齊魯網·閃電新聞1月17日訊 閃電新聞記者今天從濟南市醫療保障局召開的駐濟醫療機構藥品和耗材聯合采購工作新聞發布會上了解到，濟南市已啟動了駐濟醫療機構藥品和耗材聯合采購工作，并于2019年的12月28、29日完成首次聯合采購議價談判。參與議價談判的17種藥品， 15種耗材，平均降幅分別達到了31.3%和58%。據統計，此次聯合采購總量為3.7億元，預計將節約醫療費用1.6億元。

據了解，此次聯合采購，主要有以下幾個特點：

一、政府主導，省市聯動，全面帶量采購

一方面，采取了政府主導、省市聯動、多方參與的組織形式。成立了聯合采購領導小組，由市政府主要領導同志擔任組長。在省醫保局的精心指導下，成立了駐濟公立醫療機構藥品、耗材采購聯合體及委員會，突出醫療機構聯合采購主體地位。并建立了由醫療機構、醫保部門、醫藥企業等多方參與的價格談判機制。另一方面，藥品和耗材全部實施帶量采購。立足濟南作為省會城市，醫療資源豐富、藥品耗材用量大的優勢，將駐濟公立醫療機構藥品和耗材用量打包采購，以量換價，吸引了200余家企業前來參與競價，團購效應得到充分體現。

二、創新模式，先競價、后議價，不唯低價

此次聯合采購實行了先競價、后議價的談判新機制。改變了過去“唯低價中標”“一刀切”的做法，避免了中選產品質次價低、難以保證臨床需求等問題。

同時引入誠信承諾機制，由申報企業對自身產品的真實性和質量作出承諾，減少了議價談判前期大量的查驗審核手續，提高了議價談判效率。議價環節由專家對產品質量和性價比進行綜合評議，集體議價，淘汰了那些雖然價格很低但無法充分滿足臨床需求的產品，讓質優價廉的產品獲得“預中選”。實現了競價環節壓低價格、議價環節質價兼顧。

如：此次某款避光輸液器，原價3.8元，相比于同類產品8-9元的價格，價格水分較少，雖然此次只降價0.3元，降價幅度不大，也不是最低價，但專家認為性價比較高，經過評議也將其納入了采購范圍。

三、實行專家負責，多家中選，質量優先

在議價過程中，充分發揮專家評審作用，前期建立了400余人的專家庫，涵蓋臨床醫學、藥學、護理及藥械采購等專業，此次隨機抽取20名專家組成1個藥品議價談判組、3個耗材議價談判組。由專家組確定中選企業，可以一家中選，也可多家中選，給醫療機構和群眾留出更多的選擇空間。

聯合采購高度重視產品質量，如耗材產品，要求企業報送產品樣品，樣品一式多份；議價談判前，組織專家對樣品進行初審；談判過程中，由專家組在議價現場對樣品再次進行查驗和審核；樣品留存一份，在供貨環節備查，確保產品質量招采一致。

四、采購規則嚴謹透明、議價過程規范公平

參考國家“4+7”聯合采購及福建、安徽、上海等不同地區藥品、耗材聯合采購的經驗，在充分征求了醫療機構和部分企業的意見的基礎上，制定了規范嚴謹的議價談判規則，形成了聯合采購公告，并對社會公示，讓申報企業充分了解、早作準備。

此次聯合采購采取了紀檢監督、聯合體監督、企業監督、信息化監督等多方監督機制。對公告發布、組織報名、公開競價、議價談判，由紀檢人員和采購聯合體成員代表全方位、全過程監督，并暢通企業監督投訴渠道。專門準備了8臺攝像機，從抽選專家、接收資料、公布報價、分組談判，全過程不間斷同步錄音錄像。

議價談判期間，談判專家實行封閉管理，每名參與談判人員均須簽署《廉政保密書和無利益聲明》，現場確定分組并封存個人通訊工具，每組配備監督員1人，工作人員2人，安保人員1人，在保證專家安全的同時，也確保了程序公平合規。嚴格落實議價談判的各項制度，對談判過程中競標遲到的一家企業，投標材料弄虛作假的一家企業，報送樣品錯誤的一家企業，全部予以勸退。

五、成效顯著，多方共贏，引導合理預期

有效降低虛高價格，群眾得實惠。此次聯合采購公布的17種藥品、15種耗材，全部進入議價談判環節，通過帶量采購，有13種藥品、15種耗材議價成功。中選藥品平均降幅達31.3%，其中酒石酸美托洛爾片取得了73.26%的最高降幅，螺內酯片、替米沙坦膠囊等常用藥降幅也都在60%以上，特別是市場上極少降價的原研藥，此次取得了5%的平均降幅，如布地奈德混懸液、雷貝拉唑鈉腸溶片實現了在濟南售價“全國最低”。耗材價格平均降幅58%，最高降幅達87.9%，靜脈留置針、電子鎮痛泵等臨床用量較大的知名品牌耗材降幅也在70%以上。

六、完善相關配套措施，確保落實落地

在此次議價談判基礎上，濟南市醫療局將進一步完善相關政策措施，加大監測和考核力度，確保聯合采購成果平穩落地。1月底前組織中選企業簽訂聯合采購藥品、耗材購銷協議，2月起正式實施。加強督導力度，督促中選企業確保藥品、耗材生產、配送及時到位，督促醫療機構根據中選結果確保使用，使聯合采購政策真正落實落地。下一步，濟南市醫療保障局將在在此次聯合采購的基礎上，認真總結經驗，逐漸探索將更多臨床用量大、群眾需求高的藥品、耗材納入聯合采購范圍，打造聯合采購工作“齊魯樣板”，切實降低藥品、耗材虛高價格，不斷增強群眾在醫保領域的獲得感、幸福感。

閃電新聞記者 亓廷廷  濟南報道

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