兒童哮喘10年間增長50%

兒科抗菌藥使用強度較高增加哮喘風險 國家將控制家長自購藥

資料圖：接受治療的兒童。中新社記者 張宇 攝

本報訊(記者賈曉宏)國家兒童醫學中心、國家呼吸病臨床研究中心、中華醫學會兒科學分會等近日聯合發布《中國兒童合理使用抗菌藥物行動計劃(2017-2020)》，表示力爭用5到10年時間改善抗菌藥物濫用情況。

抗菌藥物是強有力的抗感染武器，但同時也是有限的資源，細菌一旦產生耐藥，將帶來幾乎不可挽回的危害。兒童疾病中以感染性疾病居多，是應用抗菌藥物最多的群體。兒童抗菌藥物使用不當會導致細菌耐藥產生，還會影響到體內微生態和導致機體免疫穩態失調，并與過敏性疾病發生有關。

有調查顯示，出生后一年內使用抗菌藥物的次數與增加哮喘的發病風險呈明顯正相關，兒童哮喘10年間增長50%。專家表示，目前我國兒科抗菌藥物使用比國外使用強度更高，用藥種類更多；藥物抗菌譜更廣；注射用藥比例偏高；新型、昂貴、廣譜的三代頭孢菌素、β內酰胺類/酶抑制劑復合制劑類藥物使用逐年增加。

目前，我國尚缺乏兒童抗菌藥物使用的監測網絡，可供使用的安全有效的抗菌藥物品種較少，而且患兒家長自用藥及自購藥行為比較普遍。此外，疫苗接種面不廣導致抗菌藥物使用增多，無指征使用抗菌藥物現象明顯。而我國兒童感染科隊伍萎縮，人員流失，缺乏對兒童感染性疾病統一、規范化的診治和管理。

針對這些問題，《計劃》設立了清晰明確的工作目標：爭取用5至10年，改善抗菌藥物使用狀況，遏制細菌耐藥的發展，爭取降低某些細菌的耐藥率。

為改善兒童抗菌藥物使用情況，我國將建立全國兒童抗菌藥物使用及細菌耐藥監測網絡，并科學地建立抗菌藥物管理評價指標及細菌耐藥控制評價體系。兒童醫院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機制，由業務院長負責，感染科主任為主，結合細菌學和臨床藥學專家共同建立醫院抗菌藥物使用監管小組，控制不合理使用抗菌藥物和遏制耐藥菌增長率。控制自購藥，減少自用藥，杜絕無指征用藥。

由于超過75%的抗菌藥物用于呼吸道感染的治療，因此，《計劃》也提出，加強呼吸系統疾病的呼吸道管理，開發研制新型濕化氣道及抗炎藥物，減少不必要抗生素使用。通過感染性疾病的隔離及加強疫苗接種等，預防感染性疾病發生。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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