原標題：環節精簡60%，跑腿次數下降90%！醫保“高效辦成一件事”辦理業務超1.4億筆

來源：青島日報社/觀海新聞

原標題：環節精簡60%，跑腿次數下降90%！醫保“高效辦成一件事”辦理業務超1.4億筆

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青島日報社/觀海新聞12月23日訊 今天，觀海新聞記者從市醫保局獲悉，該局以“高效辦成一件事”為抓手，推出25項重點經辦服務事項清單。總體來看，申辦材料壓縮了55%，辦理環節精簡了60%，跑腿次數下降了90%，累計業務辦理量超過1.4億筆，為全市940.2萬參保群眾、30萬家參保單位以及近8000家定點醫藥機構提供了便捷、高效的醫保經辦服務。

市醫保局協同衛健、公安、人社、行政審批等部門，打破原有的信息壁壘和流程阻礙，將相關業務、關聯事項串聯辦理，讓參保人不再多部門跑腿、多次提交材料，7項服務實現了“集成辦”。如落實新生兒“出生一件事”，集成化辦理醫保參保和生育醫療費用報銷，實現了衛健部門辦理出生證明-公安部門落戶-醫保部門參保登記-人社部門辦理社保卡等新生兒參保“一站式”服務，生育醫療費在青島市生育定點醫院直接聯網結算，產前檢查費在結算時直接支付給參保人，實現了辦事流程更優、辦事材料更簡、辦事成本更低、便民利企更佳。

市醫保局還最大程度簡化辦事流程，轉變服務理念，變被動申請為主動服務，讓符合條件的參保人及時享受醫保待遇，目前7項服務全部實現了“免申即享”。今年3月起，全市54家生育住院定點醫療機構全面推行生育津貼“免申即享”，符合享受生育津貼待遇的參保女職工，出院結算時即時申報，經辦機構在最短時間內完成審核發放，并第一時間向參保人發送辦理情況短信，目前該途徑已惠及生育女職工2.4萬人。

市醫保局還持續拓展“互聯網”醫保服務內容，優化線上辦理體驗，實現了職工醫保個人賬戶家庭共濟、門診統籌藥店互聯網問診購藥報銷等4項服務線上辦理。特別是網辦、掌辦大廳創新推出“數字醫保人”服務，參保人登錄后可一攬子查詢參保繳費狀態、待遇享受、職工醫保個人賬戶、年度報銷情況等個人醫保信息。另外，掌辦大廳還增加了“視頻辦”功能，上線了“異地就醫備案”等醫保業務，更好地服務參保人，尤其是老年人。

市醫保局進一步完善電話接聽系統建設，實現了由政策咨詢到部分醫保業務的即時辦理功能。目前，電話接聽系統通過詳細核驗來電人身份，可提供參保信息查詢、醫保關系轉移接續、異地長期居住人員備案、臨時外出就醫人員備案等4項業務辦理，也可以遠程指導群眾通過網辦掌辦等途徑辦理醫保業務。系統推行以來，已為3500余名參保人辦理了異地就醫備案手續。

通過精簡業務流程，提高醫保經辦工作效率，市醫保局在生育津貼審核支付、與定點醫療機構結算合規醫療費用兩項工作中進一步壓縮業務辦理時限，確保定點醫療機構申報合規結算醫療費30日內撥付到位。今年青島市加快推進定點機構醫療費用結算工作，提前2個月將清算資金全部撥付到位。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）

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