原標(biāo)題：重拳打擊“掛床住院”， 菏澤市醫(yī)保局開展突擊夜查行動

來源：牡丹晚報

原標(biāo)題：重拳打擊“掛床住院”， 菏澤市醫(yī)保局開展突擊夜查行動

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本報訊（牡丹晚報全媒體記者 武霈） 為進(jìn)一步規(guī)范全市各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防線，保護(hù)廣大人民群眾“看病錢”“救命錢”，7月30日，菏澤市醫(yī)療保障局組織精干力量開展定點醫(yī)療機構(gòu)突擊夜查行動。

此次行動采取不打招呼、不發(fā)通知、直奔病房的方式進(jìn)行，三個檢查組深入菏澤市婦幼保健院、菏澤市中醫(yī)醫(yī)院、菏澤市第三人民醫(yī)院，通過現(xiàn)場調(diào)取住院人員信息、抽取住院病歷，到病房逐床核查，核實住院病人在院情況，重點檢查是否存在掛床住院、冒名住院等違法違規(guī)行為。針對夜查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象，檢查組及時向醫(yī)院反饋，并下達(dá)責(zé)令整改通知書，要求醫(yī)院嚴(yán)格落實醫(yī)保基金使用管理主體責(zé)任，加強醫(yī)保法律法規(guī)和政策宣傳培訓(xùn)力度，依法依規(guī)使用醫(yī)保基金及時整改到位，并防止類似問題再次發(fā)生。

據(jù)了解，菏澤市醫(yī)療保障局將在全市范圍內(nèi)開展為期一個月的掛床住院、套刷醫(yī)保卡專項排查整治行動。通過專項檢查、突擊檢查、明查暗訪、智能審核、投訴舉報等多種途徑，重點檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)掛床住院、定點零售藥店和參保人套刷醫(yī)保卡的問題，對于違反法律法規(guī)和政策的問題嚴(yán)格依法依規(guī)處理。

下一步，菏澤市醫(yī)保局將持續(xù)保持高壓態(tài)勢，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的打擊力度，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

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