醫(yī)學(xué)專家正探索開展骨肉瘤的免疫監(jiān)測治療，希望通過激活病人自身的免疫系統(tǒng)來抗癌。 受訪者供圖

中新網(wǎng)上海3月26日電 (記者 陳靜)青少年時期人的骨骺生長活躍，骨肉瘤是青少年最常見的惡性腫瘤之一，是青少年腫瘤最常見死亡原因之一。中國醫(yī)學(xué)專家正探索開展骨肉瘤的免疫監(jiān)測治療，希望通過激活病人自身的免疫系統(tǒng)來抗癌。

上海市第六人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師胡海燕26日對記者表示，在過去的幾年里，通過激活病人自身的免疫系統(tǒng)來抗癌的“免疫節(jié)點抑制劑”在腫瘤研究領(lǐng)域聲名鵲起。其所在科室自2014年以來嘗試對晚期骨與軟組織腫瘤患者擬定了多種免疫聯(lián)合靶向，免疫聯(lián)合化療的方案。

她說，一些高度惡性、多次復(fù)發(fā)經(jīng)歷多次外科手術(shù)和多次化療，卻效果不佳的患者病情得以穩(wěn)定。合適的時機合理應(yīng)用免疫治療為延長骨與軟組腫瘤患者的生存添磚加瓦。據(jù)悉，“免疫節(jié)點抑制劑”已廣泛用于惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腸癌等腫瘤治療。但免疫節(jié)點單藥治療的總體反應(yīng)率并不理想，在20%左右。

上海市級醫(yī)院肉瘤臨床診治中心(SSCC)主任、上海市第六人民醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師姚陽告訴記者，上世紀(jì)70年代以前，外科手術(shù)是治療骨肉瘤的主要方法；70年代以后，隨著化療藥物的發(fā)展，化療與外科手術(shù)完美結(jié)合，骨肉瘤骨轉(zhuǎn)移及局部復(fù)發(fā)都大大減少，5年生存率從20%提升到60%以上。

相比國外，目前中國患者骨肉瘤臨床治愈率仍不如人意。姚陽認(rèn)為，其主要原因在于，社會大眾對骨肉瘤的認(rèn)知不足，使得疾病發(fā)現(xiàn)晚、患者就診晚；化療劑量不標(biāo)準(zhǔn)、療程不全；基層醫(yī)務(wù)人員對疾病認(rèn)識有限，做出錯誤診斷和治療。

這位專家表示，骨肉瘤因為癥狀不典型，初期表現(xiàn)為腿部和手臂骨骼的疼痛，往往被誤診。被家長誤認(rèn)為是孩子的生長痛，或是因為頑皮、運動導(dǎo)致的疼痛。

姚陽對記者說，目前在大劑量化療的支持下，隨著關(guān)節(jié)假體不斷完善，骨肉瘤截肢人數(shù)大大減少。他指出，保肢是每一個患者殷切的希望，但是達不到安全邊界的盲目保肢卻是貽誤治療加速轉(zhuǎn)移的“惡魔之刀”。據(jù)悉，局部復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移一直桎梏是骨肉瘤患者長期生存的瓶頸，一旦肺轉(zhuǎn)移，患者5年生存率不足20%，根治的機會更是非常渺茫。

這位專家把“T細胞”形象地比作機體安全衛(wèi)士，負責(zé)清除體內(nèi)腫瘤細胞，但狡猾的“敵人”，非常擅長偽裝自己。他指出，骨肉瘤的免疫監(jiān)測治療，希望通過激活病人自身的免疫系統(tǒng)來抗癌。

據(jù)了解，骨肉瘤是高侵襲性腫瘤，術(shù)后2年是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高發(fā)期。目前傳統(tǒng)的骨肉瘤治療經(jīng)過新輔助、手術(shù)、輔助化療后就進入了隨訪觀察期。對于一些高危患者目前沒有很好的干預(yù)手段。

姚陽教授提出，針對這些骨肉瘤高危病人在輔助化療結(jié)束后通過相關(guān)治療，撕掉腫瘤細胞的“防護面紗”，提高患者淋巴細胞的“攻擊力”，從而堅固自身防御“堡壘”，在低瘤負荷的微小殘留期“圍剿”腫瘤，不讓腫瘤有遠處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機會，將腫瘤治療從被動抵御轉(zhuǎn)為主動防范。

采訪中，記者了解到，2015年因傷后骨折發(fā)現(xiàn)罹患骨肉瘤的高雅君一直在上海六院接受治療，病情發(fā)展可謂“跌宕起伏”。她先后接受20多次化療，經(jīng)歷了保肢及三次肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶的切除術(shù)，術(shù)后肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的時間越來越短，在第三次肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)切除術(shù)后，因身體狀況每況愈下，她無法再承受化療。目前已接收1年半免疫治療的高雅君，腫瘤沒有再卷土重來。(完)

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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