齊魯網·閃電新聞11月11日訊 慢病管理是降低疾病負擔，提升全民健康素質，推進“健康中國”建設的重要手段。近年來，肥城市持續健全服務機制，創新服務模式，著力打造上下聯動、醫防融合、資源共享的慢病管理新格局。

先行先試 打造慢病服務中心

肥城市以緊密型縣域醫共體為服務載體，在安駕莊鎮衛生院先行先試，打造宣教、篩查、治療、康復、管理于一體的慢性病篩防管康服務中心。中心劃分健康宣教、疾病篩查、智慧中醫、臨床診療、康復治療等五個區域。在健康宣教區，設置了近30個版面的生活方式干預、三高六病危害、中醫保健指導等宣教知識，通過版面展示、圖片警示及現場講解等方式對患者進行健康宣教，幫助患者提高個人健康意識。

在疾病篩查區，配備了眼底相機及AI閱片系統、震動感覺閾值檢測儀、多普勒外周血管篩查儀、心血管功能測試儀、肺功能測試儀等設備，為患者提供眼底病變、周圍神經、周圍血管、糖尿病足、心血管功能、肺功能等免費篩查服務。在智慧中醫區，配置AI中醫四診儀，通過自動采集患者的舌面、臉部、手診、脈診信息，運用AI數據模型進行分類和大數據匹配，向患者提供中醫個性化健康指導和處方服務。在臨床診療區，由醫院全科醫師輪流坐診，為前來就診的患者提供健康宣教、健康咨詢、臨床診療、用藥指導等服務。在康復治療區，配備了高血壓治療儀和復合磁糖尿病治療儀等電子康復治療設備，通過物理治療，緩解患者癥狀，促進疾病康復。此外，還與康復科協同配合，為慢病患者提供肢體功能、心肺功能等慢病后期康復訓練服務。

一站式服務 縮短患者就診時間

慢病中心以家庭醫生服務團隊為依托，按照“診前-診中-診后”一站式醫防融合服務模式，對前來就診的慢性病患者，由專業醫師進行健康宣教，并根據病情需要進行眼底檢查、周圍神經、周圍血管檢查等并發癥篩查和物理康復治療，為患者在同一空間、有限時間內提供預防、篩查、治療和康復等全過程、全周期健康服務，讓整個慢性病防治流程快速完成，極大地縮短了患者就診時間，也省去了來回奔波之苦。同時，充分利用緊密型縣域醫共體的優質資源，設立“基層名醫工作站”，由醫共體牽頭醫院下沉專家對篩查出的復雜疑難病例制定診療方案，也可以通過醫共體遠程會診中心實現線上協診，或者轉至醫共體牽頭醫院“三高中心”進一步明確診斷、優化診療方案，病情穩定后轉回家庭醫生團隊進行健康管理服務。

慢病篩防管康服務中心運行取得了初步成效，自運行以來，共為2000余名慢性病患者提供了“一站式”全流程健康服務。通過個性化的健康教育，患者對自身健康的關注程度得到提升，主動接受健康管理的積極性顯著增強；通過早期篩查，為早期干預和治療贏得了寶貴時間，有效降低了高危人群發病風險，減少了并發癥發生率；通過開展效果分析評估，進一步了解轄區居民的健康狀況和管理效果，為后續干預服務提供依據。慢病篩防管康服務中心的建設，突破了以往各個環節各自為戰、單打獨斗的局面，構建了健康教育、早期篩查、風險評估、臨床治療、后期康復、跟蹤隨訪的綜合性、連續性慢性病醫防融合管理模式，讓患者在同一地點、同一時間、同一維度得到更加規范和全面的健康管理服務，最大限度的減輕了患者負擔，群眾看病就醫滿意度不斷提升。

下一步，肥城市將繼續堅持以“人民健康為中心”的理念，總結歸納提升“一站式”慢病管理服務中心的經驗做法，不斷探索和實踐醫防融合的新模式、新路徑，統籌推進慢性病健康管理工作，為居民提供更加優質、高效的健康服務。