原標題：73萬濟南市民參保

來源：山東商報

原標題：73萬濟南市民參保

來源：山東商報

商報濟南消息 1月20日，“齊魯保2023版”參保數(shù)據(jù)及理賠政策媒體說明會召開，會議詳解齊魯保2023年度理賠數(shù)據(jù)并公布新的理賠政策及權(quán)益說明。據(jù)了解，“齊魯保2023版”目前已有73萬余濟南市民參保。

“齊魯保2023版”由山東省醫(yī)療保障局、濟南市醫(yī)療保障局指導，國家金融監(jiān)督管理總局山東監(jiān)管局監(jiān)督，是一款緊密銜接基本醫(yī)保的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險。自10月10日上線以來，“齊魯保2023版”銷售期83天，增補期19天，累計投保731679人，占全市基本醫(yī)保總數(shù)8%，實現(xiàn)保費近1.04億元，初步形成了具有泉城濟南特色的商業(yè)醫(yī)療保險品牌。

齊魯保項目負責人滕國斌介紹，相比去年，“齊魯保2023版”新增2.9萬人，其中續(xù)保客戶占比60%，新保客戶占比40%，持續(xù)滿足了市民多元化的醫(yī)療保障需求。投保費用更低促進年輕群體投保比例明顯提升，大學生和23歲以下群體投保占比分別為1.6%和10.3%。另外，今年的參保渠道方便多元，通過省市醫(yī)保個賬支付的人數(shù)占比達38%。值得一提的是，參保人群中，為本人投保占比32%，為家人投保占比則高達68%，齊魯保以家庭為單位投保的特征更加明顯，意味著在抵御家庭健康風險上，齊魯保成為更多濟南人的選擇。

理賠政策方面，齊魯保項目理賠負責人趙宜玲對“齊魯保2023版”進行了詳細解讀，首先，“齊魯保2023版”責任一、責任二起付線降低，由上年的1.7 萬元，降低到1.4 萬元，受益人群面擴大；其次，增加了續(xù)保無賠款人員的優(yōu)待方案，原“齊魯保2022”參保人員續(xù)保，如在2023年未達到齊魯保賠付標準，起付線降為5000元；第三，繼續(xù)擴大目錄外特藥和治療報銷范圍，責任三納入的特藥增加至29種，其中9種特藥是肺癌特定高額藥品，對肺癌患者康復給予大力經(jīng)濟支持；第四，今年齊魯保新增加了山東省腫瘤醫(yī)院的質(zhì)子放療，為百姓享受先進醫(yī)療技術(shù)提供支持保障。

齊魯保2023年度首年實現(xiàn)了齊魯保本地住院、門慢就醫(yī)一站式結(jié)算，參保人“零墊資”“零跑腿”“零等待”之外，理賠平均時效0.11天。據(jù)介紹，截至2023年12月31日，齊魯保2023年度全年總賠付額7423.44萬元，理賠總?cè)藬?shù)18.03萬人，一站式結(jié)算服務總?cè)藬?shù)17.2萬人；理賠結(jié)算總?cè)舜?82.08萬次，一站式結(jié)算服務總?cè)舜?77.61萬次；線上申請受理理賠案件4493件，為泉城百姓筑牢了風險抵御屏障。

作為一款專屬泉城、服務泉城、造福泉城的惠民產(chǎn)品，齊魯保不僅形成了與基本醫(yī)保緊密銜接、科學合理的產(chǎn)品方案，共保體持續(xù)提升服務水平，增值服務不斷創(chuàng)新。齊魯保項目運營負責人張琳介紹，“齊魯保2023版”增加了10余項特色健康服務，參保即可享受線上線下的購藥折扣、健康管理、體檢報告AI解讀、HP致癌毒株檢查等特色健康服務,切實提高了市民群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感、滿意度。

濟南市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王波表示，“齊魯保2023版”推出以來，引發(fā)了強烈反響，也在市民的要求下進行了延期。對比以往，“齊魯保2023版”更具普惠性和公益性，具有“保障水平提高、關(guān)愛特殊人群、理賠服務便捷、特色服務多樣”等四個特點。王波呼吁省直和濟南市參保單位、參保人群抓住增補期機遇積極投保，為自己和家人幸福安康再添一份保障。

◎山東商報·速豹新聞網(wǎng)記者 逄增鳳

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。