來源:揚子晚報微信公號
2018-08-30 15:46:08
二三十歲就和胃癌扯上關系?有點不可思議,但臨床上,胃癌的確呈現(xiàn)出了年輕化趨勢。日前,在由江蘇省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會、江蘇省腫瘤科醫(yī)療質(zhì)量控制中心等單位主辦的第二屆江蘇腫瘤內(nèi)科大會暨江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科消化道腫瘤治療進展學習班上,與會專家憂心忡忡,因為在這些年輕患者的身上,有一些共性習慣。
天天瞎吃,28歲小伙“吃”出了胃癌
51歲老王終于憋不住了,“他就是整天瞎吃,把命送了!”大喊一聲后再也沒有力氣說第二句話,眼淚在這名硬漢的眼里噴涌而出。因為他28歲的兒子進入了人生倒計時,而人過半百的他要面臨著“白發(fā)人送黑發(fā)人”。
小王今年才28歲,要不是胃癌的來襲,有著大好前程等著他。老王說,小王大學畢業(yè)還不到5年。畢業(yè)后在他在蘇北一城市的一家大型企業(yè)上班,小王愛學愛交朋友,人緣很好,同事領導都很喜歡他。所以在單位也是一路平步青云,已經(jīng)成了一個部門的負責人。“年輕人,就不知道愛惜自己的身體,白天為了趕工作,都吃外賣或者快餐,從來不規(guī)律吃飯。晚上,不是和同事就是和合作伙伴出去夜宵,360天,至少有200天在夜宵。我和他媽媽在天天擔心,可是,他不聽啊……”
半年前,小王出現(xiàn)了消化不良,胃部不適,胃痛胃脹,是年輕人經(jīng)常遇到的問題。才開始還認為“年紀輕輕,不會有什么大問題”,吃點藥就好,結(jié)果久久不好,到當?shù)蒯t(yī)院一檢查,確診為胃癌,已經(jīng)是晚期。當?shù)蒯t(yī)生建議他們到省城大醫(yī)院試試。來到江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,這里的專家也告訴他們,小王的確失去根治性治療機會,能用的治療方法也不是很多。
年輕胃癌患者已不再是“稀罕物”
“幾十年前,我才做腫瘤醫(yī)生的時候,如果有一個30歲的胃癌患者,我們都要跟著去看,去研究學習的,因為太罕見了。可是,現(xiàn)在,光我們科室,每個月都會收治幾例,再不是稀罕物了。”江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任陸建偉搖搖頭說,不可否認,胃癌呈現(xiàn)出了年輕化趨勢。
記者從江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科獲悉,他們也發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象,他們曾經(jīng)統(tǒng)計過,5個月里,他們收了8例年輕胃癌患者,這8名患者中,最大的不過34歲,最小的只有25歲。
陸建偉告訴記者,更讓人心疼的是,這些年輕的孩子們一旦被確診為胃癌后,發(fā)展特別快,惡化速度超出想象,而且年輕的患者,女孩的比例也越來越高。
年紀輕輕為何被胃癌纏上?
年輕的生命戛然而止,總有說不出的痛。為什么胃癌喜歡上了小年輕?陸建偉說,這么多年,他們也一直在研究,發(fā)現(xiàn)這些年輕患者身上有一些共性習慣,希望可以引起年輕人的警覺。
近5年來,19-35歲青年胃癌的發(fā)病率比30年前翻了一番。除了性別、遺傳、煙塵環(huán)境等有關因素外,有如下四大共性習慣。
一是飲食不健康。這里所說的不健康包括飲食不規(guī)律,就是大家常說的“瞎吃”。要么天天吃麻辣燙、酸菜魚、洋快餐,要么就是夜宵,燒烤+火鍋。還有的年輕女性,長期節(jié)食,讓胃酸濃度過大,對胃造成長期損失。
二是壓力大。年輕人工作和生活節(jié)奏普遍較快,面臨巨大的工作壓力大,精神始終處于緊張狀態(tài),神志連胃,氣得問題,緊張得胃疼,長期精神緊張真的傷胃。
三是經(jīng)常熬夜。睡眠不足,容易誘發(fā)胃炎、胃粘膜糜爛病變等,增加癌變幾率,而年輕人通常不以為然,檢查往往被忽略。需要警惕的是,年輕人患胃癌常常被漏診或誤診。有資料顯示,年輕人胃癌漏診、誤診率高達27%。
四是腹部隱痛不重視。70%以上的早期胃癌患者沒有任何的不適,加上年輕人體質(zhì)和耐受性比較強,癥狀就更加不明顯了,故而胃癌發(fā)病隱匿,沒有特異癥狀,一般癥狀多為上腹部隱痛不適、消化不良等,常被認為是胃炎、潰瘍、消化不良等疾病。另外,如果出現(xiàn)大便隱血,也需要引起警覺。
規(guī)范診療,讓更多腫瘤患者受益
胃鏡病理檢查是胃癌診斷的金標準,尤其是近年來無痛胃鏡的廣泛應用,大大減輕了患者的不適感。特別是患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術后及有胃癌家族病史的高危人群,更要做到定期檢查。對于有上述癥狀的患者應盡早進行胃鏡或者鋇餐篩查,以便發(fā)現(xiàn)早期病變,盡早治療。
此次大會邀請了國內(nèi)著名專家,就是介紹國內(nèi)外的治療進展,知道治療新手段的利和弊。對話專家,解答臨床困惑,讓治療越來越精準,越來越規(guī)范。胃癌的治愈率與早期發(fā)現(xiàn)率和規(guī)范治療直接相關,早期胃癌的5年生存率超過90。推薦規(guī)范的個體化治療方案,采用綜合治療的理念,依據(jù)每位患者的實際情況制定合理的治療方案,可以明顯提高5年生存率。
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