原標(biāo)題：煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院提醒：不愛(ài)喝水 小心這個(gè)病找上門(mén)！

來(lái)源：水母網(wǎng)

原標(biāo)題：煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院提醒：不愛(ài)喝水 小心這個(gè)病找上門(mén)！

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不愛(ài)喝水？小心這個(gè)病找上門(mén)！

早上水杯接滿(mǎn)，結(jié)果到了晚上還是滿(mǎn)滿(mǎn)一杯，根本沒(méi)喝幾口。

感到口渴的第一反應(yīng)是打開(kāi)手機(jī)地圖，搜索最近的奶茶店。

平時(shí)能躺著不坐著，能坐著不站著……

如果你也中了這幾點(diǎn)，那可要小心！

就在不久前，30歲的張先生晚飯后左側(cè)腰腹部出現(xiàn)持續(xù)性絞痛。起初他以為是腰肌勞損或急性胃腸炎，所以并沒(méi)有重視，喝了些熱水便躺下休息。直到凌晨五點(diǎn)多鐘，越來(lái)越重的疼痛讓他無(wú)法再繼續(xù)忍受，于是在家人的陪同下來(lái)到煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院急診就診。

經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生存在雙側(cè)輸尿管結(jié)石、右腎萎縮、重度積水等一系列問(wèn)題。泌尿外科醫(yī)生趙海衛(wèi)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了張先生的情況，了解到此時(shí)距疼痛初發(fā)時(shí)間已過(guò)去將近10小時(shí)，而張先生自始至終都沒(méi)有尿意，考慮他是雙側(cè)輸尿管結(jié)石完全性梗阻，導(dǎo)致雙腎產(chǎn)生的尿液無(wú)法排出，應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)，解除輸尿管梗阻，避免加重腎功能損傷。就在醫(yī)生和張先生交代病情時(shí)，他的血液檢查結(jié)果也出來(lái)了，血肌酐達(dá)到172umol/L，腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了損害！由于發(fā)病時(shí)間短，尚處于代償期，如果不立刻解除梗阻，腎功能損傷會(huì)進(jìn)一步加重，有可能發(fā)展至失代償期甚至腎功能衰竭尿毒癥期。

事不宜遲，征得張先生同意后，趙海衛(wèi)醫(yī)生立即為他安排了手術(shù)，通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石的方式，為他解除梗阻，恢復(fù)了排尿。由于這種手術(shù)方式無(wú)需開(kāi)刀，通過(guò)尿道、輸尿管等人體自然腔道便可開(kāi)展，麻醉狀態(tài)下無(wú)任何痛苦不適，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)結(jié)束當(dāng)天，張先生便可下地活動(dòng)，術(shù)后第2天復(fù)查，腎功能也恢復(fù)正常。

為什么張先生右腎萎縮、重度積水，但卻是左側(cè)腰腹部疼痛？

原來(lái)，張先生一年前就因右側(cè)輸尿管結(jié)石于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過(guò)體外沖擊波碎石治療，碎石后疼痛緩解，他自認(rèn)為結(jié)石已經(jīng)解除，就沒(méi)有進(jìn)行過(guò)復(fù)查。實(shí)際上，結(jié)石并未排出，而是嵌頓于輸尿管的管腔內(nèi)，導(dǎo)致輸尿管梗阻，右腎產(chǎn)生的尿液無(wú)法排出，慢性積水萎縮。這種慢性積水患者自身是不會(huì)有劇烈絞痛感的，也就是說(shuō)在這一年內(nèi)，張先生的排尿完全由左腎完成。此次突發(fā)左側(cè)腰腹部疼痛是因?yàn)樽竽I也出現(xiàn)了結(jié)石，并脫落至左輸尿管內(nèi)新產(chǎn)生的急性梗阻所致。張先生也算因禍得福，若不是左側(cè)輸尿管新發(fā)結(jié)石入院檢查，將自始至終都不知右側(cè)輸尿管結(jié)石尚未排出，最終的結(jié)果可能就是右腎完全喪失功能。

健康科普

尿路結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病之一，可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，但以腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有所差異：腎和輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐和不同程度的血尿；膀胱結(jié)石的主要表現(xiàn)是排尿困難和疼痛。

1、結(jié)石產(chǎn)生的原因

影響結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)對(duì)結(jié)石形成均有影響，身體代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見(jiàn)病因。

(1)代謝性因素：各種原因引起的高草酸尿、高鈣尿、高尿酸尿、胱氨酸尿等。

(2)性別因素：男性較女性更容易發(fā)生泌尿系結(jié)石，但是感染性結(jié)石發(fā)病率在女性中更高。

(3)工作因素：高溫行業(yè)工作者結(jié)石發(fā)生率增加約9倍。

(4)生活因素：喝水少、長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。

(5)其他疾病因素：糖尿病、髓質(zhì)海綿腎、慢性尿路感染、痛風(fēng)、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。

(6)解剖因素：馬蹄腎、輸尿管狹窄、盞憩室等。

(7)藥物因素：頭孢曲松、袢利尿劑、緩瀉劑、磺胺類(lèi)藥物等。

2、結(jié)石如何預(yù)防

(1)大量飲水：每日大量飲水2000ml以上，保證每日尿量不少于2000ml。但要注意！腎功能和心臟功能不好的人，應(yīng)注意適量飲水，勿過(guò)量。

(2)適度運(yùn)動(dòng)：利用重力的作用來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出，建議患者做跳繩運(yùn)動(dòng)、抬高腳跟反復(fù)做踮腳活動(dòng)等，但也應(yīng)注意防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致脫水造成尿液濃縮。

(3)控制體重：針對(duì)肥胖患者應(yīng)減輕體重，因肥胖易導(dǎo)致結(jié)石形成。

(4)正常鈣攝入：避免大量補(bǔ)鈣。

(5)定期體檢：每年應(yīng)常規(guī)檢查泌尿系彩超。

3、結(jié)石的治療

直徑小于5mm的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)大量飲水、適當(dāng)跳繩運(yùn)動(dòng)、結(jié)合服用解痙止痛排石藥物等方式自行排出，排石時(shí)間為1-2個(gè)月，如長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法排出，建議行碎石治療。

碎石分為體外沖擊波碎石、體內(nèi)激光碎石（包括輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等），具體選擇何種碎石方式，要根據(jù)患者結(jié)石的大小、位置、密度及身體情況等多方面考慮。

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