原標題：讓公眾不再“談痛色變”

來源：健康報

原標題：讓公眾不再“談痛色變”

來源：健康報

“感謝聊城市第二人民醫(yī)院圓了我的二孩夢！”山東省聊城市的王女士在出院時對醫(yī)護人員感激不已。

自從國家實施全面兩孩政策以來，王女士一直想再要一個孩子。但每每想起生孩子時撕心裂肺的疼痛，她總是沒有勇氣再經(jīng)歷一次。一次偶然的機會，王女士陪同朋友做產(chǎn)檢，了解到聊城市第二人民醫(yī)院開展了無痛分娩技術(shù)，開心地開始了自己的二孩計劃。今年2月，王女士在聊城市第二人民醫(yī)院順利生下了二寶。

為滿足公眾日益增長的健康需求，聊城市第二人民醫(yī)院從2023年5月起開展“無痛醫(yī)院建設(shè)”工作，致力于打造無痛品牌，改善患者體驗。

□ 聊城市第二人民醫(yī)院院長 夏章勇

聊城市第二人民醫(yī)院院長夏章勇

圍繞“無痛”這一主題，聊城市第二人民醫(yī)院通過創(chuàng)建“疼痛危急值管理模式”等一系列措施，顯著減輕了患者的疼痛程度，使他們不再“談痛色變”。目前，該院無痛醫(yī)院建設(shè)取得階段性成果。

破解兩個“難點”

無痛意識深入人心

破解職工接受難。醫(yī)院廣泛開展包括藥物適應(yīng)證、禁忌證和疼痛性質(zhì)、疼痛部位等相關(guān)知識的培訓工作，對多種鎮(zhèn)痛方式的優(yōu)缺點進行全面普及，大大提高了醫(yī)務(wù)人員鎮(zhèn)痛相關(guān)藥物的應(yīng)用能力；同時派出醫(yī)務(wù)人員到杭州市、上海市等地的上級醫(yī)院學習無痛醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗，邀請?zhí)弁磳W專家來院授課、指導，使“為患者提供無痛服務(wù)”的理念深入醫(yī)務(wù)人員之心。

破解患者普及難。醫(yī)院在全院各臨床醫(yī)技科室積極開展無痛專題健康宣教，面向公眾普及無痛理念和專業(yè)知識，患者對無痛診療的關(guān)注度和接受度逐漸提高。

疏通三個“堵點”

無痛開展高效順暢

疏通管理堵點。無痛醫(yī)院建設(shè)之初，聊城市第二人民醫(yī)院確定了“降低疼痛程度，減輕患者焦慮，改善就醫(yī)體驗，提高就醫(yī)滿意度”的建設(shè)目標，確定無痛醫(yī)院建設(shè)方案，成立了以院長為組長的工作專班，下設(shè)急性鎮(zhèn)痛、慢性鎮(zhèn)痛、護理鎮(zhèn)痛、癌痛鎮(zhèn)痛4個小組，并明確各小組的任務(wù)目標、人員組成、職責要求和計劃安排，從組織和制度上保障無痛醫(yī)院建設(shè)順利開展。

疏通信息堵點。醫(yī)院利用信息化手段實現(xiàn)評估、處置、記錄、監(jiān)管等核心數(shù)據(jù)的及時傳輸，以及疼痛評分的信息化管理。

疏通流程堵點。醫(yī)院對于患者可能出現(xiàn)疼痛的情況，第一時間采取局部浸潤阻滯、神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛泵等多模式預(yù)先鎮(zhèn)痛措施。

與此同時，醫(yī)院創(chuàng)新“三全模式”，建立護理、醫(yī)師、職能部門全鏈條疼痛管理系統(tǒng)；創(chuàng)建“四一六”工作法和“疼痛危急值管理模式”，將醫(yī)師、護士、患者三方有機結(jié)合，根據(jù)疼痛評分標準，病區(qū)護理人員對于中重度疼痛（VAS評分＞4分）患者進行“危急值管理”，即通過信息系統(tǒng)上報，值班醫(yī)生在10分鐘內(nèi)進行處置，處置措施6小時內(nèi)在病程記錄中記載，以使患者疼痛在第一時間得到有效緩解。

為確保臨床醫(yī)技科室執(zhí)行到位，該院醫(yī)務(wù)部、護理部組成聯(lián)合工作小組，定期對疼痛評估率、醫(yī)師接收及時率、病程記錄書寫及時率、中重度疼痛患者數(shù)量等相關(guān)核心指標進行監(jiān)管，對存在的問題督促整改。

緩解四個“痛點”

無痛診療成效顯著

通過深入調(diào)研，聊城市第二人民醫(yī)院確定“無痛診療”的四類重點人群，即有創(chuàng)操作人群、兒童穿刺人群、癌性疼痛人群、慢性疼痛人群。通過緩解重點人群的疼痛，帶動全院無痛醫(yī)院建設(shè)工作順利開展。

緩解有創(chuàng)操作痛。醫(yī)院開展無痛取卵、無痛分娩、無痛纖維支氣管鏡、無痛胃腸鏡等操作的數(shù)量較之前有大幅提升。

緩解兒童穿刺痛。醫(yī)院創(chuàng)建兒科無痛病房，醫(yī)務(wù)人員對患兒進行侵入操作前，使用表面麻醉藥物進行皮膚麻醉，患兒疼痛感明顯減輕，操作成功率和患兒家長的滿意度大幅提高。截至2024年6月底，醫(yī)院已為3000余名患兒實施了無痛穿刺技術(shù)，患兒和家長均滿意。

緩解腫瘤患者痛。醫(yī)院創(chuàng)建無痛腫瘤病房，采用完善的評估體系和多學科協(xié)作模式，為患者制訂個性化鎮(zhèn)痛方案。

緩解慢性疾病患者痛。醫(yī)院由門診醫(yī)師、疼痛科醫(yī)師、門診護士組成慢性疼痛管理小組，積極為患者開展艾灸、推拿、拔罐、熏蒸等服務(wù)。

經(jīng)過1年多的努力，聊城市第二人民醫(yī)院創(chuàng)新了醫(yī)院管理模式，提高了患者滿意度，實現(xiàn)了醫(yī)院、患者和社會的三方共贏，逐步形成了“宣傳無痛、接受無痛、普及無痛”的良好氛圍。截至2024年6月底，該院已為100余萬人次開展疼痛評估，及時服務(wù)、處置重點患者1.93萬人次。目前住院患者疼痛評估率、疼痛危急值接收及時率、疼痛處置及時率均達到100%。中重度疼痛患者數(shù)量由無痛醫(yī)院建設(shè)初期的約60例/日下降到最低5例/日。

下一步，聊城市第二人民醫(yī)院將不斷加強學科建設(shè)，豐富治療手段，提升服務(wù)能力，全方位、高質(zhì)量打造“無痛舒適化”醫(yī)療體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實提升人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度，為推動轄區(qū)及周邊地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作出新的貢獻。

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