原標題：強化管理 推動醫療服務提質增效

來源：健康報

原標題：強化管理 推動醫療服務提質增效

來源：健康報

□ 山東省聊城市第二人民醫院院長 夏章勇

患者來院當日就可以完成內鏡檢查，等待時間明顯縮短。這是山東省聊城市第二人民醫院消化內科內鏡室近日取得的一項優化診療流程的進展。

近年來，山東省聊城市第二人民醫院運營管理團隊聚焦“提質增效”和“患者滿意”，通過系統調研分析，在功能定位、流程改造、資源配置、績效考核、成本管控等方面進行重新優化設計，醫院內鏡室工作量相比之前提升了40%。患者預約等待時間顯著減少，設備使用率進一步提升，取得了良好的社會效益。

創新運營管理體系

科室協作形成合力

山東省聊城市第二人民醫院是聊城市首家、山東省內較早成立運營管理部門的醫院。運營管理部門在全院精選具備醫療、財務、運營、物價、醫保等多專業能力的職工充實到專職運營助理隊伍，深入到醫療業務的最前端，幫助科室做好運營分析，改進服務流程，提升運營效率。每個科室設置兼職臨床管理員，使信息反饋、互動溝通渠道更加通暢。

醫院建立院科兩級指標體系。每年制定醫院及科室運營發展策略，為學科發展、技術結構、資源配置和成本控制提供決策支持；明確各類指標定義及目標，完善分析反饋機制，對運營數據進行動態監測，提出建設性意見建議，為頂層設計提供依據。

特別是，醫院參照醫療系統多學科診療（MDT）模式，組建運營管理多學科團隊，由分管院長牽頭，運營、醫務、醫保、藥學、招采、設備、質控等多部門組成，實行“一科一議”。各部門從不同角度提出影響科室運營的問題和意見建議，主要聚焦在六個方面：學科建設及技術發展，科室運營，人力、設備、空間資源配置，醫療質量，工作效率及流程管理，醫保疾病診斷相關分組付費（DRG）支付。運營管理MDT新模式，打破了全院各職能部門間的壁壘界限，建立了問題導向、協同聯動、齊抓共管的動態工作新機制，解決了單一部門無法處理的系統性問題，讓管理與臨床深度融合。這是醫院運營管理創新的重要舉措。

打造精細管理模式

完善資源配置標準

醫院按DRG管理工作聚焦“控費用、提效率、促內涵”的價值導向，抓好合理用藥用耗工作，提高醫院運行效率。一方面，從準入管理、品種管控、合理使用、價格管理等多方發力，持續降低藥耗成本。另一方面，積極開展日間手術、門診手術以及門診慢病放療患者報銷等業務，進一步提高了工作效率；醫技科室全力推進大型醫技檢查預約，減少了患者等候時間。

在加強醫院精細管理方面，醫院通過加強病歷首頁質控、推進臨床路徑、加強DRG專項病組管理、完善DRG績效評價體系、加強DRG信息化建設工作等措施，進一步提升了醫院內涵質量。醫院DRG醫保結付率始終位于聊城市市屬醫院前列。

近年來，醫院著力打造人、財、物、空間等資源配置標準，不斷完善資源配置及動態調配工作。首先，在確保學科建設與技術持續發展的基礎上，組織多部門進行設備購置前精準論證，強化設備使用效益分析和追蹤評價，完善設備資源的動態調配機制，加強對設備生命周期全過程監控，保證了設備資源最大化利用。

其次，建立基于價值醫療和循證管理模式的醫用高值耗材準入管理新模式。以價值醫療為導向，運用循證模式進行多部門、多維度綜合評估，為耗材準入的合法性、安全性、合理性、經濟性提供信息及證據支持，讓高值耗材準入管理工作有據可查、有據可依。

再次，定期評價、動態監控臨床科室醫用耗材使用情況，對使用量異常的品類實施預警，確定重點監管對象，采取限量使用和暫停使用等干預措施，逐步完善合理使用醫用耗材監管機制。

優化及再造流程

信息化提高效率

醫院充分利用流程分析法、六何分析法、魚骨圖分析法、工業工程學中程序分析法等先進的分析工具在醫院內部進行流程的梳理和再造，運用運營管理系統性思維方式，堅持以問題為導向，以效率為目標，成立各個項目流程優化團隊，在門診就診、住院床位管理、手術排程、醫技科室預約等方面進行了流程的優化及再造，提高了服務效率、資源利用效率和患者滿意度。

同時，醫院通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現了業務系統與運營系統的深度融合。通過改造升級醫院資源管理系統及同步上線供應商平臺信息系統，院內整合多個系統實現互聯互通，院外搭建供應商信息平臺，創新形成了醫用耗材各關鍵環節的無縫隙全流程閉環管理模式，此案例被山東省健康管理協會評選為“2023年全省公立醫院高質量發展典型案例十佳示范案例”。

醫院自主研發運營數據分析系統，建立了醫院運營數據平臺，對醫院信息系統、影像歸檔和通信系統、物流信息系統等業務數據和財務數據進行準確采集、統一整合，促進各個系統之間的互聯互通。

此外，醫院加強信息系統標準化、規范化建設，實現“統一出口、統一標準、統一管理”，確保了數據的客觀性、及時性；運營數據實現實時統計、分析、評價、監控，信息系統可即時出具各類運營報表，為醫院科學決策、提升服務水平提供客觀依據。

下一步，醫院將持續強化運營管理，發展新質生產力，為周邊人民群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。

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