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內蒙古將全面推行多元復合式醫保支付方式

來源:新華網

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2017-11-24 15:28:11

新華社呼和浩特11月24日電(記者 董璐)記者從內蒙古自治區人民政府獲悉,內蒙古將進一步加強醫保基金預算管理,在總額預算的基礎上,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。

近日,內蒙古出臺的《內蒙古自治區進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》明確提出,要加強醫療服務規范化管理,全面實施按病種付費。即選擇醫療費用較為穩定、出院病例較多、治療方法相對成熟、療效確切、個體差異較小、納入臨床路徑管理的病種,在包括基層醫療衛生機構在內的各級醫療衛生機構實施按病種付費。所選病種可包含日間手術以及符合條件的蒙中西醫門診病種,并按照醫療機構級別、病種臨床路徑和每個病種近2至3年平均費用標準為基本測算依據,合理測算確定按病種付費標準。

方案同時提出,推廣完善按床日付費和門診按人頭付費制度。內蒙古要求,選擇需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病開展按床日付費,優先選擇精神病實施按床日付費,合理制定床日付費標準;要在積極推廣門診慢性病按人頭付費的同時,逐步實施普通門診按人頭付費。

內蒙古鼓勵支持使用蒙中醫藥服務,制定蒙醫藥特色支付政策。將符合條件的蒙醫醫療機構納入醫保協議管理范圍,制定完善差別支付政策,支付比例進一步向蒙醫中醫傾斜;改革蒙醫醫療服務價格形成機制,積極探索按病種、按服務單元定價,引導醫療機構和醫務人員發揮蒙醫藥特色優勢。

[責任編輯:彭芳]

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