原標(biāo)題：山東東營(yíng)市 打開醫(yī)療資源流動(dòng)通道

來源：健康報(bào)

原標(biāo)題：山東東營(yíng)市 打開醫(yī)療資源流動(dòng)通道

來源：健康報(bào)

山東省東營(yíng)市衛(wèi)生健康委主任 鮑建強(qiáng)

近年來，山東省東營(yíng)市為解決全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏、學(xué)科建設(shè)水平低、疑難疾病外轉(zhuǎn)率高等問題，堅(jiān)持以人民健康為中心，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，走出了一條五級(jí)聯(lián)動(dòng)、上下協(xié)同、百姓獲益、合作多贏的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新路徑。

政策主導(dǎo) 引入“源頭水”

東營(yíng)市委、市政府在反復(fù)調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，瞄準(zhǔn)省內(nèi)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，上引外聯(lián)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。

目前，全市3家市級(jí)公立醫(yī)院均與省級(jí)醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展引來了“源頭活水”。市財(cái)政設(shè)立每年1500萬元的公立醫(yī)院合作共建專項(xiàng)資金，投資40.6億元為3家市級(jí)醫(yī)院開展基本建設(shè)和購置大型設(shè)備，對(duì)人才培養(yǎng)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)每年給予500萬元專項(xiàng)補(bǔ)助。這些舉措為引進(jìn)高端人才創(chuàng)造了良好的條件。

東營(yíng)市先后印發(fā)一系列政策文件，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、路徑、措施辦法，制定了醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等公立醫(yī)院發(fā)展配套支持政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了政策支持。

雙體融合 構(gòu)建“主渠道”

東營(yíng)市堅(jiān)持省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)聯(lián)動(dòng)，大力推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體﹢醫(yī)共體”深度融合發(fā)展。通過與省級(jí)醫(yī)院合作共建，東營(yíng)市將市人民醫(yī)院、勝利油田中心醫(yī)院、市中醫(yī)院分別建成中心城東部、西部和北部3個(gè)市級(jí)醫(yī)療中心，作為國家區(qū)域醫(yī)療中心、省區(qū)域醫(yī)療中心、省臨床重點(diǎn)專科的“孵化器”。同時(shí)，3家市級(jí)公立醫(yī)院分別與12家縣級(jí)醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建起全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通主渠道。全市5個(gè)縣區(qū)均由縣級(jí)公立醫(yī)院作為總醫(yī)院，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，3個(gè)縣區(qū)入選國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣；東營(yíng)市入選省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)。

2023年，市委、市政府將“深化醫(yī)共體建設(shè)、提升縣域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”納入民生實(shí)事項(xiàng)目重點(diǎn)推進(jìn)。通過民生實(shí)事驅(qū)動(dòng)和市級(jí)醫(yī)療中心幫扶帶動(dòng)，縣綜合醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。5個(gè)醫(yī)共體總醫(yī)院均建成遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、病理診斷、檢查檢驗(yàn)、藥品配送、消毒供應(yīng)和后勤保障“七大共享中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷等“六大臨床中心”。

雙線并行 打通“微循環(huán)”

東營(yíng)市全力打造線上線下并行、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地滿足群眾多樣化、多層次、多方面的醫(yī)療服務(wù)需求。

線下施行“決策﹢管理﹢專家”團(tuán)隊(duì)逐級(jí)下沉。省、市兩級(jí)醫(yī)院派出團(tuán)隊(duì)入駐被幫扶醫(yī)院。決策團(tuán)隊(duì)與被幫扶醫(yī)院原管理人員融合組建新領(lǐng)導(dǎo)班子，提升醫(yī)院決策層管理能力；管理團(tuán)隊(duì)的專家直接擔(dān)任被幫扶醫(yī)院職能科室、臨床科室主任，帶動(dòng)科室管理、人才、技術(shù)、科研綜合實(shí)力整體提升。專家團(tuán)隊(duì)定期到被幫扶醫(yī)院開展坐診、查房、手術(shù)、帶教等業(yè)務(wù)，讓老百姓在“家門口”就能享受到省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“一家人、一盤棋、一本賬”體制機(jī)制運(yùn)行，由過去的各自為政、相互競(jìng)爭(zhēng)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐惑w發(fā)展、協(xié)同服務(wù)，形成了大醫(yī)院帶小醫(yī)院、大科室?guī)】剖摇⒚t(yī)帶高徒的良好氛圍。

線上施行“會(huì)診﹢心電﹢影像”遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)逐級(jí)上傳。借助“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療”技術(shù)，東營(yíng)市推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體成員單位數(shù)據(jù)互認(rèn)、信息共享，形成互聯(lián)互通、方便快捷的“信息流”。同時(shí)，開展“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)﹢中醫(yī)藥”、網(wǎng)約護(hù)士等線上或上門服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)。今年以來，全市開展遠(yuǎn)程心電診斷20898人次、遠(yuǎn)程影像診斷16368人次、遠(yuǎn)程會(huì)診1118人次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問診達(dá)到11000人次。

通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，東營(yíng)市市域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯加強(qiáng)。目前，全市共建成國家級(jí)重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科13個(gè)，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科60個(gè)，基層特色專科100個(gè)。全市公立醫(yī)院出院患者中，微創(chuàng)手術(shù)占比、四級(jí)手術(shù)占比較去年同期分別增長(zhǎng)5.9%和5.1%，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比較去年同期提高3.7%，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率穩(wěn)步提高。

（特約記者 郝金剛 整理）

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