齊魯網(wǎng)·閃電新聞3月8日訊 擘畫(huà)新藍(lán)圖，聚焦2021全國(guó)兩會(huì)。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，我國(guó)60歲以上老年人口超2.5億，失能老人超4400萬(wàn)，預(yù)計(jì)2030年失能老人將達(dá)到6800萬(wàn)人。住魯全國(guó)政協(xié)委員王桂英提交提案，建議做好失能老人照護(hù)，加快將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)列為獨(dú)立險(xiǎn)種。

王桂英告訴記者，我國(guó)與失能老年人密切相關(guān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度尚未正式建立，尚處在試點(diǎn)階段。目前國(guó)內(nèi)存在兩種探索路徑，一是依附醫(yī)療保險(xiǎn)基金的醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，二是獨(dú)立架構(gòu)、獨(dú)立運(yùn)行的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

王桂英認(rèn)為，因長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是對(duì)失能人群一種生活全面照護(hù)，提供的助餐、翻身、洗澡等生活服務(wù)并不在醫(yī)保服務(wù)范圍之內(nèi)，用醫(yī)保基金作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金并不合適。同時(shí)，隨著老齡化加重，與醫(yī)療保險(xiǎn)相“捆綁”的籌資模式，將會(huì)給醫(yī)保基金帶來(lái)巨大壓力，不可持續(xù)。建議盡快將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)列為獨(dú)立險(xiǎn)種，并從國(guó)家層面實(shí)施。

王桂英建議，要建立獨(dú)立籌資運(yùn)行機(jī)制。按照獨(dú)立險(xiǎn)種、獨(dú)立設(shè)計(jì)、獨(dú)立運(yùn)行的原則，按“保基本、低起步，廣覆蓋、提標(biāo)準(zhǔn)”的路徑進(jìn)行設(shè)計(jì)，明確多元籌資主體，探索“保險(xiǎn)繳費(fèi)+使用者負(fù)擔(dān)+政府補(bǔ)貼”籌資機(jī)制，逐步覆蓋全體勞動(dòng)者。

要建立統(tǒng)一失能評(píng)估體系。加強(qiáng)失能評(píng)估和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際情況，探索實(shí)行本土化的失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，逐步形成一套適應(yīng)不同地區(qū)情況的失能登記評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系。

要建立完善保險(xiǎn)給付機(jī)制。建立與失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)等級(jí)銜接的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)分級(jí)給付機(jī)制，厘清與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付邊界，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)的有效銜接、相促相融。

要建立信息共享監(jiān)管系統(tǒng)。設(shè)立統(tǒng)一的信息共享服務(wù)平臺(tái)，完善服務(wù)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等多方聯(lián)動(dòng)配合機(jī)制，及時(shí)掌握長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的運(yùn)行狀況，提高監(jiān)管質(zhì)量。