齊魯網?閃電新聞3月4日訊 3月4日,山東省醫療保險基金稽核中心正式掛牌成立。組建省醫療保險基金稽核中心,是省委、省政府為深化醫療保障制度改革、提高醫保基金監管能力、推動醫療保障高質量發展、順應人民群眾對醫療保障工作的新期待作出的重要決策,標志著我省醫保基金監管制度體系和能力建設又向前邁進了一大步,對于健全完善醫保基金監管制度體系、推進醫保治理體系和治理能力現代化、維護醫保基金安全和人民群眾利益具有重大而深遠的意義。
省醫療保險基金稽核中心是山東省醫療保障局直屬事業單位,主要負責對省本級醫保定點醫藥機構開展日常監控和稽核檢查,對省本級參保單位開展繳費基數稽核,并負責全省相關業務指導;承擔藥品、醫用耗材和醫療服務價格的信息采集、數據分析、專項調查、信息發布等價格監測工作,為全省藥品和醫用耗材集中帶量采購價格、醫療服務價格的動態調整提供支撐。
2021年,省醫療保險基金稽核中心將重點推進落實以下工作:一是對省直定點醫藥機構開展稽核檢查。重點檢查醫保基金政策法規執行、管理責任落實、基金使用情況,加強醫保基金監管政策法規宣傳,維護醫保基金安全和人民群眾切身利益。二是開展藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測分析。建立價格監測體制機制,建立價格監測品種目錄,重點監測國家基本藥物、國家和省集中帶量采購藥品和社會關注度高的其他藥品價格和服務行為,為加強監管和科學決策提供支撐。三是加快智能監控平臺建設。建成全省統一的醫保基金智能監控系統,統籌推進醫保費用審核、醫保醫療行為監控、藥品耗材追溯、基金安全與風險預警等核心體系建設,實現事前、事中和事后全流程監管。
閃電新聞記者 劉洋 馬萌萌 報道