原標(biāo)題：煙臺有哪些異地就醫(yī)政策？

來源：煙臺晚報

原標(biāo)題：煙臺有哪些異地就醫(yī)政策？

來源：煙臺晚報

咨詢：煙臺今年的職工普通門診報銷政策有哪些變化？

答復(fù)：一個自然年度內(nèi)，參保職工在一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)由500元、800元、800元分別降低至200元、400元、600元。起付標(biāo)準(zhǔn)仍然實行在一個自然年度內(nèi)合并計算。

在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，報銷比例分別由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人員報銷比例比在職職工提高5個百分點，即：85%、75%、65%。

一個自然年度內(nèi)，在職職工、退休人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通醫(yī)療費用，年度最高支付限額由2300元分別提高至5000元、6000元。

咨詢：煙臺市有哪些異地就醫(yī)待遇保障政策？

答復(fù)：“異地長期居住人員”的待遇政策。辦理備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效，享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例；在備案的長期居住地以外就醫(yī)，按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

“臨時外出就醫(yī)人員”的待遇政策。自2022年1月1日起，發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，個人首先負擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算；其中，回參保地臨時就醫(yī)的住院和門診，執(zhí)行參保地管理政策。

取消定點醫(yī)療機構(gòu)簽約限制。參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約醫(yī)療機構(gòu)范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇，并可在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，異地報銷金額與本地報銷金額合并計算，不超過當(dāng)年度門診統(tǒng)籌報銷額度。

取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制。異地就醫(yī)可以直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機構(gòu)，參保人可以在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診和住院定點醫(yī)療機構(gòu)中自主選擇就醫(yī)，并實現(xiàn)直接結(jié)算；取消參保人門診慢特病異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制。

張孫小娛 衣寶萱

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