原標題：特發性常壓腦積水：可能完全治愈的老年“癡呆”和被“誤診”的“帕金森”

來源：膠東在線

原標題：特發性常壓腦積水：可能完全治愈的老年“癡呆”和被“誤診”的“帕金森”

來源：膠東在線

膠東在線10月11日訊 特發性常壓腦積水（簡稱腦積水)，可出現類似于“癡呆”或“帕金森”的癥狀。其癥狀經早期診斷及時干預可完全改善，是一類“可逆轉的疾病”。因此，當老人記不住事情，出現行走不穩、步態改變和尿失禁等，千萬不要忽視，應積極尋找病因，對癥治療，“癡呆”也可能痊愈。

可能完全治愈的老年“癡呆”

老年人健忘一定是老年“癡呆”嗎？

健忘一般指記憶力減退,其引發原因可能是生理性因素,也可能是病理性因素。病理性因素主要包括阿爾茨海默病、特發性常壓腦積水、腦動脈硬化、抑郁癥、焦慮癥等。其中，特發性常壓腦積水病因不明，患者的癥狀主要以健忘為主，隨著疾病加重，病人后續還可以出現走路不穩、尿便障礙等，可出現類似于“癡呆”或“帕金森”的癥狀。其癥狀早期診斷和及時干預可完全改善，屬于可治愈的“癡呆”。手術治療（腦脊液分流手術）是特發性常壓腦積水患者的有效措施，效果也比較理想。

以下是另外幾種常見的可引發老年“癡呆”癥狀的疾病，我們分別從其發病原理和治療原則進行科普。

1.阿爾茨海默病：人隨著年紀的增長，會逐漸出現腦組織的萎縮，而阿爾茨海默病屬于中樞神經系統的變性疾病。病人可以先以健忘為主，尤其是以近事遺忘、近期記憶功減退為主，通過頭部核磁檢查，可以發現海馬體萎縮，治療上可以應用鹽酸多奈哌齊或者一些康復治療辦法。

2.腦動脈硬化：老年人健忘也可能是腦血管疾病的先兆表現，特別是老年人腦動脈硬化比較嚴重，由于腦細胞的長期缺血乏氧，導致功能減退，可以出現健忘，治療上以改善腦部血液循環為主。

3.抑郁癥、焦慮癥：老年人健忘還有一部分是精神類疾病的先兆表現，比如說抑郁癥、焦慮癥等，不良情緒影響腦內遞質代謝，老年人可先表現對物品及近事遺忘，通過量表評分可以發現老年人情緒異常，治療上調整情緒為主，可以用抗抑郁和抗焦慮的藥物。

綜上，當患者出現健忘癥狀時，不要盲目的下老年“癡呆”結論，可到醫院進行檢查，以便確定病因、對癥治療。

被“誤診”的“帕金森”

走路不穩一定就是帕金森綜合征嗎？

帕金森綜合征主要是以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常等為主要特征的神經系統退行性疾病。其中的姿勢步態異常可表現為走路不穩，但通常還會伴有其他典型癥狀。

走路不穩只是一種癥狀表現，雖然帕金森綜合征患者可能會出現走路不穩的情況，但還有許多其他原因也可能導致這一現象。引起走路不穩的原因非常多且復雜，可能涉及神經系統、肌肉骨骼系統、耳部平衡器官等多個方面。比如腦部的病變，像特發性常壓腦積水、腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等影響到小腦或與運動控制相關的區域時，會造成平衡和協調能力下降，進而出現走路不穩；一些神經系統的退行性疾病，如多系統萎縮等也會有類似表現；下肢的關節疾病、肌肉疾病、外傷等影響到下肢的正常功能時，同樣會導致走路不穩；耳部的疾病影響到平衡功能時，也會使人走路不穩。

所以，不能僅僅憑借走路不穩這一個癥狀就判斷是帕金森綜合征，需要綜合考慮各種因素，進行詳細的檢查和評估，包括神經系統檢查、影像學檢查、血液檢查等，以明確具體的病因，從而給予正確的診斷和治療。

歲歲重陽，今又重陽。重陽佳節來臨之際，煙臺毓璜頂醫院神經外科提醒廣大老年朋友：若出現記憶力減退、行走不穩及步態改變等癥狀，請及時到醫院就診，在排除阿爾茨海默病（俗稱老年癡呆）和帕金森的同時，還應注意特發性常壓腦積水的可能性，早發現、早干預、早受益。祝愿每位老年朋友都能擁有健康的體魄，享受幸福安康的晚年生活!

煙臺毓璜頂醫院腦積水和分流調壓門診：

每周二（萊山院區） 陳鴻光主任醫師

每周四下午（總院區） 祝偉副主任醫師

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