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事關每一名參保人!明年起山東醫(yī)保政策有新變化

來源:人口健康報

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2024-08-29 15:43:08

原標題:事關每一名參保人!明年起山東醫(yī)保政策有新變化

來源:人口健康報

原標題:事關每一名參保人!明年起山東醫(yī)保政策有新變化

來源:人口健康報

8月28日上午,山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,介紹山東健全基本醫(yī)療保險參保長效機制有關措施。為貫徹落實《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》,8月14日,省政府辦公廳印發(fā)《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》,結合山東實際對相關政策措施進行了細化完善。山東基本醫(yī)保參保政策將有哪些新變化?這里給大家劃出了“重點”。

明確兩個放寬

進一步明確在常住地、就業(yè)地參保不受戶籍限制;進一步放寬職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍,從參保人員的父母、配偶、子女擴展到近親屬(該功能目前已開通,范圍內(nèi)的人均可共濟),支持職工醫(yī)保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保個人繳費和已參保近親屬在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥發(fā)生的個人負擔的醫(yī)藥費用。優(yōu)化學生參保和待遇享受政策

學生以學校為單位在學校所在地統(tǒng)一參保繳費。全日制普通高等學校、技工院校學生可按學制躉交,躉交期內(nèi)調(diào)整個人繳費標準的,個人不再補繳。自2025年起,新入學的普通高等學校、技工院校學生入學當年在集中繳費期內(nèi)首次在學籍地參保繳費的,醫(yī)保待遇享受期可從繳費之日起至次年12月31日。

設置兩個提高

3000元的激勵措施

自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費1年,在原有支付基礎上,提高居民大病保險最高支付限額3000元;對當年醫(yī)保基金零報銷且于次年正常參保繳費的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。完善新生兒參保繳費

和待遇享受政策

自2025年起,集中繳費期內(nèi)出生的新生兒,繳納下一年度居民醫(yī)療保險費,待遇享受期從繳費之日起至次年12月31日。同時,推動落實出生醫(yī)學證明申領、醫(yī)保參保等“出生一件事”集成化辦理。

明確待遇等待期

自2025年起,對未在居民醫(yī)保集中繳費期內(nèi)參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員,設置參保繳費后固定待遇等待期3個月;其中,未連續(xù)參保繳費的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期。參保人員可通過繳費修復待遇等待期。完善低收入困難群眾

參保繳費工作

對集中繳費期外動態(tài)新增的未參保醫(yī)療救助對象,實行隨參隨繳隨享政策,確保醫(yī)療救助對象基本醫(yī)保參保率不低于99%。(本報綜合整理)

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