原標題：“青島模式”織密反詐網 多方聯動守牢錢袋子

來源：青島日報

原標題：“青島模式”織密反詐網 多方聯動守牢錢袋子

來源：青島日報

真情為民 卓越消保 系列報道

近年來，保險欺詐呈現高發態勢，不僅推高行業運營成本、扭曲保險產品定價機制，更嚴重威脅了人民群眾生命財產安全。

面對這一嚴峻形勢，青島金融監管局堅守金融工作政治性、人民性，創新建立“實體化運行、大數據賦能、內外方聯動”工作機制，聯合公安、檢察、司法等多部門構建“打擊保險詐騙，守護人民權益”立體防線，通過機制創新、科技賦能、“行刑銜接”等系統性舉措，形成反保險欺詐“青島模式”，為全國打擊金融領域違法犯罪貢獻實踐經驗。

強化機制創新

形成常態化聯合辦案模式

近年來，青島金融監管局聯合公安機關深入推進防范和打擊銀行保險領域違法犯罪行為，通過踐行組織創新、機制創新、方式創新、理念創新和模式創新“五大創新”，推動打擊和防范保險欺詐工作取得積極成效。

2023年2月，全國首個“實體化、信息化”反保險欺詐組織——青島市打擊保險詐騙犯罪中心建成。該中心占地近300平方米，由青島金融監管局統籌協調，公安機關派出民警駐點辦公，保險行業協會組建專業團隊運行管理。通過整合發揮監管、公安、協會三方優勢，形成了“零距離”、實時化聯合辦案模式，大大提升了案件偵辦效率。

強化科技賦能

建立多源數據追蹤模型

面對保險欺詐專業化、鏈條化、跨區域化趨勢，青島金融監管局積極打造兼具“數據+科技”特色的信息化平臺。在全國率先開通中國銀保信公司的“深度導偵系統”，融合監管、公安、行業多源數據，創建反保險欺詐EAST模型，探索形成欺詐線索“四步研判法”，開發的風險分析工具——積分探查模型，被公安部經偵局推廣應用。

通過大數據研判分析，配合青島公安機關連續發起4期打擊保險詐騙“全國集群戰役”，在全國鎖定涉案團伙100余個，涉及170多個市縣、420多家各層級保險公司，涉案金額超過1.7億元。青島市公安局經偵支隊依托“云端”調度指揮機制，會同相關省市公安機關共同開展全鏈條、跨區域精準打擊，百余名主要嫌疑人悉數落網，為全國反保險欺詐工作貢獻了“青島力量”。

強化“行刑銜接”

完善保險欺詐懲治措施

為實現打擊治理的全覆蓋，青島金融監管局聯合青島市人民檢察院、市公安局召開加強執法司法銜接協作工作座談會，就暢通金融案件線索雙向移送渠道、協同防范處置金融風險等達成一致意見，共同簽署《關于加強執法司法銜接協作 共同服務保障青島金融高質量發展的會議紀要》，創新形成15項工作舉措。

2024年，萊西、平度、黃島等多地公安機關，對檢察機關決定不予起訴或尚未到達刑事立案追溯標準的10名保險欺詐行為人，采取了拘留、罰款等行政處罰措施，有效彌補了保險欺詐懲治空白，完善了全覆蓋打擊治理模式。

強化專項打擊

形成打擊犯罪強大震懾

車險是財產保險中的第一大險種，打擊車險欺詐行為，凈化保險市場環境，是維護各方合法權益的有益之舉。青島金融監管局會同青島市中級人民法院、市人民檢察院、市公安局和市司法局建立“五方聯動機制”，共同印發實施意見，啟動打擊車險詐騙“三年行動”，合力懲治和預防涉保險領域虛假訴訟。

2024年，青島金融監管局聯合市公安局經偵支隊多次召開部署會、調度會、推進會，扎實開展保險詐騙犯罪專項打擊行動。組織轄區保險公司核查賠案32.19萬件，累計避免欺詐損失1.88億元；指導青島市打擊保險詐騙犯罪中心辦公室收集、研判保險詐騙線索1000余條，組織召開案件研判會議20余次，協助公安機關刑事立案29起，抓獲犯罪嫌疑人39名，打掉保險詐騙團伙7個，為護航青島保險業高質量發展、維護人民群眾切身利益作出積極貢獻。

強化教育宣傳

增強全社會防詐反詐意識

在反保險欺詐工作中，青島金融監管局始終堅持“打防結合、預防為先”理念，構建多層次宣傳教育體系，大力推動保險欺詐風險溯源治理。一方面，積極加大社會宣傳，青島金融監管局聯合發布“青島市打擊保險詐騙十大典型案例”，在電視臺多個頻道上線反保險欺詐訪談節目，錄播反保險欺詐情景劇，推出防范保險欺詐公益信息整點報時活動。組織保險公司向消費者發送防范保險欺詐提示短信，通過LED播放、張貼海報、發放宣傳資料等多種形式開展反欺詐宣傳。另一方面，積極發揮保險公司客戶廣、網點多、觸角深的優勢和縣域監管支局貼近基層的便利，通過“線上+線下”，開展多途徑、多層次、多形式的宣傳教育活動，持續擴大受眾面和影響力，全面提升社會公眾防詐反詐能力。

下一步，青島金融監管局將持續推進保險詐騙犯罪專項打擊工作，在保持立案打擊高壓態勢的同時，加強行業監管，防范涉案風險，持續完善風險提示，健全執法司法銜接協作機制，進一步完善“行刑銜接”懲治模式，積極踐行“五大創新”，不斷推動反保險欺詐工作邁上新臺階，持續擦亮反保險欺詐“青島模式”名片，堅定守護好人民群眾的合法權益。

青島金融監管局 供稿

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