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事關每一名參保人!明年起山東醫保政策有新變化

來源:人口健康報

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2024-08-29 15:43:08

原標題:事關每一名參保人!明年起山東醫保政策有新變化

來源:人口健康報

原標題:事關每一名參保人!明年起山東醫保政策有新變化

來源:人口健康報

8月28日上午,山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發布會,介紹山東健全基本醫療保險參保長效機制有關措施。為貫徹落實《國務院辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》,8月14日,省政府辦公廳印發《關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》,結合山東實際對相關政策措施進行了細化完善。山東基本醫保參保政策將有哪些新變化?這里給大家劃出了“重點”。

明確兩個放寬

進一步明確在常住地、就業地參保不受戶籍限制;進一步放寬職工醫保個人賬戶共濟范圍,從參保人員的父母、配偶、子女擴展到近親屬(該功能目前已開通,范圍內的人均可共濟),支持職工醫保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫保個人繳費和已參保近親屬在定點醫藥機構就醫購藥發生的個人負擔的醫藥費用。優化學生參保和待遇享受政策

學生以學校為單位在學校所在地統一參保繳費。全日制普通高等學校、技工院校學生可按學制躉交,躉交期內調整個人繳費標準的,個人不再補繳。自2025年起,新入學的普通高等學校、技工院校學生入學當年在集中繳費期內首次在學籍地參保繳費的,醫保待遇享受期可從繳費之日起至次年12月31日。

設置兩個提高

3000元的激勵措施

自2025年起,對連續參加居民醫保滿4年的參保人員,之后每連續參保繳費1年,在原有支付基礎上,提高居民大病保險最高支付限額3000元;對當年醫保基金零報銷且于次年正常參保繳費的居民醫保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。完善新生兒參保繳費

和待遇享受政策

自2025年起,集中繳費期內出生的新生兒,繳納下一年度居民醫療保險費,待遇享受期從繳費之日起至次年12月31日。同時,推動落實出生醫學證明申領、醫保參保等“出生一件事”集成化辦理。

明確待遇等待期

自2025年起,對未在居民醫保集中繳費期內參保繳費或未連續參保繳費的人員,設置參保繳費后固定待遇等待期3個月;其中,未連續參保繳費的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期。參保人員可通過繳費修復待遇等待期。完善低收入困難群眾

參保繳費工作

對集中繳費期外動態新增的未參保醫療救助對象,實行隨參隨繳隨享政策,確保醫療救助對象基本醫保參保率不低于99%。(本報綜合整理)

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