原標題：4月起，東營試點啟動工傷保險異地就醫直接結算

來源：黃三角早報

原標題：4月起，東營試點啟動工傷保險異地就醫直接結算

來源：黃三角早報

本報4月8日訊(記者 崔立慧 通訊員 李強) 根據山東省人社廳等三部門印發的《關于推進工傷保險異地就醫直接結算工作的通知》，自2024年4月1日起，啟動實施工傷保險省內異地就醫直接結算，并開展跨省異地就醫直接結算試點。其中，東營市被確定為跨省異地就醫直接結算試點城市之一，東營市人民醫院、東營市第二人民醫院、勝利油田中心醫院三家醫院被納入工傷保險省內異地就醫直接結算首批協議機構和跨省異地就醫直接結算試點協議機構。

工傷保險省內異地就醫直接結算覆蓋全省16地市、首批公布24家協議機構，跨省異地就醫直接結算試點選定6市11家協議機構，包含醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構。名單將在市人力資源和社會保障局門戶網站及時更新。其他省市開展跨省異地就醫直接結算試點的協議機構，參保人員可以通過國家社會保險公共服務平臺查詢。

◆異地就醫直接結算范圍？

1.異地長期居住(工作)工傷職工：長期居住(工作)在統籌地區以外，并符合參保地異地醫療、康復、輔助器具配置資格的工傷職工。

2.異地轉診轉院工傷職工：因參保地醫療和康復協議機構限于技術和設備等不能診治、輔助器具配置協議機構限于條件等無法配置，并符合參保地轉診轉院資格的工傷職工。

3.省內異地就醫直接結算范圍為住院和門診的工傷醫療(康復)、輔助器具配置費用。

4.跨省就醫直接結算范圍為住院的工傷醫療(康復)、輔助器具配置費用。

◆如何備案就醫：

1.備案

跨省就醫：參保工傷職工通過國家社會保險公共服務平臺、省社會保險公共服務平臺或參保地經辦窗口進行異地就醫備案，選擇“工傷異地居住(就醫)申請開通地區查詢”服務，可查看就醫地直接結算協議機構名單。申請人可以登錄國家平臺查詢網上申請審核結果信息。

省內就醫：參保工傷職工通過省社保公共服務平臺、市(由各市自行填寫)平臺或參保地經辦窗口進行異地就醫備案，選擇“工傷異地居住(就醫)申請開通地區查詢”服務，可查看就醫地直接結算協議機構名單。備案審核結果可通過線上線下查詢。

2.就醫

備案申請通過后，工傷職工持社會保障卡(含電子社保卡)在備案就醫地開通直接結算的協議機構就醫，按照就醫地政策進行直接結算。住院伙食補助及轉診轉院就醫的異地交通食宿費回參保地提供相關票據辦理報銷手續。

不在就醫地進行直接結算的，相關費用回參保地按參保地規定手工報銷。

◆咨詢電話：

市直：12333 6378908

東營區：8257787

河口區：3655766

墾利區：2522188

廣饒縣：6929006

利津縣：5621007

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東營港：8019655

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