一場差點要命的小感冒，讓百名醫護人員出動

原來感冒引發了重癥心肌炎，心肝肺腎出現衰竭，做了多次手術她才挽回生命 心內科醫生表示，如感冒后出現發熱心慌氣短胸口疼活動能力差，要及時診治

醫生們正在給病中張女士做檢查。

8月8日，新橋醫院心內科病房內，31歲張女士終于要出院了。這是她住院的第44天。“怎么也沒想到，居然差點被一場小感冒要了命！”回想起一個月來，自己從一場感冒發展到臟器衰竭、性命垂危，救治自己的醫護人員達到上百位，花掉了40萬元，張女士仍舊覺得不可思議。

高燒氣短還嘔吐，小感冒老不見好

張女士家住江北，這次“鬼門關里走一遭”的經歷，起點卻是因為“養生”。6月18日，端午節，想著平日里生活太緊張，天氣也不是太熱，張女士和丈夫決定帶著家人去泡溫泉，“放松身心，也能促進新陳代謝。”

端午節那天，氣溫不到30℃，從溫泉水里出來，風吹在身上還有些涼颼颼的。泡完溫泉回家后，張女士最大的感覺就是全身酸軟無力，“我以為是泡完溫泉的正常反應，就沒太在意。”

誰知道，當天晚上，張女士就開始發燒了，到家附近的診所一量體溫，高達39.5°，而且張女士開始覺得自己心口像壓了塊石頭，怎么也喘不上氣。在診所里輸了一晚上液，不僅沒有退燒，身體還越發難受。

隨后幾天，張女士的病情越來越嚴重，她開始只以為自己感冒加重，但從小診所轉到附近的醫院治療后，病情仍舊逐漸加重。喘不上氣的感覺不僅越來越明顯，還開始出現惡心嘔吐的情景，“而且右上腹也開始疼了，到后來就特別疼了。”

一查變成心肌炎，四大臟器都衰竭

就這樣在多家醫療機構輾轉治療了一周左右，張女士逐漸只能依靠呼吸機進行呼吸。而且在住院期間，張女士的心、肝、肺、腎四大臟器都先后出現了功能衰竭。

6月25日中午，為尋求更好的救治，張女士的家人最終將她轉送陸軍軍醫大學新橋醫院急診科。

經過診斷，此時，張女士不僅有暴發性心肌炎、高度房室傳導阻滯、多器官功能衰竭，還出現了急性膽囊炎、低蛋白血癥、I型呼吸衰竭、多漿膜腔積液等多種疾病。

為了能夠最大限度搶救回張女士的生命，新橋醫院立即成立了以心內科為主，心外科、重癥醫學科、急診科、麻醉科、腎內科、超聲科等14個科室上百位醫護人員組成的多學科聯合搶救小組和特護小組，展開與死神的賽跑。

“急性心衰，心源性休克，血壓維持困難，全身器官血液不足。”醫生們決定，立即給張女士的心臟進行主動脈內球囊反搏術治療，以增加她的心臟供血，減輕心臟負擔，增加全身器官血液供應，讓心臟獲得休息。

然而，對心臟進行相關治療后，張女士的病情仍無明顯好轉，心率和血壓完全無法維持在正常水平，“如果繼續下去，病人病情還會加重，隨時都可能離開。”心內科主任黃嵐憂心忡忡。

特殊的“葉醫生”，救回她性命

雖然進行了心臟的主動脈內球囊反搏術治療，但張女士的心跳仍舊越來越微弱。6月26日下午，經過醫生們的會診，決定為張女士實施“重癥搶救的終極武器”——“人工”體外膜肺氧合技術(簡稱ECMO)，以替代部分心肺功能，挽救張女士幾近“崩潰”的心臟。

26日晚上9點多，新橋醫院心外科、麻醉科、重癥醫學科、急診科、心內科等多科的多位專家通力協作，他們在超聲引導下直接穿刺股動靜脈，先后將導絲、導管慢慢送入張女士體內。其中，一根導管經股靜脈送至右心房，另一根經股動脈送至髂動脈；最后成功將一種名為“ECMO”的改良人工心肺機植入張女士體內。

ECMO，漢語音譯名為“葉克膜”，專業翻譯為體外膜肺氧合，醫生們常常叫它“葉醫生”。“葉醫生”開始工作后，張女士體內的血液引出體外，進行體外呼吸，人的外周動脈搏動開始增強，血壓開始上升。張女士原本冰冷的皮膚立刻開始有了溫度，慘白的臉色也逐漸有了氣色。

14個科室上百位醫護，幫她戰勝死神

“葉醫生”雖然暫時替代了張女士的心肺功能，但管理葉克膜是十分耗費精力的工作。對此，心內科成立了針對張女士的救治小組。

小組里，張來平、王勇博士對張女士進行24小時監護救治。特護小組的護士們每小時都要為她檢查凝血功能，觀察她的皮膚、黏膜、穿刺處等有無出血、瘀斑，觀察“膜肺”有無血栓、滲液。

“它可以將患者的靜脈血引出，經肺膜氧合后回到動脈，用以代替患者的心肺功能，讓心肺得到休息，為接下來的治療爭取到了時間。”黃嵐主任表示，暴發性心肌炎的急性期通常為發病的1-2周，越早治療效果越好，治療的關鍵是使受損的心臟得以充分的“休息”。

最終，“葉醫生”為張女士提供的體外生命支持達到了61個小時。在這61個小時內，“葉醫生”代替了張女士大約80%的心臟功能，這樣，醫護人員可以趁著這一“空當期”給予患者大劑量VC、丙球、激素等藥物治療，以減輕病毒毒素和過度炎癥反應因子對患者心臟的打擊。經過ECMO團隊三天兩夜的持續奮戰，患者的病情持續好轉，心臟功能逐漸好轉。

6月29日，張女士的病情好轉，順利撤離ECMO。就在大家都松了一口氣時，張女士卻又反復出現低燒的情況，咳嗽時痰中還帶血。在針對性治療有所轉好后，又出現高燒和嚴重的感染、骨髓造血功能下降等問題。

在接下來的長達1個多月的救治中，新橋醫院組織了心內科、心外科、呼吸科、腎內科、血液科等14科室的上百位醫護人員，進行了30多次的專家會診。終于，張女士闖過重重關卡，在8月8日康復出院。

出院時，張女士對陪伴自己一個多月的醫護人員有說不完的話，她拉著黃嵐的手不停說謝謝，“除了感激沒有其他任何事情可以做，是你們給了我二次生命。”

[責任編輯：楊凡、楊婷婷]

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