原標題：濟南市第四人民醫院檢驗科順利通過國家CNAS醫學實驗室認可現場評審

來源：海報新聞

原標題：濟南市第四人民醫院檢驗科順利通過國家CNAS醫學實驗室認可現場評審

來源：海報新聞

大眾網記者 徐玲 通訊員 陳麗艷 王燕 濟南報道

2024年2月29日至3月3日，中國合格評定國家認可委員會（CNAS）派出專家組，對濟南市第四人民醫院檢驗科進行了ISO 15189實驗室質量和能力認可現場評審。市四院醫學檢驗科順利通過CNAS ISO15189醫學實驗室認可現場評審。

ISO 15189是什么？

ISO 15189是由全球160多個國家成員組成的國際標準化組織（ISO）發布的標準，是目前國際上最權威、應用最廣泛的醫學實驗質量體系和能力建設標準，也是各國醫學實驗室認可的依據，是實驗室管理水平與技術能力走向規范化、國際化、標準化的重要標志。

濟南市第四人民醫院醫學檢驗科此次順利通過ISO 15189現場評審，標志著檢驗科的質量管理體系、技術能力和檢驗質量達到了國際規范化水平，并為臨床及病患提供更加“優質、安全、快捷”的服務，其檢驗結果可在全球90多個國家的數千家實驗室互認。

首次會議

中國合格評定國家認可委員會（CNAS）專家評審組由山東中醫藥大學附屬醫院閆宗廷主任帶隊，山東大學齊魯醫院檢驗醫學中心傅善基主任、濟南市中心醫院韓淑毅主任、解放軍總醫院第五醫學中心臨檢中心鮑春梅主任、北京豐臺右安門醫院張華欣主任共五位評審專家組成。

會議評審現場

3月1日上午，評審組召開現場評審首次會議，評審組組長閆宗廷主持會議，他介紹了此次評審的目的、要求、依據、方法、原則，明確了專家組成員與分工以及本次評審的流程，并強調了此次評審的公正和客觀原則。濟南市第四人民醫院黨委書記孫郡、黨委副書記、院長任興業、副院長許孝新、總會計師竇少杰、醫學檢驗科主任潘林及相關職能部門負責人及醫學檢驗科骨干成員參加會議。

現場評審首次會議，評審組組長閆宗廷主持會議

孫郡書記向評審組致歡迎辭

任興業院長發言致辭

許孝新副院長出席會議

竇少杰總會計師出席會議

孫郡書記代表醫院向專家組的到來表示熱烈歡迎，他指出，醫學實驗室是醫院醫療體系的核心組成部分，能為患者的診斷和治療提供關鍵支持，是推動醫院高質量發展的一項重要舉措。ISO 15189醫學實驗室認可工作與醫院發展定位和目標緊密相關，是一項以醫學檢驗科為主、所有臨床科室和相關職能部門共同參與和全力支持的系統性工程，代表著市四院在打造高水平、國際化實驗室的道路上穩步前行。孫郡書記表示，全院將上下同心協力，積極配合評審專家組的工作，全力推進醫學實驗室與國際標準同質化、標準化、規范化，確保醫療質量和醫療安全。

醫學檢驗科主任潘林進行工作匯報

隨后，醫學檢驗科潘林主任介紹了醫院基本情況并匯報了科室的基本概況、學科建設工作以及認可周期內質量管理體系建設運行情況。

評審專家走訪臨床科室

現場評審

首次會議結束后，評審組專家進駐實驗室，秉承客觀公正、符合性證據、平等、保密的原則，依據CNAS認可準則及應用要求，通過審閱文件、查閱記錄、現場試驗及人員考核等方式，對檢驗科質量體系運行的有效性進行了評估。評審組對臨床血液體液、臨床化學、臨床免疫、臨床微生物、臨床分子診斷專業的申報項目，從質量管理、技術水平、人員素質、服務能力、生物安全及信息系統等方面進行了認真、細致的全面檢查，對實驗室授權簽字人及形態學人員進行現場考核，對檢驗科質量體系運行及相關文件的符合性、有效性以及實驗室維持認可的技術能力范圍進行了系統、全面的評審。

評審專家走訪臨床科室 3月2日，評審組專家根據評審進度走訪病區，對心血管內一科病區、心血管四五科病區、康復醫學科病區等，實地查看護士采樣流程和危急值的報告流程等環節，聽取了臨床一線對檢驗科檢驗服務的評價。臨床科室醫護人員表現出較高的專業素養以及對檢驗、采集手冊內容的理解，獲得了專家的稱贊。

末次會議

3月3日，評審末次會議順利舉行。評審組組長閆宗廷代表評審專家宣布濟南市第四人民醫院醫學檢驗科的質量管理體系、技術能力等符合ISO 15189要求，本次現場評審順利通過。專家組也對檢驗科這個充滿活力、凝聚力、執行力的團隊予以高度認可，對檢驗科可靠的質量保證等亮點給予高度評價。此外，評審組也對評審中發現的主要問題加以說明，并提出了持續改進的建議和要求。潘林主任對五位專家的悉心指導與支持表示衷心地感謝，并表示此次現場評審的順利通過離不開醫院領導及相關職能部門對檢驗科的支持與幫助。

任興業院長要求醫學檢驗科以此次評審工作為契機，進一步提高檢驗工作質量，按具體要求推進整改工作。孫郡書記對專家們嚴謹的工作態度、客觀的點評和中肯的建議表示衷心的感謝，要求檢驗科對專家評審中發現的問題，立即整改，以評促建、以評促改，實現質量管理體系的持續改進。

專家評審現場

濟南市第四人民醫院醫學檢驗科始終秉持“公正、準確、及時、滿意”的質量方針，視檢驗質量為重中之重，不斷完善質量管理體系，提升檢驗質量與技術水平，將ISO 15189認可準則的管理和技術要素融入科室日常管理與運行中。

通過此次現場評審，對于醫院提升檢驗質量、增強患者及醫生對檢驗結果的信任、提升科室和醫院的綜合實力有推動作用。醫學檢驗科也將以此次評審為契機，持續改進、進一步完善質量管理體系，提高臨床服務能力，助力濟南市第四人民醫院高質量發展。

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