原標(biāo)題：濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院聚力創(chuàng)新,讓高精尖醫(yī)療技術(shù)就在百姓身邊

來源：齊魯晚報

原標(biāo)題：濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院聚力創(chuàng)新,讓高精尖醫(yī)療技術(shù)就在百姓身邊

來源：齊魯晚報

孔茜 王浩然 通訊員 朱國濤 康宇 濟(jì)寧報道

濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院錨定醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效,以高水平學(xué)科建設(shè)為抓手,鼓勵學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干不斷創(chuàng)新、拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,促使一大批新技術(shù)、新項目落地發(fā)芽。醫(yī)院也呈現(xiàn)出重點(diǎn)學(xué)科百卉含英、技術(shù)成果百花齊放的嶄新局面,逐漸走出一條以創(chuàng)新驅(qū)動引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的道路。“醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,必須把握時代脈搏,追求卓越技術(shù),才能更好地服務(wù)百姓。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院黨委書記李月蘭表示,醫(yī)院始終堅持以黨建統(tǒng)領(lǐng)工作全局,以人民健康為中心,在全院營造勇于創(chuàng)新的良好氛圍,引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)務(wù)工作者勇攀醫(yī)學(xué)高峰,努力讓群眾享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

骨關(guān)節(jié)科 一個小“針孔”,解決兒童骨折難題

脊柱外科 至“鏡”至“微”,帶給患者大受益

一個月前,許先生的孩子因不慎摔倒,導(dǎo)致右股骨近端骨折,骨折斷端完全錯位并成角。濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院利用彈性髓內(nèi)釘技術(shù)成功為患兒實(shí)施了右股骨干骨折(近端)閉合復(fù)位彈性釘固定術(shù),患兒術(shù)后恢復(fù)良好。

“一旦發(fā)生股骨骨折,則下肢不能活動。其骨折部位會出現(xiàn)腫脹、疼痛的癥狀,嚴(yán)重的話,還可能出現(xiàn)扭曲或成角等畸形,甚至下肢長度縮短。彈性髓內(nèi)釘技術(shù)只需要在患處附近扎了個眼,幾乎無創(chuàng)面。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任賈古友表示,傳統(tǒng)手術(shù)治療方法為切開復(fù)位骨折斷端,再植入鋼板固定,需要較大的切口,如破壞骨骼血供,還會導(dǎo)致愈合延遲、骨不連等。彈性髓內(nèi)釘技術(shù)是目前專門應(yīng)用于兒童四肢長骨干閉合性骨折治療的新技術(shù),相比于傳統(tǒng)手術(shù),該微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,且手術(shù)時間短、骨折愈合快、并發(fā)癥少,對兒童的骨骼生長發(fā)育不造成影響。

“近年來,濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)模式上不斷創(chuàng)新,專科臨床服務(wù)能力持續(xù)提升,通過與山東大學(xué)第二醫(yī)院建立長期戰(zhàn)略合作關(guān)系、成立‘名醫(yī)工作室’、加入‘齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群’等途徑,讓眾多適宜技術(shù)落地,多元化滿足了群眾看病就醫(yī)需求。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院院長高航表示。下一步,醫(yī)院還將進(jìn)一步推動臨床專科能力建設(shè)、臨床技術(shù)創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化,提升精益管理、內(nèi)控管理、安全管理、區(qū)域醫(yī)療管理水平。在持續(xù)鞏固骨創(chuàng)方面優(yōu)勢地位的同時,增強(qiáng)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和整體發(fā)展實(shí)力,推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)新高地。

隨著外科手術(shù)向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的方向發(fā)展,單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)已成為微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的創(chuàng)新和典型的代表。

“我們希望以最小的創(chuàng)傷和最佳的技術(shù)治療脊柱疾病。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院脊柱外科主任張憲成介紹,科室始終緊跟國內(nèi)外脊柱外科領(lǐng)域的最新發(fā)展動態(tài),積極引進(jìn)和開展先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。自今年6月份起科室便開展了單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE),目前已幫助多位患者解除了病痛,其中近期一名70歲女性患者的手術(shù)較具代表性。

“患者左側(cè)臀部與腿部麻木,疼痛感嚴(yán)重,是典型的神經(jīng)壓迫。”張憲成說,由于患者頸椎病手術(shù)史10余年,曾做過腰椎3-4、4-5節(jié)的融合,現(xiàn)在出現(xiàn)2-3節(jié)腰椎管狹窄,胸8-9、胸10-11椎間盤突出并椎管狹窄等情況。如若采用傳統(tǒng)治療方法,患者至少要打6排釘,對患者創(chuàng)傷很大。不僅如此,患者高齡合并高血壓病史,使得手術(shù)及麻醉風(fēng)險加大。

“通過采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)及減壓治療,患者手術(shù)效果良好。”張憲成坦言,該技術(shù)是科室微創(chuàng)治療的一個新突破,與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,UBE是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,解除神經(jīng)壓迫；對椎旁肌肉損傷較小,且能夠更大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。目前,該項技術(shù)常規(guī)應(yīng)用于治療各種類型的椎間盤突出,也可治療腰椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、脊柱感染等脊柱疾病。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科 無創(chuàng)“沖擊波”,骨愈合成功率最高達(dá)75%

心內(nèi)科 暢通綠色通道,急性心梗救治最快28分鐘

胸外科 告別“開胸之苦”,讓肺癌根治更精準(zhǔn)

骨折術(shù)后延遲愈合或不愈合,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。體外沖擊波治療是濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展的又一“新式”治療方法,已幫助了不少骨折術(shù)后延遲愈合或不愈合患者免受二次手術(shù)的痛苦。

近期,一位32歲的男性患者因交通事故導(dǎo)致右股骨干粉碎性骨折及左尺骨鷹嘴粉碎性骨折,但在外院進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,患者骨折愈合效果卻并不理想,遂來到濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院尋求診治。“該患者是典型的‘骨不連’,通俗的說就是骨折不愈合,屬于骨折后嚴(yán)重并發(fā)癥,在所有骨折患者中,大約有5%-10%的患者會發(fā)生。針對骨折不愈合,傳統(tǒng)治療方法多為二次手術(shù)。我們開展的體外沖擊波療法不僅臨床效果與手術(shù)治療類似,其成功率更是高達(dá)68%-75%。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任權(quán)玉俊直言。

體外沖擊波治療是一種非侵入性、無創(chuàng)的治療方式,治療儀通過能量的轉(zhuǎn)化和傳導(dǎo),從而實(shí)現(xiàn)對患處的精確治療。不僅可以避免傳統(tǒng)手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和痛苦,還能極大縮短患者的康復(fù)周期。“對于該患者,我們采用了適量多次進(jìn)行沖擊波治療的方案。”權(quán)玉俊稱,經(jīng)過該療法治療,患者恢復(fù)良好,原本不愈合的骨折處已逐漸愈合。

“為給患者提供更加精準(zhǔn)、有效的治療,醫(yī)院成立并啟用了體外沖擊波治療中心。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王華斌介紹,該沖擊波治療中心可開展超聲引導(dǎo)下的發(fā)散式和聚焦式?jīng)_擊波治療,以及PRP(富血小板血漿)和疼痛的精準(zhǔn)注射,提供骨延遲愈合、股骨頭早期壞死、網(wǎng)球肘等多種運(yùn)動損傷治療,幫助患者快速恢復(fù)功能。

對于心梗患者而言,第一時間進(jìn)行介入手術(shù)開通被堵塞血管至關(guān)重要。“依托醫(yī)院胸痛中心建設(shè),我們?yōu)榧毙孕墓；颊唛_通血管的時間一般控制在70分鐘之內(nèi)。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科主任趙永寧稱,從患者入院到血管開通用時28分鐘,是醫(yī)院胸痛中心急性心肌梗死的救治記錄。

“當(dāng)時患者突發(fā)病癥后被急救車送來醫(yī)院。為與時間賽跑,我們在急救車上就為其完成了心電圖檢查,并同步傳至醫(yī)院胸痛中心微信群。”回憶搶救情景,趙永寧依舊記憶猶新。經(jīng)過初步診斷,患者為急性心梗,科室隨即成立了救治小組,待患者家屬同意進(jìn)行介入治療后,開通“繞行”綠色通道,直接將患者送入導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過團(tuán)隊密切配合,最終僅用時28分鐘,便開通了患者堵塞的血管,成功挽救了患者的生命。

“為縮短心肌梗死患者的搶救時間,我科為急性心梗患者開通了24小時急診介入綠色通道。”趙永寧介紹,綠色通道大幅縮短了院前、院內(nèi)周轉(zhuǎn)時間。此外,醫(yī)院還成為國家級心衰中心(基層版)認(rèn)證單位,通過持續(xù)提升心衰患者的標(biāo)準(zhǔn)化治療水平,大大減少了心衰患者的再住院率和死亡率。

“為了構(gòu)筑高質(zhì)量區(qū)域救治服務(wù)體系,我們充分利用全院醫(yī)療資源,發(fā)揮急危重癥體系化建設(shè)基礎(chǔ)和多學(xué)科綜合優(yōu)勢,突出急救戰(zhàn)線前移,推進(jìn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥救治、專科救治‘一體化’建設(shè),持續(xù)提升胸痛、卒中等急危重癥救治能力。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院副院長周曉鵬表示,2023年,醫(yī)院還啟用了心臟重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)和神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)；完成呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)規(guī)范化建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化了心衰中心工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和救治隊伍建設(shè),在促進(jìn)規(guī)范化診治的道路上邁上新臺階。

肺癌作為世界上患病率最高的惡性腫瘤之一,近年其發(fā)病率亦有不斷增加的趨勢,隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,胸腔鏡下肺癌根治術(shù)憑借其“切口小、視野清”等優(yōu)勢成為該類患者手術(shù)治療的重要手段。“日前,我們剛通過胸腔鏡對一名右肺中葉癌合并右肺上葉三處小結(jié)節(jié)的65歲患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。”濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院胸外科主任張新介紹,經(jīng)過研討,科室專家團(tuán)隊采用微創(chuàng)技術(shù)準(zhǔn)確地將患者病變的肺段切除,并保留了肺葉其余的正常肺組織。相較于以往肺葉切除,操作精細(xì)的胸腔鏡下肺癌根治術(shù),更能有效降低肺功能的損失,保證患者術(shù)后生活質(zhì)量。

自去年起,濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院便已獨(dú)立開展了胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。據(jù)悉,傳統(tǒng)的肺癌根治術(shù)為開胸手術(shù),切口對患者的損傷較大,會破壞肌層及周圍的血管、神經(jīng),且術(shù)后可能會存在切口持續(xù)疼痛的情況。而胸腔鏡下肺癌根治術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的一種,該術(shù)式對機(jī)體造成的創(chuàng)傷較小、流血較少,避免了對肌肉及神經(jīng)的損傷,切開與縫合更為快捷。

“胸腔鏡手術(shù)對早期肺癌有確切療效,已成為業(yè)內(nèi)的共識。”張新直言,盡管腔鏡操作減少了手術(shù)過程中的創(chuàng)傷和損害,但增加了手術(shù)的難度。因此對于操作者要求更為嚴(yán)格,不僅要有豐富的胸外科手術(shù)經(jīng)驗,更要對肺部解剖非常熟悉。

為應(yīng)對日新月異的醫(yī)療發(fā)展和患者健康需求,濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院在2004年就與北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科聯(lián)合成立了濟(jì)寧市微創(chuàng)胸部疾病治療中心,2023年又與上海交大附屬第九醫(yī)院胸外科建立戰(zhàn)略協(xié)作科室,并邀請王明松教授定期來院坐診、帶教、手術(shù)等,持續(xù)提升自身綜合診療水平。

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