造良好的輿論氛圍。大家如果還有其他需要采訪的內容，會后可以聯(lián)系背景材料里提供給大家的聯(lián)系人。

今天的發(fā)布會就到這里。感謝4位發(fā)布人，謝謝記者朋友們。

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