原標(biāo)題：山東首例工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)順利實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算

來(lái)源：舜網(wǎng)

原標(biāo)題：山東首例工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)順利實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算

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“真是太方便了，這下解決了我工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的大問(wèn)題。”4月16日，在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院就醫(yī)的工傷職工張先生高興地說(shuō)。4月1日起，我省啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，來(lái)自東營(yíng)的工傷職工張先生成為山東首位享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的工傷職工。

在東營(yíng)某企業(yè)工作的張先生因工受傷，目前長(zhǎng)期居住在濟(jì)南，之前在濟(jì)南就醫(yī)均需自己墊支醫(yī)療費(fèi)后再返回東營(yíng)市報(bào)銷。在得知實(shí)施工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策后，立即辦理了工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。在濟(jì)南，張先生拿著社保卡在醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)，前往診室就診，診治結(jié)束后，在結(jié)算窗口非常順利地完成費(fèi)用結(jié)算，無(wú)需再回東營(yíng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

今年，為解決工傷職工異地就醫(yī)結(jié)算“墊支”“跑腿”等問(wèn)題，進(jìn)一步減輕廣大工傷職工的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，省人力資源和社會(huì)保障廳與省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，明確自4月1日起，同步啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的三類參保工傷職工辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)后，可持社保卡在異地直接結(jié)算的工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。其中，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍為住院工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。目前，我省納入工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)有24家，納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)有11家。

根據(jù)山東省相關(guān)政策，張先生在濟(jì)南就醫(yī)前可通過(guò)山東省社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、各市社保網(wǎng)辦渠道或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口，線上線下兩個(gè)渠道辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定。

“作為我省唯一一家省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合三級(jí)甲等醫(yī)院、省級(jí)‘工傷康復(fù)示范平臺(tái)’和人社部首批‘全國(guó)工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)’，我們將一如既往地認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，扎實(shí)做好工傷保險(xiǎn)結(jié)算工作，積極響應(yīng)人社部門(mén)各項(xiàng)便民舉措。”山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)徐云生表示，下一步，將持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程，繼續(xù)為本地和外地的工傷職工提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，工傷職工雖然數(shù)量少，但對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算的訴求越來(lái)越迫切，接下來(lái)，將持續(xù)完善工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，加強(qiáng)與協(xié)議機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和就醫(yī)流程，逐步將更多的協(xié)議機(jī)構(gòu)納進(jìn)來(lái)，不斷提升工傷保險(xiǎn)服務(wù)便捷度和工傷職工的獲得感。

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