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江西實(shí)施健康扶貧工程 讓群眾不再因病致貧

來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)

作者:

2017-09-15 14:39:09

讓群眾不再因病致貧

——江西實(shí)施健康扶貧工程紀(jì)實(shí)

本報(bào)記者 胡曉軍 本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 馬榮瑞

【砥礪奮進(jìn)的五年·深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)在行動(dòng)】

資料圖 中新社記者 劉關(guān)關(guān) 攝

今年夏收時(shí)節(jié),江西省全南縣龍下鄉(xiāng)虎條村貧困戶(hù)朱開(kāi)連“攤上了大事”——他駕駛翻耕機(jī)在地里勞作時(shí),一個(gè)拐彎,人仰機(jī)翻,刀片插入肚子,傷勢(shì)嚴(yán)重,被送進(jìn)了醫(yī)院。

一個(gè)月后,朱開(kāi)連治愈出院。他通過(guò)刷貧困戶(hù)“一卡通”,“一站式”就辦理好了報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償手續(xù)。賬目很清晰:手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用共34929元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)21283元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)159元,疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)11038元,醫(yī)院政策減免366元,總共報(bào)銷(xiāo)、減免32846元,自己只花費(fèi)2083元,占6%。“有健康扶貧補(bǔ)助,看病負(fù)擔(dān)減輕了。入院不用預(yù)繳醫(yī)療費(fèi),程序少,健康扶貧政策就是好!”朱開(kāi)連滿(mǎn)意地說(shuō)。

在江西,有許多貧困戶(hù)和朱開(kāi)連一樣,得益于健康扶貧政策幫扶,解決了看病難題,不再因病致貧。

2016年8月,江西省出臺(tái)《健康扶貧工程實(shí)施方案》,從保障貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”四個(gè)方面確定了23條政策措施。同年11月,該省扶貧移民辦、衛(wèi)計(jì)委等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)關(guān)于建立農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度的工作方案(試行),在全省推行補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。

由此,為農(nóng)村貧困人口而設(shè)的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“四道醫(yī)療保障線(xiàn)”,在江西全面建立。

“當(dāng)前,基本醫(yī)保仍然是貧困人口的基礎(chǔ)性醫(yī)療保障。”江西省衛(wèi)計(jì)委主任丁曉群說(shuō),“在這方面,根據(jù)江西實(shí)際情況,我們主要通過(guò)實(shí)行‘四升三降’來(lái)進(jìn)一步提高貧困人口基本醫(yī)療保障水平。”

丁曉群介紹,所謂“四升三降”,一是升高門(mén)診慢病報(bào)銷(xiāo)待遇,報(bào)銷(xiāo)比例由40%提高到50%,封頂線(xiàn)由3000元提高到5000元;二是升高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例比其他群眾提高5個(gè)百分點(diǎn);三是升高15種重大疾病保障水平,對(duì)貧困患者在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療的報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高到70%,民政再救助20%;四是升高醫(yī)療救助保障水平,五保對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,全額救助;低保對(duì)象救助比例提高5個(gè)百分點(diǎn);其他建檔立卡貧困戶(hù),納入支出型大病救助范圍予以救助。同時(shí),對(duì)于貧困患者,免個(gè)人參保費(fèi),由財(cái)政全額承擔(dān);免縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線(xiàn);大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)降低50%。

然而,由于受醫(yī)保目錄等限制,部分貧困人口患重大疾病、發(fā)生大額費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,仍有嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,江西省突出兜底保障,全面推行大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。

“目前,江西農(nóng)村貧困人口重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)由政府統(tǒng)一投保,各地在籌資承擔(dān)所有建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一按每人每年不低于90元的籌資標(biāo)準(zhǔn)為其購(gòu)買(mǎi)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。農(nóng)村貧困人口重大疾病患者符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按有關(guān)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償順序疊加后,年封頂線(xiàn)最高可達(dá)60萬(wàn)元。”江西省扶貧移民辦主任史文斌說(shuō)。

根據(jù)江西出臺(tái)的健康扶貧各項(xiàng)政策,該省各地紛紛采取有效措施予以落實(shí)。定南縣首創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)公益保險(xiǎn)模式,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)募捐大病兒童救助保險(xiǎn)資金,為全縣群眾免費(fèi)投保自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn),為1.35萬(wàn)特困人群免費(fèi)提供團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)。進(jìn)賢縣成立了醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧專(zhuān)門(mén)窗口,開(kāi)展因病返貧對(duì)象篩查工作,實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度,貧困患者符合條件的,可享受到最高10萬(wàn)元的應(yīng)急救助金。

為使健康扶貧工程真正可持續(xù),江西省在充分調(diào)研基礎(chǔ)上,建立了一系列長(zhǎng)效機(jī)制。

6年前,因一氧化碳中毒,進(jìn)賢縣梅莊鎮(zhèn)井崗村村民胡金鳳和她的老伴喪失了基本勞動(dòng)能力并留下嚴(yán)重后遺癥,多年的積蓄也因此花光,只能靠低保生活。去年下半年,縣里開(kāi)始對(duì)貧困戶(hù)進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療救治,他們也被納入其中。“前幾年,胡金鳳每個(gè)月光霧化吸入治療就要花費(fèi)500元左右。現(xiàn)在,她不管是看病還是吃藥,都不需要花錢(qián)了。”梅莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)胡仰輝說(shuō)。

據(jù)統(tǒng)計(jì),隨著健康扶貧工程的實(shí)施,江西全省2016年因病致貧家庭總戶(hù)數(shù)由2015年的29萬(wàn)戶(hù)減少到18.2萬(wàn)戶(hù),減幅37%,占全省脫貧戶(hù)數(shù)的44.7%。

(本報(bào)記者 胡曉軍 本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 馬榮瑞)

[責(zé)任編輯:楊凡、徐紅梅]

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