一場差點要命的小感冒，讓百名醫(yī)護(hù)人員出動

原來感冒引發(fā)了重癥心肌炎，心肝肺腎出現(xiàn)衰竭，做了多次手術(shù)她才挽回生命 心內(nèi)科醫(yī)生表示，如感冒后出現(xiàn)發(fā)熱心慌氣短胸口疼活動能力差，要及時診治

醫(yī)生們正在給病中張女士做檢查。

8月8日，新橋醫(yī)院心內(nèi)科病房內(nèi)，31歲張女士終于要出院了。這是她住院的第44天。“怎么也沒想到，居然差點被一場小感冒要了命！”回想起一個月來，自己從一場感冒發(fā)展到臟器衰竭、性命垂危，救治自己的醫(yī)護(hù)人員達(dá)到上百位，花掉了40萬元，張女士仍舊覺得不可思議。

高燒氣短還嘔吐，小感冒老不見好

張女士家住江北，這次“鬼門關(guān)里走一遭”的經(jīng)歷，起點卻是因為“養(yǎng)生”。6月18日，端午節(jié)，想著平日里生活太緊張，天氣也不是太熱，張女士和丈夫決定帶著家人去泡溫泉，“放松身心，也能促進(jìn)新陳代謝。”

端午節(jié)那天，氣溫不到30℃，從溫泉水里出來，風(fēng)吹在身上還有些涼颼颼的。泡完溫泉回家后，張女士最大的感覺就是全身酸軟無力，“我以為是泡完溫泉的正常反應(yīng)，就沒太在意?！?/p>

誰知道，當(dāng)天晚上，張女士就開始發(fā)燒了，到家附近的診所一量體溫，高達(dá)39.5°，而且張女士開始覺得自己心口像壓了塊石頭，怎么也喘不上氣。在診所里輸了一晚上液，不僅沒有退燒，身體還越發(fā)難受。

隨后幾天，張女士的病情越來越嚴(yán)重，她開始只以為自己感冒加重，但從小診所轉(zhuǎn)到附近的醫(yī)院治療后，病情仍舊逐漸加重。喘不上氣的感覺不僅越來越明顯，還開始出現(xiàn)惡心嘔吐的情景，“而且右上腹也開始疼了，到后來就特別疼了。”

一查變成心肌炎，四大臟器都衰竭

就這樣在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輾轉(zhuǎn)治療了一周左右，張女士逐漸只能依靠呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸。而且在住院期間，張女士的心、肝、肺、腎四大臟器都先后出現(xiàn)了功能衰竭。

6月25日中午，為尋求更好的救治，張女士的家人最終將她轉(zhuǎn)送陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院急診科。

經(jīng)過診斷，此時，張女士不僅有暴發(fā)性心肌炎、高度房室傳導(dǎo)阻滯、多器官功能衰竭，還出現(xiàn)了急性膽囊炎、低蛋白血癥、I型呼吸衰竭、多漿膜腔積液等多種疾病。

為了能夠最大限度搶救回張女士的生命，新橋醫(yī)院立即成立了以心內(nèi)科為主，心外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、腎內(nèi)科、超聲科等14個科室上百位醫(yī)護(hù)人員組成的多學(xué)科聯(lián)合搶救小組和特護(hù)小組，展開與死神的賽跑。

“急性心衰，心源性休克，血壓維持困難，全身器官血液不足?！贬t(yī)生們決定，立即給張女士的心臟進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，以增加她的心臟供血，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增加全身器官血液供應(yīng)，讓心臟獲得休息。

然而，對心臟進(jìn)行相關(guān)治療后，張女士的病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，心率和血壓完全無法維持在正常水平，“如果繼續(xù)下去，病人病情還會加重，隨時都可能離開。”心內(nèi)科主任黃嵐憂心忡忡。

特殊的“葉醫(yī)生”，救回她性命

雖然進(jìn)行了心臟的主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，但張女士的心跳仍舊越來越微弱。6月26日下午，經(jīng)過醫(yī)生們的會診，決定為張女士實施“重癥搶救的終極武器”——“人工”體外膜肺氧合技術(shù)(簡稱ECMO)，以替代部分心肺功能，挽救張女士幾近“崩潰”的心臟。

26日晚上9點多，新橋醫(yī)院心外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、心內(nèi)科等多科的多位專家通力協(xié)作，他們在超聲引導(dǎo)下直接穿刺股動靜脈，先后將導(dǎo)絲、導(dǎo)管慢慢送入張女士體內(nèi)。其中，一根導(dǎo)管經(jīng)股靜脈送至右心房，另一根經(jīng)股動脈送至髂動脈；最后成功將一種名為“ECMO”的改良人工心肺機(jī)植入張女士體內(nèi)。

ECMO，漢語音譯名為“葉克膜”，專業(yè)翻譯為體外膜肺氧合，醫(yī)生們常常叫它“葉醫(yī)生”?！叭~醫(yī)生”開始工作后，張女士體內(nèi)的血液引出體外，進(jìn)行體外呼吸，人的外周動脈搏動開始增強(qiáng)，血壓開始上升。張女士原本冰冷的皮膚立刻開始有了溫度，慘白的臉色也逐漸有了氣色。

14個科室上百位醫(yī)護(hù)，幫她戰(zhàn)勝死神

“葉醫(yī)生”雖然暫時替代了張女士的心肺功能，但管理葉克膜是十分耗費(fèi)精力的工作。對此，心內(nèi)科成立了針對張女士的救治小組。

小組里，張來平、王勇博士對張女士進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)救治。特護(hù)小組的護(hù)士們每小時都要為她檢查凝血功能，觀察她的皮膚、黏膜、穿刺處等有無出血、瘀斑，觀察“膜肺”有無血栓、滲液。

“它可以將患者的靜脈血引出，經(jīng)肺膜氧合后回到動脈，用以代替患者的心肺功能，讓心肺得到休息，為接下來的治療爭取到了時間。”黃嵐主任表示，暴發(fā)性心肌炎的急性期通常為發(fā)病的1-2周，越早治療效果越好，治療的關(guān)鍵是使受損的心臟得以充分的“休息”。

最終，“葉醫(yī)生”為張女士提供的體外生命支持達(dá)到了61個小時。在這61個小時內(nèi)，“葉醫(yī)生”代替了張女士大約80%的心臟功能，這樣，醫(yī)護(hù)人員可以趁著這一“空當(dāng)期”給予患者大劑量VC、丙球、激素等藥物治療，以減輕病毒毒素和過度炎癥反應(yīng)因子對患者心臟的打擊。經(jīng)過ECMO團(tuán)隊三天兩夜的持續(xù)奮戰(zhàn)，患者的病情持續(xù)好轉(zhuǎn)，心臟功能逐漸好轉(zhuǎn)。

6月29日，張女士的病情好轉(zhuǎn)，順利撤離ECMO。就在大家都松了一口氣時，張女士卻又反復(fù)出現(xiàn)低燒的情況，咳嗽時痰中還帶血。在針對性治療有所轉(zhuǎn)好后，又出現(xiàn)高燒和嚴(yán)重的感染、骨髓造血功能下降等問題。

在接下來的長達(dá)1個多月的救治中，新橋醫(yī)院組織了心內(nèi)科、心外科、呼吸科、腎內(nèi)科、血液科等14科室的上百位醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行了30多次的專家會診。終于，張女士闖過重重關(guān)卡，在8月8日康復(fù)出院。

出院時，張女士對陪伴自己一個多月的醫(yī)護(hù)人員有說不完的話，她拉著黃嵐的手不停說謝謝，“除了感激沒有其他任何事情可以做，是你們給了我二次生命?！?/p>

[責(zé)任編輯：楊凡、楊婷婷]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。